平行双针法与单纯双针法两种布针模式对肝癌射频消融局部疗效的影响

目的比较采用平行双针法与单纯双针法两种布针模式行超声引导下射频消融术治疗肝癌的局部疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于北京大学肿瘤医院行射频消融治疗的肝癌患者临床资料。根据射频消融布针模式分为平行双针组、单纯双针组。射频消融治疗后1个月,行增强CT或MRI检查测量消融范围(长径、宽径及厚径)并计算肿瘤灭活率。对患者随访,观察肿瘤局部进展情况。结果共281例(370个病灶)符合纳入及排除标准的患者入选本研究,经倾向评分匹配法校正后最终纳入分析111例(111个病灶),其中平行双针组37例(37个病灶),单纯双针组74例(74个病灶)。平行双针组消融厚径大于单纯双针组(均值差=0.39,95%CI:-0.63^-0.15,P=0.002),两组消融长径、宽径差异均无统计学意义(均值差=0.07,95%CI:-0.33~0.20,P=0.631;均值差=-0.03,95%CI:-0.20~0.24,P=0.844)。两组治疗后1个月肿瘤灭活率均为100%;中位随访时间6个月,平行双针组肿瘤局部进展率低于单纯双针组(2.70%比16.22%,P=0.037)。结论两种布针模式射频消融均具有较好的肿瘤灭活率,平行双针法可能更易形成较大的消融范围,以完全覆盖肿瘤组织,从而降低肿瘤局部进展率.