单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响

目的探讨单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的52例慢性泪囊炎患者,根据手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、3、6个月,观察组的吻合口肉芽组织形成率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组的鼻黏膜上皮化率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的溢泪程度评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的泪道通畅率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的心理维度、社会维度评分高于对照组(P<0.05)。结论单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者可防止周围肉芽组织形成,促进鼻腔黏膜上皮化,改善溢泪情况,也能减轻炎症反应,降低手术并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。

手部屈指深浅肌腱区断裂全吻合与单纯吻合的临床疗效比照观察

目的:探讨手部屈指深浅肌腱区断裂全吻合与单纯吻合的临床疗效比照。方法:将2017年1月-2018年1月手部屈指深浅肌腱区断裂患者90例分为对照组47例和观察组43例。对照组进行单纯吻合手术,观察组进行全吻合手术。比较2组手术总有效例数;手部屈指深浅肌腱区断裂愈合的平均时间、术后住院时间、手部屈指深浅肌腱区断裂手指功能恢复时间;手术前后患者患指尺偏度数、患指背伸度数以及患指桡偏度数;肌腱粘连、疼痛、感染、断端间隙等的发生率;手术前后生存质量SF-36量表下社会维度、心理维度和活力维度评分。结果:观察组手术总有效例数高于对照组,P<0.05;观察组手部屈指深浅肌腱区断裂愈合的平均时间、术后住院时间、手部屈指深浅肌腱区断裂手指功能恢复时间优于对照组,P<0.05;手术前2组患指尺偏度数、患指背伸度数以及患指桡偏度数无明显差异,P>0.05。结论:手部屈指深浅肌腱区断裂患者行全吻合手术效果明显,可更好改善患指尺偏度数、患指背伸度数以及患指桡偏度数,改善生活质量。

单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的临床应用

目的探讨对末节断指再植术中采用单纯的吻合指动脉方法的临床效果。方法选取41例(48指)末节断指的患者进行相应的治疗,采用单纯的吻合指动脉进行治疗,对患者的疗效进行观察。结果共有48指,45例成活,3例失败,成功率为93.8%。结论对末节断指的患者采用单纯的吻合指动脉的方法进行治疗,成功率高,能够较好的恢复手指的运动功能,并发症少,安全性高。

单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用

目的：探析单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用。方法选取我院2013年5月～2014年6月间收治的末节断指患者51例（51指），采用单纯吻合指动脉治疗，观察患者治疗效果。结果经过治疗，51指中49例成活，2例失败，成活率为96.07%，Ⅰ期愈合率94.11%，指尖灵活率92.15%。与治疗前相比，患者术后1年末节断指愈合良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯吻合指动脉治疗末节断指成功率高，有利于患者手指功能尽快恢复，并发症少。

手部屈指深浅肌腱区断裂全吻合与单纯吻合的效果比较

目的:通过比较手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合与单纯吻合的疗效,探讨手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂的最佳治疗方法。方法:100例手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂患者随机分成甲组与乙组,每组50例。甲组采用单纯吻合术治疗,乙组采用全吻合术治疗。比较两组临床疗效。结果:(1)治疗后,乙组患者的临床优良率为88.0%,高于甲组62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)乙组掌屈、背伸、尺偏以及桡偏度数均大于甲组(P<0.05)。(3)乙组患者术后6个月及12个月的AFOAS评分均小于甲组(P<0.05)。结论:与单纯吻合手术相比,全吻合手术治疗手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂疗效更佳。

单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的临床应用分析

目的:探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年1月间收治的38例(42指)行末节断指再植术患者的临床资料,所有患者均采取单纯吻合指动脉治疗,并行甲床放血,维持2～5天建立有效循环。结果:本组再植的42指中,成活38指,失败4指,成活率为90.5%。术后对患者进行6～12个月随访,成活手指指腹饱满,甲床毛细血管充盈正常,皮色及皮温正常,感觉及运动功能恢复良好。术后未出现骨髓炎、骨不连及感染等并发症。结论:采用单纯吻合指动脉方法再植末节断指临床疗效好,能够显著改善成活手指的感觉及运动功能,且术后并发症较少,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。

探讨常规单纯吻合指动脉及动脉静脉化比较应用末节断指再植的临床效果

目的探讨常规单纯吻合指动脉、动脉静脉化比较应用末节断指再植的临床治疗效果。方法选择18例末节离断患者,随机平分为对照组、观察组。对照组给予常规单纯吻合指动脉方法进行治疗,观察组给予掌侧浅动脉静化方法进行治疗,将2组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组成活率、伤口一期愈合率、手指灵活度分别为100%、91.67%、91.67%,明显高于对照组的72.73%、63.64%、54.55%,差异比较均存在显著性(P<0.05)。观察组各项血液循环指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论以患者对断指损伤程度作为根据,应用掌侧浅动脉静化方法进行治疗可取到更为理想的治疗效果。

静脉桥序贯和单纯吻合在不停跳冠状动脉旁路移植术中效果的倾向性评分匹配研究

目的比较大隐静脉桥序贯和单纯吻合在不停跳冠状动脉旁路移植术中的近中期结果。方法回顾性纳入2015—2018年因冠状动脉粥样硬化性心脏病在首都医科大学大兴教学医院行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者,共完成大隐静脉顺行序贯吻合438例,与同期165例大隐静脉单纯吻合患者的临床资料进行对比,通过倾向性评分匹配后,序贯吻合组与单纯吻合组各纳入130例患者。序贯吻合组患者中男78例、女52例,年龄60(52,68)岁。单纯吻合组患者中男80例、女50例,年龄61(52,70)岁。对两组患者的近中期临床结果进行对比分析。结果两组患者术前资料基本匹配,围手术期资料具有可比性。序贯吻合组与单纯吻合组患者术后死亡率(1.5%vs.1.5%,P=1.000)和并发症发生率(4.6%vs.6.2%,P>0.05)差异无统计学意义。随访时间12~60(28.3±8.9)个月,随访期间两组患者死亡率差异无统计学意义(3.2%vs.4.0%,P=0.796)。序贯吻合组与单纯吻合组平均桥血管流量差异无统计学意义[(30.0±11.8)mL/min vs.(28.0±9.5)mL/min,P=0.597]。序贯吻合组手术时间短于单纯吻合组[(142.5±21.2)min vs.(186.3±27.6)min,P<0.001],序贯吻合组引流量少于单纯吻合组[(204.7±39.6)mL vs.(271.3±48.3)mL,P<0.001],差异均有统计学意义。结论静脉桥序贯吻合技术优于单纯吻合,可减少主动脉吻合口操作,缩短手术时间,减少引流量,近中期临床效果良好。

根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响

目的研究胃癌患者根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术的应用价值。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的84例胃癌患者。按照随机数字法分为研究组和对照组各42例。两组均行根治性全胃切除术治疗。研究组采取空肠间置代胃术,对照组采取单纯Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗效果。结果研究组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05);治疗前两组患者营养状况、生存质量比较,无明显差异(P>0.05),术后1年,研究组营养状况以及生存质量均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采取根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术治疗效果更好,明显提高患者生存质量,安全性较高,同时改善其营养状况。

单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效观察

目的:研究单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效。方法:选择我院于2016.2月-2016.12月间51例(57指)末节断指患者,作为研究对象,均提供单纯吻合指动脉治疗,评估疗效。结果:再植后成活56指,失败1指,成活率为(98.25%),再植后常规为患者提供术后随访半年,每隔1个月电话通知患者返院复查,观察手指成活表现及恢复情况。结论:单纯吻合指动脉的末节断指再植后断指成活率较高,值得临床推广使用。

单纯吻合指动脉行末节断指再植的临床观察

探究单纯吻合指动脉行末节断指再植的临床价值。方法 选取我院2015年2月~2016年2月的80例末节断指患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用动脉静脉化进行治疗,观察组采用单纯吻合指动脉进行治疗,比较两组患者的治疗效果,术后并发症发生情况,恢复情况和血循环变化情况。结果 观察组的治疗效果优于对照组,术后并发症发生情况低于对照组,恢复情况和血循环变化情况好于对照组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 对末节断指患者行单纯吻合指动脉术进行治疗,具有较为突出的意义。

全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式及毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌的临床比较

目的探讨全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式联合Braun吻合对远端胃癌根治术患者的疗效、并发症与随访情况的差异。方法回顾性分析两院144例腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为观察组(毕Ⅱ式联合Braun吻合,71例)与对照组(单纯毕Ⅱ式吻合,73例)。对比两组术中及术后情况、并发症发生率,并分析术后3年总生存率,另观察入院及出院时生存质量[睡眠(S)、躯体活动(PA)、精力(E)、社会生活(SL)、疼痛(P)、情感反应(ER)]。结果两组总手术时间、消化道重建时间、术中出血量、禁食时间、排气时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后住院时间为(7.03±1.42)d,显著短于对照组的(8.12±1.51)d(P<0.05)。观察组十二指肠残端瘘及总并发症发生率0.00%、18.31%显著低于对照组8.22%、36.99%(P<0.05)。两组术后3年总生存率比较无统计学差异(P>0.05)。两组出院时S、PA、E、SL、P、ER及总评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯毕Ⅱ式吻合相比,毕Ⅱ式联合Braun吻合可明显缩短住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合的效果分析

目的:探讨分析手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合与单纯吻合屈指深肌腱效果比较研究。方法:选取2016年2月至2019年2月期间东莞市滨海湾中心医院收治的56例右手屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂患者为研究对象,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各28例,对照组给予屈指深肌腱单纯吻合术,观察组给予屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合术。比较两组手术时间、住院时间、术后6个月示指及中指伸、屈主动活动度及术后不同时间段手总主动活动度(TAM)评分。结果:术后6个月观察组示指及中指伸、屈主动活动度均大于对照组;观察组手术时间、住院时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组患者的TAM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组TAM评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与屈指深肌腱单纯吻合术比较,手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合术临床疗效更佳,对于手部功能恢复具有重要意义。

全胃切除术后两种Roux-en-Y消化道重建方式疗效比较

目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消化道重建方式患者临床资料,比较患者术后Roux潴留综合症(RSS)、碱性返流性食管炎、营养状况指标的差异。结果:P式Roux-en-Y吻合组和单纯Roux-en-Y吻合组在患者碱性返流性食管炎发生率无统计学差异(P>0.05),但P式Roux-en-Y吻合组患者术后的Roux潴留综合征(RSS)发生率、术后3个月及12个月患者营养指标营养状况指标较单纯Roux-en-Y吻合组好(P<0.05)。结论:相对于全胃切除术后的单纯Roux-en-Y吻合术,P式Roux-en-Y吻合术具有较好的贮袋代胃作用,提高了患者术后的生活质量,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。

空肠间置代胃术在胃癌患者全胃切除中的临床效果

目的观察根治性全胃切除后进行空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响。方法临床纳入进行根治性全胃切除的胃癌患者90例,根据全胃切除术后消化道重建方式的不同分为研究组与对照组,研究组进行空肠间置代胃术,对照组进行单纯Roux-en-Y吻合术。观察2组手术后血红蛋白浓度(Hb)、血浆前白蛋白(PA)、血浆总蛋白(TP)差异;采用Spitzer评分方法对术后患者生活质量进行评价;观察术后2组患者并发症发生率。结果术后6个月,2组患者Hb、PA、TP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,研究组Hb、PA、TP水平分别为(122.26±14.06)g/L、(325.48±11.62)mg/L、(64.05±3.54)g/L,对照组Hb、PA、TP水平分别为(133.65±18.26)g/L、(345.64±18.37)mg/L、(67.26±4.55)g/L,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月对患者进行Spitzer评分:研究组活动情况、健康状况、总分分别为(1.42±0.62)、(1.13±0.64)、(1.36±0.62),对照组分别为(0.85±0.65)、(0.71±0.66)、(1.14±0.59),2组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%,远低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用根治性全胃切除空肠间置代胃术,能够有效提高术后肠道吸收功能,改善营养状况,并能在一定程度上提高患者的生活质量,值得推广。

足趾甲皮瓣游离移植术在手指甲床缺损修复中的应用

目的:观察足趾甲皮瓣游离移植术在手指甲床缺损修复中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析笔者医院2017年5月-2019年4月收治的60例手指甲床缺损患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为三组,将接受足趾甲皮瓣游离移植术治疗的20例患者组成A组,接受吻合血管神经单纯游离趾甲床移植修复术治疗的20例患者组成B组,接受断层趾甲床移植修复术治疗的20例患者作为C组。观察三组患指功能、患指修复效果及并发症情况。结果:A组术后3个月、6个月患指功能评分分别为(12.61±1.18)分、(13.12±1.28)分,患指功能恢复评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后3个月、6个月患指功能恢复评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患指修复优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,仅B组出现1例伤口感染,未见指甲挛缩现象。结论:手指甲床缺损患者选取足趾甲皮瓣游离移植术治疗患指修复效果确切,有利于早期恢复患指功能,临床应用安全性较高。