单纯外伤性臀部巨大血肿1例

患者，男性，50岁，农民。入院前8小时不慎从5米高的草树上滑下，右臀部着于硬地上，即感右臀部疼痛剧烈，右下肢活动受限，伴腰部疼痛。无昏迷、恶心、呕吐及大小便失禁，否认平素“右臀部疼痛、包块”等异常。回家休息，病痛不见缓解。右臀部疼痛进行性加剧、肿胀、腰及右下肢活动严重障碍，故前来入院。

125例小儿外伤性单纯硬膜外血肿的诊断与治疗

目的 探讨小儿外伤性单纯硬膜外血肿的诊断及治疗。方法 回顾性分析了 12 5例小儿外伤性单纯硬膜外血肿的临床特征、影像学资料、治疗方法及预后。结果 手术治疗 110例 ,开颅血肿清除 98例 ,锥颅血肿穿刺引流术 12例 ,保守治疗 15例。 118例临床痊愈 ,治愈率 94 .4 %。植物生存 1例 ,死亡 6例 ,死亡率为 4 .8%。结论 小儿外伤性单纯硬膜外血肿确诊主要依靠影像学资料 ,其治疗可采取不同的方法即开颅血肿清除术、锥颅血肿引流术及保守治疗。

介入性血管内治疗11例外伤性单纯性腹膜后血肿的临床效果观察

外伤性单纯性腹膜后血肿（TSRH）是指外伤后无腹内或腹膜后脏器和大血管损伤的腹膜后血肿。我院选择2010年1月至2014年12月共收治TSRH患者11例进行介入性血管内栓塞术进行治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者,男性8例,女性3例,年龄17~63岁,均为闭合性损伤。

小儿外伤性单纯硬膜外血肿的诊断与治疗

目的 :探讨小儿外伤性单纯硬膜外血肿的诊断及治疗。方法 :回顾性分析我院1985年1月～2003年1月收治321例小儿外伤性单纯硬膜外血肿的临床资料。结果 :手术治疗176例 (其中9例为非手术治疗的中转手术 ) ,非手术治疗145例。316例临床痊愈 ,死亡5例 ,死亡率为1 56 %。结论 :小儿外伤性单纯硬膜外血肿确诊主要依靠临床基本特征及影像学资料 。

单纯性急性外伤性硬膜下血肿63例治疗分析

目的探讨单纯性急性外伤性硬膜下血肿的治疗特点。方法本组共63例,急诊手术25例,保守治疗38例(其中有9例保守治疗失败后中转手术)。手术方式:小骨窗开颅24例,颞肌下减压7例,标准外伤大骨瓣开颅3例;术前根据受伤机制、临床表现、CT资料等初步确定出血位置及性质。结果按3月后GOS评分,良好46例(73.02%),中残8例(12.70%),重残0例(0%),植物生存1例(1.59%),死亡2例(3.17%)。结论单纯性硬膜下血肿保守治疗指征可适当放宽,手术方式首选小骨窗开颅,可减少创伤,加快病人康复。

小儿空肠壁外伤性巨大血肿超声表现1例

患儿男,10岁.5 d前因骑车,车把撞击左中上腹部出现腹痛、呕吐就诊.查体:生命体征正常,左中上腹部压痛、肌张力高,扪及8.0 cm×6.0 cm大小包块,呈囊性感,活动差, 叩诊腹腔移浊(-).化验:血Hb 115 g/L,WBC 10.0×109/L.超声所见;左上腹部于胃大弯侧下方、左肾前内方见约11.0 cm×6.3 cm×4.3 cm大小规则囊性包块,囊壁厚0 .3～0.6 cm,可见部分囊壁呈分层样表现,囊内后方见"絮状物"沉积,改变体位时,絮状物移动、变形(图1),腹腔内未见游离积液、积气.超声提示:左中上腹部混合性包块- 外伤性巨大血肿(首先考虑来自小肠壁,不除外胃体大弯侧壁).手术证实为空肠起始段浆膜层血肿.

晚发型外伤性硬膜下巨大血肿二例报告

晚发型外伤性硬膜下血肿，往往因为与颅脑外伤间隔时间较久，患者不易把现在的症状和既往的外伤联系起来，因而不能提供外伤史，如果医生缺乏晚乏晚发型外伤硬膜下血肿的知识，也就不会主动追问外伤史而误诊，本文报告2例，以引起注意。

小儿外伤性单纯性硬膜外血肿60例临床分析

目的探讨小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法分析60例小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的床资料。结果 60例中,非手术治疗15例,手术治疗45例,全部病例出院后6个月随访,依格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS恢复良好56例(93.3%),轻度残疾2例(3.3%),死亡2例(3.3%)。结论对小儿外伤性单纯性硬膜外血肿进行早期诊断、及时治疗,预好,治愈率高,病死率较低。

外伤性胸壁间巨大血肿误诊1例

1．病例资料 患者，男，24岁，农民：23天前胸骨下段处被尖刀刺伤：在当地医院诊断为血胸，经清创缝合，胸腔穿刺及抗生素等药治疗后，仍感胸闷。于1997年3月1日转入本院。查体：胸骨下段处皮肤有一斜形瘢痕。右肺叩诊浊音，呼吸音弱。左肺无异常。胸部CT及B超提示：右胸腔大量积液。手术探查见：右胸壁的壁层胸膜外有1500毫升凝血块，壁层胸膜完整，充血肥厚。被剥离约70%，

外伤性基底节区血肿42例临床分析

外伤性基底节区血肿（traumaticbasalgangliahemato—ma，TBGH）是CT广泛应用之后才发现的特殊部位血肿。血肿位于基底节区或其邻近结构的脑实质内，可分为单纯性基底节区血肿和复合性基底节区血肿。我科1998—2002年共收治TBGH42例，现报告如下。

外伤性脑干血肿的治疗

在闭合性颅脑损伤中，单纯的原发脑干血肿少见。大家均认为原发性脑干出血十分危险，生存希望不大，且多数病人伤后数小时或数天内死亡或出现合并症最终还是死亡。因其死亡率极高，不少神经外科医师抱着悲观态度。笔者在1989年1月～2004年1月的工作实践中，成功抢救5例病人，给外伤性原发性脑干血肿病人治疗带来了一定信心，现报道如下：

头部外伤致单纯性脑血管闭合性挫伤

头部外伤引起头皮挫伤、颅骨骨折、脑组织挫伤及颅内出血非常常见,且常为头部外伤的主要死因,医护人员、法医检案人员及患(死)者家属均很重视.但头部外伤后头皮、颅骨完好,脑组织无明显挫伤及出血,仅引起脑血管闭合性挫伤、血栓形成并导致脑梗塞的案例比较少见.我们在近年实际工作中遇到6例,现报告如下,并就头部外伤后引起脑血管闭合性挫伤的机理等有关问题进行探讨.

外伤性后颅窝血肿预后分析

目的探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素。方法回顾性分析30例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果,就影响外伤性后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析。结果恢复良好21例,中残4例,重残2例,死亡3例;统计显示术前GCS>9分,血肿量<30ml。单纯硬膜外血肿及伤后3h内手术效果良好,而GCS<9分,血肿量>30ml,后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤,伤后3h以上手术者愈后较差。结论术前GCS评分,伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他损伤等因素有显著影响,提示对此类患者要早期诊断,早期手术,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好效果。