早期鼻咽癌单纯外照射与加近距离治疗的远期结果比较

目的 随机比较单纯常规外照射与外照射加近距离治疗对早期鼻咽癌原发灶的局部控制疗效和并发症。方法 对 12 6例初治的、福州分期为T1期和部分T2期 (口咽、颈动脉鞘、椎前软组织受侵者除外 )鼻咽癌病例进行前瞻性分组。单纯常规外照射组 (RT) 6 1例 ,外照射加192 Ir高剂量率近距离治疗组 (RB) 6 5例。 2 6例T1期在疗前经抽签随机接受单纯外照射 6 6～ 70Gy或外照射 5 6Gy加近距离治疗 10～ 16Gy,1～ 2次 (中位剂量 16Gy) ;10 0例T2期先采用常规外照射至 5 0Gy后 ,行CT或MRI检查 ,对咽旁间隙消退满意的病例入组随机接受单纯外照射 (中位剂量 72Gy)或外照射 (中位剂量 6 6Gy)加近距离治疗 8～ 2 4Gy ,1～ 3次 (中位剂量 16Gy)。近距离治疗在外照射结束后 1周进行 ,剂量参考点距施源器中心轴的距离为 7～ 12mm ,单次近距离照射剂量为 5～ 8Gy/周。结果 外照射结束时RT组鼻咽病灶残留 6例 ,消退 5 5例 ;RB组残留 13例 ,消退 4 6例 ,未评价 6例。RT组鼻咽部失败 8例 ,RB组鼻咽部失败 7例 (包括单独颅底失败 2例 )。 5年鼻咽 (颅底 )局部控制率RT组为 86 % ,RB组为 88%。 5年总生存率RT组为 83% ,RB组为 84 % (P =0 .84 )。放射性脑病RT组为 10例 ( 1级4例 ,2级 6例 ) ,RB组为 7例 ( 1级 4例 ,2级 3例 )。?

初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果及其影响因素分析

目的探讨单纯常规外照射放疗对初治鼻咽癌的临床效果及其影响因素分析。方法对110例行常规放疗的原发鼻咽癌患者进行单纯常规外照射放疗,评价临床效果,并随访病例。运用Cox回归模型分析5年存活率的相关影响因素。结果 110例鼻咽癌患者经照射放疗后,显效75例,有效27例,无效8例,治疗有效率为92.7%。5年内死亡47例,存活63例,5年总生存率为57.3%。对疗效影响因素进行单因素分析,结果显示患者年龄、临床分期、T分期、N分期、颅神经受侵、颅底受侵、放疗剂量及PS评分与鼻咽癌的放疗预后呈显著相关(P<0.05);Cox回归分析结果显示,患者年龄、T分期、N分期与是否出现颅底受侵可作为鼻咽癌放疗的独立预后因素(P<0.05)。结论采用单纯常规外照射放疗治疗鼻咽癌效果显著,安全性高;年龄、T、N分期以及是否出现颅底受侵为鼻咽癌放射治疗的独立预后因素。

胸段食管癌腔内治疗加外照射的经验报道

总结腔内治疗加外照射根治性放疗中晚期胸段食管癌70例的疗效，探寻腔内治疗与外照射较合理剂量搭配。本组病例1年生存率为74．3％，3年25．7％，5年12．5％；同期单纯外照射中晚期食管癌41例的1、3、5年生存率分别为48．8％、17．1％和10．0％。作者认为：1）腔内治疗作为一种辅助治疗手段与外照射结合能提高中晚期食管癌的局部控制率，而对生存率的改善无显著意义。2）适宜的内外照射剂量搭配是提高疗效的关键，对中晚期食管癌较合理搭配剂量为：常规外照射DT60～70Gy／6～7周后改腔内治疗5～10Gy／1～2周。腔内剂量过低不易控制局部病变，剂量过高特别是次量过高易引起食管溃疡甚至穿孔。3）对于胸上段食管癌在进行内外结合治疗的同时，应常规进行双锁骨上区预防性照射。

体内外联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

体内外联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌张振农广州市肿瘤医院（广州５１００９５）本文回顾１９９０年２月～１９９４年２月在本院住院做外照射配合腔内后装放疗的局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌４６例，并与同期住院单纯外照射的３４例比较治疗结果。材料和方法据切层胸...

528例食管癌放射治疗疗效分析

目的总结分析食管癌单纯外照射的疗效。方法528例食管癌均行60Co外照射,通过临床各因素与生存率的关系做综合分析。结果全组随访5年以上,1、3、5年生存率分别为59.8%、19.9%、9.7%。食管癌单纯外照射,病变越短,病变部位越高、生存率越高,且放疗剂量以60～70GY/6～7W最佳,放疗剂量高于70GY者,5年生存率仅4%(0.01<P<0.05)。结论食管病变长度、病变部位、疗终X线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素。本组在死因明确的病例264例中局部复发占67.4%,放射治疗失败的主要原因是局部未控与复发,因此,控制原发灶仍是食管癌放射治疗主要关键。

62例扁桃体癌临床疗效分析

目的探讨不同治疗方法对扁桃体癌的疗效及预后因素。方法62例扁桃体癌根据1997年国际抗癌联盟分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17例,Ⅳ期35例。根据不同治疗方法,将62例患者分为3个组,外照射+腔内治疗组(15例),单纯外照射治疗组(31例),外照射+化疗组(16例)。结果62例肿瘤患者的3、5、10年总生存率分别为61.3%(38/62),35.5%(22/62),17.0%(9/53)。外照射+腔内治疗组,单纯外照射组及外照射+化疗组肿瘤局部控制率分别为86.7%(13/15),54.8%(17/31),50.0%(8/16),外照射+腔内治疗组肿瘤局部控制率分别与单纯外照射组和外照射+化疗组相比,均有显著性差异;3个组3、5、10年生存率相比较,均无显著性差异。结论腔内治疗作为原发灶推量方法,能提高肿瘤局部控制率,但不能提高患者生存率。

无法切除的胰腺癌的高剂量术中放疗

无法切除的胰腺癌的高剂量术中放疗ＹｕＴａＳｈｉｂａｍｏｔｏｅｔａｌ．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９９６，３４：５７放射治疗是无法切除的胰腺癌的一项重要治疗手段，外照射运用较多，作为外照射的补充，术中放疗能够安全地给予肿瘤区高剂量...