肠梗阻导管应用于单纯复发粘连性肠梗阻治疗中的价值探讨

单纯复发粘连性肠梗阻病人采用肠梗阻导管治疗效果。方法 使用抽签的方式将我院在2022年1月~2023年1月期间接收的80例单纯复发粘连性肠梗阻病人分为两个治疗组,分别命名为常规组以及观察组,每组病人数量为40例,常规治疗手段为常规组,肠梗阻导管治疗为观察组治疗手段。将两组病人的康复指标、满意度、治疗效果、白细胞下降量、CRP、24h液体引流量等几项内容进行分析对比。结果 两组指标对比解雇显示有明显差异(P<0.05)。结论 使用肠梗阻导管治疗复发粘连性肠梗阻术简单、安全有效,与单纯胃管治疗相比,可以显著地提升患者的治疗有效率,并减少其复发率,因此它具备较高的临床应用价值。

肠梗阻导管在单纯复发粘连性肠梗阻治疗中的临床应用

目的评价肠梗阻导管在复发粘连性肠梗阻治疗中的安全性和临床效果。方法收治的复发粘连性肠梗阻患者133例,按照治疗方案不同分为胃管组97例与肠梗阻导管组36例。胃管组患者在入院后给予胃管胃肠减压、抗炎、禁食、灌肠等治疗,导管组通过胃镜下放置肠梗阻导管对梗阻部位进行减压,对比2组患者白细胞下降量、CRP、24 h液体引流量及愈后情况。结果胃管组患者白细胞下降量为(1.3±1.0)×10^(9)/L,CRP下降量为(6.0±2.5)g/L,24 h液体引流量为(509.9±299.1)mL;导管组白细胞下降量为(2.7±2.1)×10^(9)/L,CRP下降量为(10.6±5.3)g/L,24 h液体引流量为(1363.9±466.7)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。导管组平均住院费用为(21876.6±7014.6)元,高于胃管组的(15168.5±11953.4)元(P<0.05);导管组治疗有效率为91.78%,明显高于胃管组的60.82%(P<0.05);导管组治疗后1年内复发率明显低于胃管组(0vs21%)(P<0.05)。结论肠梗阻导管治疗复发粘连性肠梗阻术简单、安全有效,相对单纯胃管治疗能明显提高治疗有效率,降低复发率,具有较高的临床应用价值。

粘连性小肠梗阻术后复发危险因素及列线图模型构建

目的分析粘连性小肠梗阻(adhesive small bowel obstruction,ASBO)术后梗阻复发的危险因素并构建列线图预测模型,为术后复发监测提供参考。方法回顾性收集2018年1月至2022年10月手术治疗的268例ASBO患者的临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析ASBO术后梗阻复发的危险因素,建立列线图预测模型。结果268例ASBO患者中,复发61例(22.8%),未复发207例(77.8%)。单因素分析显示,肠梗阻复发组与未复发组患者在年龄、糖尿病、白细胞计数、肠功能恢复时间、手术部位感染及既往腹部手术史方面具有统计学差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示年龄、糖尿病、手术部位感染及既往腹部手术史是影响梗阻复发的独立危险因素。经ROC曲线分析,AUC为0.788(95%CI:0.739~0.836),敏感度为59.4%,特异度为86.3%。采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,C-index指数为0.834(95%CI:0.790~0.878),提示该模型具有良好预测价值。结论对粘连性小肠梗阻,应针对其术后复发的相关影响因素,加强对高危人群的随访及监测,提高患者的生活质量。

经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻保守治疗中的作用分析

目的探讨经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻保守治疗中的作用。方法 86例单纯性粘连性小肠梗阻患者,随机分为研究组与对照组,每组43例。其中研究组给予经鼻肠梗阻导管减压治疗,对照组给予经鼻胃管减压治疗。观察比较两组的保守治疗成功率、减压效果及预后。结果所有患者均置管成功,而组间在置管2 d后的腹腔压力减少程度及腹围缩小程度对比显示,研究组较对照组明显提高(P<0.05);且对比组间的减压日平均引流量显示,研究组较对照组明显增多(P<0.05)。治疗后,研究组的保守治疗成功率为86.05%,高于对照组的48.84%(P<0.05)。两组保守治疗成功患者在治疗后的气、液平面消失时间及肛门排气时间对比显示,研究组较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论单纯性粘连性小肠梗阻患者在保守治疗中应用经鼻肠梗阻导管减压治疗,能够明显提高患者的保守治疗成功率,且还能提高减压效果,促进患者尽早恢复。

简易Feloy'S尿管行肠排列外固定术治疗复发性粘连性肠梗阻3例体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病之一，临床工作中如果对本病重视不足，或者处理不当，常常造成严重后果。对粘连范围不广的患者，采用粘连松解、索带切除等方法多可治愈，但对广泛性及复发性的粘连性肠梗阻则必须加作肠排列术，方能治愈。若使肠袢排列在正常生理位置，使...

理气通腑活血汤联合西医常规治疗粘连性肠梗阻40例

粘连性肠梗阻(AIO)是腹部手术常见的并发症,临床以腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等为主要表现[1]。AIO多由于患者腹部术后受到炎症、异物等刺激,肠道发生纤维素性炎症,造成肠道血运障碍,导致胃肠功能减弱而引发。数据统计AIO的发病约占所有肠梗阻的50%左右[2]。临床治疗多以保守治疗为主,虽有一定临床疗效,但其治愈率低,复发率高,并且易导致疾病迁延不愈[3]。近年来,中医药在AIO的治疗中有一定应用,获效良好。

经鼻肠梗阻导管置入术治疗单纯性粘连性肠梗阻35例临床分析

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗腹部术后单纯性粘连性肠梗阻的方法及效果。方法选取2014-01—2017-01间在三门峡市中心医院接受经鼻肠梗阻导管置入术治疗的70例粘连性肠梗阻患者。在基础治疗的同时,根据不同胃肠减压方式分为2组,各35例。对照组采用传统鼻胃管胃肠减压,观察组采用经鼻肠梗阻导管置入肠减压。结果观察组患者术后胃肠减压量、术后腹痛缓解情况、肛门恢复排气及排便时间、住院时间均优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗单纯性粘连性肠梗阻,症状改善迅速,成功率高。

粘连性肠梗阻术后按摩理疗防止复发13例观察

粘连性肠梗阻术后按摩理疗防止复发１３例观察张德福于平陈哲吉林省吉林中西医结合医院（吉林１３２０１２）我院自１９８７年７月以来，在手术治疗粘连性肠梗阻的病例中，有１３例在术后几日内又出现肠梗阻，经用按摩理疗治疗，收到满意疗效，现报告如下。１临床资料本组...

综合疗法治疗单纯粘连性肠梗阻42例

粘连性肠梗阻，是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻，属于中医“肠结”、“关格”的范围。在临床上较为常见，其发生率占各类肠梗阻的20％～40％。分先天性和后天性两种。先天者少见，后天者多见，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。临床上以手术后引致的粘连性肠梗阻为最多。粘连性肠梗阻若处置不当，可发展至绞窄性肠梗阻，严重者也可危及生命。本文收集单纯粘连性肠梗阻42例，……

“宽肠理气汤”预防粘连性肠梗阻术后复发30例

“宽肠理气汤”预防粘连性肠梗阻术后复发３０例宿迁市中医院（２２３８００）王杰胡大昕关键词粘连性肠梗阻粘连松解术肠切除肠吻合术宽肠理气汤自１９８０年以来，笔者运用自拟宽肠理气汤预防粘连性肠梗阻术后复发者３０例，疗效较好。兹报告如下：１一般资料３０例均为...

粘连性小肠梗阻后肠绞窄发生影响因素及其与术后梗阻复发的关系

目的:分析粘连性小肠梗阻(aSBO)后肠绞窄发生的影响因素,并探究肠绞窄对术后梗阻复发的影响。方法:回顾279例行手术治疗的aSBO患者的临床资料。随访7~33个月,aSBO后79例发生肠绞窄(其中术后梗阻复发30例),200例未发生肠绞窄(其中术后梗阻复发28例)。采用Logistic回归分析aSBO后肠绞窄发生的影响因素。采用Cox回归分析肠绞窄对术后aSBO复发的影响。结果:Logistic回归分析结果显示,无持续腹痛、无肠鸣音减弱、无腹膜炎、白细胞计数(10~15)×109个/L、CT示无肠壁密度降低、CT示无肠系膜肿胀增厚提示aSBO后肠绞窄发生的风险较低,OR(95%CI)分别为0.169(0.044~0.643)、0.030(0.008~0.114)、0.034(0.010~0.121)、0.161(0.044~0.583)、0.121(0.019~0.759)、0.107(0.023~0.489)。Cox回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、腹部外伤史、腹部手术史后,肠绞窄是术后aSBO复发的危险因素,HR(95%CI)为2.155(1.266~3.671)。结论:持续腹痛、肠鸣音减弱、腹膜炎发生情况、白细胞计数、CT表现可用于评估aSBO后肠绞窄发生趋势;肠绞窄是术后aSBO复发的危险因素。

运用“肠粘连缓解汤”治疗单纯性肠梗阻30例临床观察

我们用'肠粘连缓解汤'治疗多种单纯性肠梗阻30例,均取得了较好的疗效。一般资料本组男性17例,女性13例。19岁以下者9例,20～39岁者10例。40～59岁者8例,60岁以上者3例。年龄最小者2岁,最大者70岁。病程1天以内者18例,1～2天者6例,2天以上者6例。经西医确诊,粘连性肠梗阻者25例,蛔虫性肠梗阻者3例,早期轻度肠扭转和早期肠套迭者各1例。治疗方法全部病例均口服肠粘连缓解汤:乌药3～10g 桃仁5～15g 赤芍3～12g 木香2～6g厚朴3～12g 莱菔子5～30g 番泻叶3～6g芒硝3～15g。水煎频饮,每次1/3～1汤匙。

莪术油注射液联合腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果

目的探讨莪术油注射液联合腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果。方法随机选取我院2015年2月～2018年2月收治的80例单纯性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据入院序号奇偶数分为对照组和观察组,各40例。对照组实施腹腔镜治疗,观察组在此基础上联合应用莪术油注射液,观察对比两组患者的临床疗效和各项治疗指标。结果观察组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者治疗前的腹痛、腹胀和呕吐症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗1个月后的腹痛、腹胀和呕吐症状评分均明显改善,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在单纯性粘连性肠梗阻治疗中,行莪术油注射液联合腹腔镜治疗效果显著,值得推广。

中西医保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:观察中医药保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果。方法:随机选取在笔者所在医院住院治疗的单纯性粘连性肠梗阻患者56例,并随机均分为试验组和对照组,两组患者均采用非手术的保守治疗,对照组患者给予单纯的西医治疗,试验组患者给予中西医治疗,对比两组患者的治疗效果和住院时间。结果:试验组的28例患者,21例在3～6d痊愈,5例有效,总有效率达92.86%,而对照组患者仅有9例在4～8d痊愈,8例有效,总有效率仅为60.71%,明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的方法保守治疗单纯性粘连性肠梗阻较单纯的西医治疗效果好,值得在临床上进一步推广应用。

改良肠梗阻导管技术对老年粘连性肠梗阻患者胃肠功能恢复及复发率的影响

目的探讨改良肠梗阻导管技术对老年粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法回顾性分析该院2017年2月至2018年9月期间收治的老年粘连性肠梗阻(84例)患者的临床资料,根据临床治疗方案的不同分为对照组(胃肠减压,42例)与观察组(改良肠梗阻导管技术,42例)。对两组进行为期1年的随访(所有患者均完成随访),观察两组临床治疗效果,包括胃肠功能恢复情况、并发症发生率及复发率。结果观察组首次排气、首次排便、进食、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);对两组进行为期1年的随访,观察组1年内复发率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗可提高临床疗效,改善胃肠功能,不增加并发症且降低复发率。