单纯外伤性上尺桡关节脱位的治疗体会

单纯外伤性上尺桡关节脱位是较少见的损伤，易漏诊或误诊为肘关节损伤或脱位。近几年我院共收治9例，保守治疗，效果满意。报告如下。

经皮尺桡骨固定治疗单纯外伤性上尺桡关节脱位的临床体会

肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成，司上肢的屈伸并参与前臂的旋转活动，对上肢功能发挥重要作用。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见，但单纯外伤性上尺桡关节脱位较为罕见，临床上易漏诊或误诊为肘关节损伤或脱位。Wiley报道了2例，除指出桡骨头是向外侧脱位外，未提及更多资料。

陈旧性下尺桡关节脱位的手术治疗

我院自１９９４年９月～１９９８年１月采用桡侧屈腕肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位共９例，效果满意，现报告如下：１应用解剖１１桡侧屈腕肌腱桡侧屈腕肌位于前臂浅层，起于肱骨内上髁向外下止于第２掌骨底。腱性部分长度１４３ｃｍ±１１ｃｍ，宽度６２ｃｍ...

手法配合小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

【目的】分析手法配合小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效。【方法】对30例陈旧性下尺桡关节脱位患者行手法整复,予"L"型杉树皮夹板固定4～6周,术后随访6～12个月。【结果】所有患者均得到随访。30例患者腕部疼痛症状均消失或明显减轻,下尺桡关节功能恢复满意,X光片提示下尺桡关节对应关系好。【结论】手法配合小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位,临床效果满意。

截骨延长髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位

目的探讨截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法对30例桡骨远端陈旧性骨折短缩畸形伴下尺桡关节脱位的患者行截骨延长加髂骨块植骨、桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 30例均获得随访,时间12~15个月。患者腕关节前屈、后伸、尺偏、桡偏、旋前和旋后功能较术前均明显改善（P〈0.05）,术后桡骨短缩、掌倾角及尺偏角与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据Garland-Werley功能评定：优21例,良5例,可2例,差2例,优良率86.7%。术后未出现桡骨高度丢失、内固定失败及骨不连等并发症。结论截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位有利于恢复腕关节的正常解剖结构,明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生。

上下尺桡关节陈旧性脱位1例并文献复习

创伤后单纯或合并桡骨骨折的下尺桡不稳定以及合并尺骨骨折的上尺桡不稳定有很多报道.不合并骨折的成人创伤后单纯桡骨头脱位和单纯下尺桡脱位都很少见,而同时发生的桡骨头脱位和下尺桡脱位更少报道.2012年5月,笔者收治1 例陈旧性上下尺桡关节同时脱位损伤,并复习文献,以求对这种损伤有一个正确的认识,便于以后临床的诊断和治疗.

旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的 :探讨旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效。方法 :从 1992年以来 ,收治 2 3例陈旧性下尺桡关节脱位患者 ,应用旋前方肌骨膜瓣移位手术治疗 ,将旋前方肌尺骨附着点部骨膜切开 ,骨膜下剥离形成旋前方肌骨膜瓣 ,将其向尺骨背侧移位与骨膜重叠缝合 ,石膏外固定 4～ 6周。结果 :经 6个月～ 12年随访 ,下尺桡关节功能恢复满意 ,X线片显示下尺桡关节对位关系正常。结论 :该术式和其他术式相比有其明显优点 ,不破坏关节邻近或它处结构 ,创伤小 ,操作简单 。

改良Sauve-Kapandji法手术治疗下尺桡关节陈旧性脱位13例

下尺桡关节脱位在腕部及前臂远端损伤中十分常见,临床上由于对此病缺乏足够重视,加之临床医师水平的限制和检查方法的局限性,延期诊断或误诊并不少见[1],造成陈旧性下尺桡关节脱位,导致腕关节疼痛伴活动受限、

手法复位配合“L”型小夹板以及中医饮食治疗陈旧性下尺桡关节脱位的护理干预

目的探讨手法复位配合"L"型小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位的护理措施。方法选取36例陈旧性下尺桡关节脱位患者,随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予常规护理,治疗组采用综合护理干预,比较两组患者临床疗效。结果治疗组患者腕部对位对线良好,下尺桡关节功能恢复满意,有效率较对照组高。结论对手法复位配合"L"型小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位采取护理干预,可促进患者康复,改善预后,值得临床推广使用。

Sauvé-Kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节掌侧脱位1例报告并文献复习

下尺桡关节脱位大部分为背侧脱位，临床上不易漏诊，而下尺桡关节掌侧脱位少见［1］，而临床医生对于该疾病的临床表现及 X 线片的阅经验不足往往造成漏诊，进而发展为陈旧性下尺桡关节掌侧脱位，因而更为少见［2-3］。2011年5月福建医科大学附属闽东医院十区创伤骨病科收治1例下尺桡关节陈旧性掌侧脱位患者，并行 Sauv＆#233;-Kapandji 术进行治疗，现报告如下。

两种术式治疗陈旧性下尺桡关节脱位的远期疗效比较

目的：评价尺骨头切除术和尺侧腕屈肌腱固定术的远期疗效。方法：将24例陈旧性下尺桡关节脱位患者分为两组，分别作尺骨头切除术12例和尺侧腕屈肌腱固定术12例。腕背尺侧倒L形切口。①尺骨头切除术：骨膜下切除尺骨下端及尺骨2cm，缝合骨膜，石膏托制动2～3周。②尺侧腕屈肌腱固定术：在尺骨远端中轴线上垂直钻隧道，将尺侧腕屈肌远段纵形劈裂成两半，以游离近端穿过隧道，残端缝合固定于背侧关节囊上。克氏针固定桡尺骨远端。结果：随访1～4年，平均2．4年。尺骨头切除组：疼痛分值3．56±0．64：平均腕伸屈度从103^o增至125^o；平均前臂旋转度从106^o增至129^o；握力增加62％；均有显著性差异（P〈0．01）。尺侧腕屈肌腱固定术：疼痛分值3．85±0．55，平均腕伸屈度从104^o增至125^o；平均前臂旋转度从108^o增至128^o；握力增加115％；差异均有显著性，P〈0．01。尺骨头切除术与尺侧腕屈肌腱固定术在缓解疼痛、改善腕伸屈功能和前臂旋转功能方面无显著差异（P〉0．05）。在提高握力方面，尺侧腕屈肌腱固定术优于尺骨头切除术，两者差异有显著性，P〈0．05。结论：尺侧腕屈肌腱固定术的临床效果，优于尺骨头切除术。

Seave-Kapandji手术治疗陈旧性远端桡尺关节脱位

陈旧性远端桡尺关节脱位,常常是盖氏骨折、科雷氏骨折、史密斯氏骨折和巴通氏骨折的并发症。继往,我们常采用尺骨头切除术治疗,但术后随访结果不太满意。自1994年6月始,我们运用Seave—Kapadji手术治疗陈旧性远端桡尺关节脱位,效果满意,它能够获得一个无痛、稳定和有力的腕关节。现将这一方法做一介绍:

尺骨远端缩短、假关节成形术治疗老年陈旧性桡尺下关节远端脱位

目的 探讨老年陈旧性桡尺下关节远端脱位的治疗方法 .方法 对 8例老年陈旧性桡尺下关节远端脱位病人采用尺骨远端缩短、假关节成形术治疗 .结果 平均随访 5 .5年 ,取得满意疗效 ,优良率 88.9% .结论 本术式在保留桡尺远端关节的基础上 ,假关节替代了桡尺下关节主要的旋转功能 .术中不需内固定 ,外固定时间短 ,腕及前臂功能得以最大的恢复 .

改良尺骨截骨矫形术治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

Colles、Smith、Galeazzi骨折常伴随下尺桡关节脱位,单纯下尺桡关节脱位亦并不少见,而且常常被忽略而延误治疗。下尺桡关节的稳定性,主要依靠下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带和三角纤维软骨盘维持。我们采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节分离伴脱位5例,效果满意,报道如下。