高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张临床分析

目的观察应用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张的效果。方法将116例单纯大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组实施高位结扎加点式剥脱术,对照组实施大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术。观察对比2组的治疗效果和术后并发症。结果观察组的出血量、下床活动时间和住院天数均显著低于对照组,观察组患者色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内复发2例(3.45%),对照组复发11例(18.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张治愈率高,复发率低,效果肯定。

K.T.综合征误诊为单纯大隐静脉曲张1例

病例男,41岁,因右下肢表浅静脉曲张近40年而入院.入院检查:右下肢浅表静脉广泛曲张,迂曲成团状或蚯蚓状,右下肢皮肤粗糙,僵硬,坚韧似象皮,色素沉著,皮温增高,右下肢明显增粗,比左下肢长25mm,右侧躯体皮肤上有红斑,表浅静脉广泛扩张.Perthes试验示深静脉通畅,Trendelenburg试验示大隐静脉瓣功能不全.初诊:①右侧大隐静脉曲张;②象皮肿.在硬膜外麻醉下行右大隐静脉高位结扎,剥脱术.术后伤口不愈合,经换药半年多才愈合,右下肢表浅静脉曲张消失,但右足及踝部肿胀加重,皮肤感觉麻木,活动略受限.

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中的临床应用

目的探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法将39例、45条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干。结果术后患肢症状消失,均未发生并发症,平均住院6d,平均手术时间(46±5)min。术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号。随访2～48个月,无复发。结论内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,且患者恢复快,是一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法。

高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张43例临床观察

目的:探讨单纯大隐静脉曲张采用高位结扎加点式剥脱术治疗效果。方法:将85例单纯大隐静脉曲张患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),分别采用高位结扎加点式剥脱术及高位结扎传统节段性剥抽术治疗。结果:观察组术中出血量、恢复活动时间、住院时间、2年复发率均少于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张临床疗效显著,安全有效,可促进患者尽快康复,值得临床推广。

高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张的临床疗效

目的观察高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张的效果。方法选取本院外科手术治疗的46例单纯大隐静脉曲张患者为研究对象,根据手术方法分为两组,各23例。对照组患者接受传统抽剥术治疗,研究组患者接受高位结扎加点式剥脱术治疗。比较两组患者的疗效和术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症、静脉曲张症状评分及术后1年复发率情况。结果研究组治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(P <0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);治疗后静脉曲张症状评分及1年复发率均显著低于对照组(P <0.05)。结论单纯大隐静脉曲张患者行高位结扎加点式剥脱术治疗手术创伤小、术后并发症少、手术效果佳、术后复发率低,临床效果优于传统抽剥术。

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将2003年1月～2007年6月36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干治疗.结果 所有病例平均住院6 d,平均手术时间（43±5） min.术后两组症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,与传统手术方法相比,它具有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,手术风险小,并发症少,且恢复迅速等诸多优点,是近年新开展的一种是微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.

联合微创手术治疗单纯大隐静脉曲张316例疗效评价

目的：探讨高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术在大隐静脉曲张中的治疗效果。方法：所有病例均采用大隐静脉主干高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合曲张属支静脉电凝术（部分严重团状静脉曲张联合点式剥脱术）治疗,术后给予抗血小板治疗半个月,循环驱动器辅助3d及配穿循序减压弹力袜3个月。结果：全组患者术中、术后均顺利,所有患者未发生深静脉血栓形成。随访3个月-3年,仅1例术后1年于CockettⅡ交通支位置出现局部膨起,再次局麻下行交通支结扎并缝合该处深筋膜缺口后痊愈,其余病例无复发,且患肢不显瘢痕,达到美容效果。结论：高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果明显优于传统手术,费用较低,便于在基层推广应用。

高位结扎加皮下缝扎治疗单纯大隐静脉曲张

目的探讨高位结扎加皮下缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及有效性。方法 手术治疗单纯性大隐静脉曲张82例98条,其中高位结扎加皮下缝扎术40例48条,高位结扎加分段剥脱术42例50条。对临床资料进行回顾性分析。结果高位结扎加皮下缝扎组在手术时间、术中出血、住院时间、术后瘢痕及住院费用与高位结扎加分段剥脱术组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后血肿、感染、疼痛及复发与高位结扎加分段剥脱术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎加皮下缝扎手术方式治疗单纯性大隐静脉具有手术时间短、出血少、疗效确切、美观等优点,可用于治疗单纯大隐静脉曲张。

长时间站立或重体力劳动者应注意早期防治单纯性大隐静脉曲张

单纯性大隐静脉曲张是从事长时间站立工作 (如工厂的车工、铣工、磨工、炉前工、纺织厂的挡车工、教师、售货员、厨师等 )或重体力劳动者的一种多发病。病因除个别因患先天性静脉壁薄弱病变外 ,多因长时间站立或重体力劳动腹压增大 ,加重了下肢静脉内的压力 ,久而久之引起静脉扩张、延伸 ,甚至曲张 ,最终导致静脉瓣膜机能不全。该病是可防可治的 ,如 :加强长时间站立或重体力劳动就业的职业适应性健康检查及就业后的健康监护 ,根据条件尽可能调剂站姿工作时间 ,坚持工间操 ,下肢套弹性护腿或打绑腿等 ,都是行之有效的预防措施 ,而早就医、早治疗更是防止病情发展加重 。

腔内激光联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张17例临床观察

目的 探讨腔内激光联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效。方法 对17列（17个肢体）临床分级CEAP〉3级的患者治疗观察临床效果。结果 全组病例单侧手术时间平均55分钟，术后患肢浅表静脉全部消失，随访1～6个月，无局部复发及下肢肿胀，2例患肢发生近期皮下淤斑，1例隐神经损伤。结论腔内激光联合点状抽剥术治疗做到选择性治疗，减少并发症，对单纯性大隐静脉曲张（CEAP3级以上）疗效确切。

腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的体会

近年来,随着微创外科的发展,腔内激光治疗下肢静脉曲张已成为国内外广泛开展的一种微创治疗方法。现将我院自2010年9月至2011年4月采用腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张患者92例,106条患肢的临床资料进行回顾性分析,总结如下。

腔镜下筋膜腔内交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并皮肤溃疡

目的:探讨腔镜下筋膜腔内交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并皮肤溃疡的效果及优势。方法:对36例原发性大隐静脉曲张患者(52条患肢)实施腔镜下筋膜腔内交通支离断术和大隐静脉主干高位结扎及抽剥术治疗,观察溃疡的愈合、住院时间及复发情况。结果:术后住院时间5～14d(平均9.5d)。随访3～24个月,溃疡于术后7～58d(平均14.6d)内愈合,未见复发及新生溃疡。结论:腔镜下筋膜腔内交通支离断术和大隐静脉主干高位结扎及抽剥术安全有效,损伤小,并发症少。

高位结扎剥脱术治疗47例单纯性大隐静脉曲张的临床疗效观察

选取我院2011年3月～2013年3月间收治的94例单纯性大隐静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用高位结扎剥脱术治疗，观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.1%，显著低于对照组患者的19.1%，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。改良高位结扎剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

小切口内翻剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张65例报告

目的探讨评价小切口内翻剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析采用小切口内翻式大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张患者65例的临床资料。结果 65例患者全部治愈出院,术后无并发症发生,随访6~12个月,静脉曲张无复发,切口瘢痕消失。结论采用小切口内翻式大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张,操作简便,切口美观,恢复快,疗效满意。

改良手术治疗单纯性大隐静脉曲张76例效果分析

单纯性大隐静脉曲张是指大隐静脉扩张、延长、弯曲呈团状,并发患肢肿胀、足靴区皮肤营养性变化、慢性溃疡等症状的一种临床表现,在我国的发病率为8.6%～16.4%[1].

微创治疗单纯性大隐静脉曲张87例

目的：探讨微创治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床疗效。方法：87例患者采用小切口行高位结扎;应用双向静脉抽剥器抽剥大隐静脉主干,同时带入输血管,把含有肾上腺素的冰盐水注入抽剥腔;小腿部曲张静脉采用点式剥脱术。结果：患者住院3-6d,平均3.8d,全部患者切口均甲级愈合,肿胀不适和沉重感等症状消失,切口皮下无出血、瘀血、血肿,无皮肤麻木等并发症发生,随访3-34个月无复发。结论：微创治疗单纯性大隐静脉曲张切口小、创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用。

两种手术方式治疗单纯性大隐静脉曲张180例分析

目的探讨手术治疗单纯性大隐静脉曲张安全、有效、省时的方法。方法回顾性分析2004年3月～2009年3月铜山区第三人民医院收治的180例单纯性大隐静脉曲张手术的临床资料。其中传统手术治疗78例,改良手术治疗102例。结果改良手术和传统手术治疗单纯性大隐静脉曲张均安全、有效,但改良手术具有切口少、出血少、手术时间短、术后恢复、并发症少等优点。结论改良手术可以取代传统手术治疗单纯性大隐静脉曲张。