患侧单纯去骨瓣减压加对侧脑室外引流术治疗丘脑出血保守后脑疝患者的临床观察

目的研究患侧单纯去骨瓣减压+对侧脑室外引流术运用于丘脑出血保守后脑疝中的价值。方法选择我院丘脑出血保守后脑疝患者58例,其中43例接受患侧单纯去骨瓣减压的患者作为对照组,15例接受患侧单纯去骨瓣减压+对侧脑室外引流术为研究组。比较两组术后12 h,术后1、2、3 d的颅内压水平,比较两组治疗效果、并发症发生率。结果术后12 h,两组颅内压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、2、3 d的颅内压水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论患侧单纯去骨瓣减压+对侧脑室外引流术运用于丘脑出血保守后脑疝中疗效更为明显,可有效降低患者颅内压,减低并发症的发生率,促进病情快速稳定。

单纯去骨瓣减压术与联合脑脊液循环重建术治疗重型颅脑损伤的效果对比分析

目的对比分析重型颅脑损伤(STBI)应用单纯去骨瓣减压术与其联合脑脊液循环重建术治疗的效果。方法选择2016年5月-2019年5月修武县人民医院神经外科收治的STBI患者100例进行分组研究,采取随机数表法分为两组,对照组单用去骨瓣减压术治疗,观察组则加用脑脊液循环重建术治疗。两组均随访3个月以上,记录组间减压完成时间、神经外科滞留时间、随访3个月存活率与GOS评分,并比较。结果观察组减压完成时间明显长于对照组(P <0.05),但观察组神经外科滞留时间更短,随访存活率与GOS评分更高,与对照组差异显著(P <0.05)。结论对于STBI患者而言,采取去骨瓣减压与脑脊液循环重建联合治疗,相比单一去骨瓣减压治疗而言,尽管会延长减压完成时间,但可明显缩短神经外科滞留时间,提高存活率与GOS评分,值得临床应用。

大面积脑梗死外科手术治疗后颅内压监测价值分析

目的:分析大面积脑梗死外科手术治疗后颅内压(ICP)监测的临床价值。方法:选取揭阳市人民医院2016年9月至2020年9月收治的40例大面积脑梗死患者,根据入院时间先后顺序分为对照组(20例)与观察组(20例),两组均接受单纯性去骨瓣减压手术,观察组另结合ICP监测,对两组术后甘露醇使用量、相关生理恢复指标、预后安全性进行评估与比较。结果:与术后1 d相比,两组患者术后3、7、10 d的甘露醇使用量明显提高,观察组患者各时间段的甘露醇使用量与总使用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、30 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低,观察组NIHSS评分明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣减压手术结合ICP监测更有利于控制甘露醇的使用量,保证临床上脱水剂类药物的应用合理性,同时促进患者的预后康复进程,提高神经功能水平恢复。