宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果及其复发影响因素分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果及其复发影响因素。方法选取2020年10月~2023年8月我院收治的围绝经期异常子宫出血患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组(40例)采用宫腔镜下子宫内膜诊刮术治疗,研究组(40例)采用宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗,比较两组患者的临床疗效。同时将本研究所有患者按照复发与否分为两组,其中复发组23例,未复发组57例,对两组复发的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果研究组临床总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、子宫内膜厚度≥3mm、子宫内膜异位症和甲状腺疾病是围绝经期异常子宫出血复发的独立危险因素(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合曼月乐的临床治疗效果较好,糖尿病、子宫内膜厚度、子宫内膜异位症和甲状腺疾病是围绝经期异常子宫出血复发的危险因素。

基于术后并发症及月经症状探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下诊刮术在子宫内膜息肉患者中的效果对比

目的 研究宫腔镜下子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉临床疗效及对月经症状、术后并发症的影响。方法 收集2017年1月至2023年11月期间本院医治的121例子宫内膜息肉患者,根据不同手术方法分为诊刮组(n=59)、切除组(n=62),前者行宫腔镜下诊刮术,后者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。比较两组手术指标、手术前后月经症状、雌激素受体水平、生化指标[血红蛋白(Hb)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及并发症状况。结果 与诊刮组相比,切除组住院时间较短,出血量较少(P<0.05);术后3个月,切除组月经经期、PBAC评分均低于诊刮组(P<0.05);术后3个月,两组雌激素受体水平显著下降(P<0.05);但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与诊刮组相比,切除组VEGF、TGF-β1水平较低,Hb水平较高(P<0.05);切除组并发症发生率(1.61%)与诊刮组(8.47%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术能改善患者月经症状,降低雌激素受体、VEGF、TGF-β1水平,减少术后并发症,加快患者康复进程。

中药序贯口服联合地屈孕酮片口服防治子宫内膜息肉宫腔镜诊刮术后复发的临床研究

分析中药序贯口服联合地屈孕酮片口服在防治子宫内膜息肉宫腔镜诊刮术患者术后复发中的应用效果。方法 选取行宫腔镜诊刮术治疗的子宫内膜息肉,中医辨证为肾虚型的患者60例,分为观察组(n=30,中药序贯口服+地屈孕酮片口服)和对照组(n=30,地屈孕酮片口服)。结果 治疗有效率,观察组高于对照组;复发率,低于对照组(P<0.05);子宫内膜厚度、中医证候积分,观察组均小于对照组(P<0.05)。结论 中药序贯口服联合地屈孕酮片口服可显著提升子宫内膜息肉宫腔镜诊刮术患者的治疗效果,降低其子宫内膜厚度和改善中医证候,从而显著降低其术后复发率。

宫腔镜诊刮术联合中医定向透药治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的 分析宫腔镜诊刮术联合中医定向透药治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 选取62例子宫内膜息肉患者,随机分为两组,每组31例。两组患者均行宫腔镜诊刮术治疗,研究组患者在此治疗基础上同时联合中医定向透药治疗。比较两组临床效果。结果 研究组术后月经量少于对照组,阴道出血持续时间、疼痛持续时间、月经恢复时间均短于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后子宫内膜厚度、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)指标均低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜诊刮术联合中医定向透药治疗子宫内膜息肉,可促进患者术后月经尽快恢复正常,缩短疼痛持续时间,有助于子宫内膜恢复,且能够提升患者的治疗舒适度,具有较高的临床应用价值。

观察宫腔镜电切术与宫腔镜诊刮术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果

探究宫腔镜下电切手术与诊刮手术对患有子宫内膜息肉且伴有不孕症患者的疗效对比。研究手段 采取随机分配方式,选取自2022年2月至2023年3月期间在我院接受治疗的70名子宫内膜息肉并发不孕症患者作为研究对象,并将其均等分为观察组与对照组,每组各包含患者35名。其中,对照组接受宫腔镜诊刮手术,而观察组则接受宫腔镜电切手术。两组患者的月经周期、月经量、治疗有效率以及术后并发症发生率将被作为观察指标。研究发现 观察组患者的月经周期为(3.94±1.03)天,月经量为(35.20±5.13)毫升;而对照组患者的月经周期为(5.89±1.40)天,月经量为(50.49±6.97)毫升,两组间在月经周期和月经量上存在显著差异(p<0.05)。在治疗有效率方面,观察组中有2例治疗无效,总有效率为94.29%;对照组中有9例治疗无效,总有效率为74.29%,观察组的治疗有效率明显较高(p<0.05)。在术后并发症发生率方面,观察组有1例出现并发症,发生率为2.86%;对照组有7例出现并发症,发生率为20.00%,观察组的术后并发症发生率显著较低(p<0.05)。结论 应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉伴不孕症,能显著优化患者的月经状况,降低术后并发症发生率,具有较高治疗有效率,值得临床推广。

超声引导下诊刮术联合造影诊断子宫内膜癌合并宫腔积液的临床价值

目的 探讨超声引导下诊刮术及超声造影对子宫内膜癌合并宫腔积液患者诊断及治疗中的临床应用价值.方法 对经病理证实为子宫内膜癌的患者行经腹联合经阴道超声、超声引导下诊刮术、超声造影等检查,并结合文献资料,评价超声引导下诊刮术及造影鉴别子宫内膜癌伴大量宫腔积液患者的价值.结果 子宫内膜癌合并宫腔大量积液患者行超声引导下诊刮术联合造影取得病理标本的质量较好,患者腹胀症状得到改善.结论 超声引导下诊刮术联合超声造影可对宫腔存在大量积液造成的常规诊刮术难以精准取得病变组织的患者提供实时图像反馈及血流灌注信息,具有操作风险低、病理采集精确度高的特点,有助于疾病的对症治疗及鉴别诊断.

宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术诊断子宫内膜癌的比较

为比较宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术在诊断子宫内膜癌中的临床意义 ,将经手术后病理证实的子宫内膜癌患者分为 2组 :宫腔镜辅助下分段诊刮组 (A组 ) 3 1例 ;单纯分段诊刮组 (B组 ) 3 9例。比较 2组术前诊断子宫内膜癌的准确性及开腹手术时腹水细胞学的检查结果。 2组患者的年龄、临床病理分期、病理分级及组织学类型差异无显著性。A组诊断宫颈受累的准确率为 96.77% (3 0 / 3 1 ) ,假阳性率为 3 .2 3 % (1 / 3 1 ) ;B组分别为 79.49%(3 1 / 3 9) ,1 5 .3 8% (6/ 3 9)。 2组准确率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。取腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查。A组细胞学阳性率为 6.45 % (2 / 3 1 ) ,B组为 1 4.2 9% (3 / 2 1 ) ,2组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示 :宫腔镜辅助下分段诊刮术可提高术前诊断子宫内膜癌的准确性 ,从而避免不必要地扩大手术范围 ,而且不增加腹腔内播散的危险。

宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术诊断子宫内膜癌价值比较

目的:探讨宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值,及是否增加腹腔冲洗液细胞学阳性率。方法:回顾性分析病理检查确诊为子宫内膜癌患者168例的临床资料,分为宫腔镜分段诊刮组75例和单纯分段诊刮组93例,比较两组术前病理诊断子宫内膜癌的准确性、判断宫颈受累的可靠性及腹腔冲洗液细胞学的阳性率,并同时分析病灶面积、组织学分级、肌层浸润深度及组织学类型等与腹腔冲洗液细胞学的关系。结果:宫腔镜组术前病理诊断的准确率为96%(72/75),单纯诊刮组为84.9%(79/93),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组宫颈受累诊断的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、97.3%、100%和92%;单纯诊刮组分别为56%、82.8%、73.7%和85.1%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组腹腔冲洗液阳性率为18.67%(14/75),单纯诊刮组为18.27%(17/93),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔冲洗液细胞学阳性与宫腔病灶面积有关(P<0.05),与组织学分级、肌层浸润深度及组织学类型无关(P>0.05)。结论:宫腔镜下分段诊刮可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确率,可准确评估子宫内膜癌患者宫颈受累情况,并且不增加腹腔冲洗液阳性率。腹腔冲洗液阳性率与宫腔病灶面积有关。

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的比较宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2015年12月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者92例为观察组,选择同期于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者142例为对照组,观察组采用宫腔镜直视下活检及分段诊刮,对照组行单纯分段诊刮。比较两组术前病理及宫颈受累情况诊断准确性。结果观察组诊断准确率为96.7%,对照组诊断准确率为86.6%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对宫颈受累情况诊断的敏感度、假阳性率、准确性、阴性预测值、阳性预测值依次为80.0%、0、97.8%、97.6%、100%;对照组依次为40.4%、7.6%、84.5%、87.4%、74.2%。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确性及宫颈受累情况诊断准确性。

磷酸酶张力蛋白同源物和配对盒2在子宫内膜诊刮标本中的表达及病理诊断意义

目的探讨磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)和配对盒2(PAX2)在子宫内膜诊刮标本中的表达及病理诊断意义。方法收集96例子宫内膜诊刮标本,根据世界卫生组织(WHO)分类标准,分为增生期子宫内膜组(n=27)、子宫内膜增生不伴非典型组(n=24)、子宫内膜增生伴非典型组(n=29)及子宫内膜样癌组(n=16),采用免疫组化染色法检测各组中PTEN和PAX2蛋白表达情况,比较各组中PTEN和PAX2蛋白缺失情况。结果子宫内膜样癌组、子宫内膜增生伴非典型组PTEN蛋白缺失率均高于增生期子宫内膜组、子宫内膜增生不伴非典型组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。子宫内膜增生不伴非典型组、子宫内膜增生伴非典型组、子宫内膜样癌组PAX2蛋白缺失率均高于增生期子宫内膜组,子宫内膜增生伴非典型组PAX2蛋白缺失率高于子宫内膜增生不伴非典型组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。良性增生子宫内膜组(增生期子宫内膜组+子宫内膜增生不伴非典型组)PTEN与PAX2蛋白同时缺失率为5.9%,明显低于癌前病变以上组(子宫内膜增生伴非典型组+子宫内膜样癌组)的55.6%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论PTEN与PAX2蛋白联合检测有助于筛查良性子宫内膜,但不能判断非典型增生是否发生癌变。

宫腔镜电切术与宫腔镜诊刮术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果比较

目的探究宫腔镜电切术与宫腔镜诊刮术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床疗效,以及对患者经期时间、月经量、炎症反应的影响。方法依照随机数字表法将2019年1月至2021年1月白山市中心医院收治的100例子宫内膜息肉伴不孕患者分为对照组和研究组,各50例。对照组患者实施宫腔镜下诊刮术治疗,研究组患者实施宫腔镜电切术治疗。术后均随访1年。比较两组患者临床疗效,术后3个月经期时间、月经量,术前、术后1 d炎症因子水平,以及随访期间复发与妊娠情况。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组;术后3个月研究组患者经期时间显著短于对照组,月经量显著少于对照组;与术前比,两组患者术后1 d血白细胞、超敏-C反应蛋白、中性粒细胞水平均显著升高,但研究组显著低于对照组;研究组患者术后6个月及术后1年复发率均显著低于对照组,术后1年妊娠率显著高于对照组(均P<0.05);研究组患者术后3个月复发率低于对照组,术后6个月妊娠率高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与宫腔镜诊刮术比,宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉伴不孕患者效果显著,对患者机体损伤小,有利于减轻术后炎症反应,复发率低,可以提升妊娠率。

宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后低频电刺激疗法对子宫内膜修复影响临床研究

目的 宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后对患者实施电刺激疗法,观察子宫内膜修复情况。方法 将2021年1~12月在韶关市中医院妇科住院的60例子宫内膜息肉患者以随机数字表法分为A、B两组,每组各30例。两组均实施宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术治疗,A组术后不予特殊干预,B组于术后7 d实施低频电刺激疗法,对比两组患者术后子宫内膜修复总有效率、术后两组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流动力学参数、子宫内膜形态、月经量、阴道出血持续时间、疼痛持续时间以及月经恢复时间。结果 B组总有效率(96.67%)要明显高于A组(70.00%)(P <0.05)。术后1周,两组子宫内膜厚度水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后4周,两组子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰流速(PSV)水平有所上升,但B组子宫内膜厚度、PSV较A组更高(P <0.05)。术后4周,B组黏膜下血流阻力指数(RI)明显低于A组,且内膜形态明显优于A组(P <0.05)。术前,两组月经量比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后,B组月经量要明显高于A组(P <0.05)。两组阴道出血持续时间、疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),B组月经恢复时间均要短于A组(P <0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后实施低频电刺激疗法能够进一步促进患者子宫内膜修复和改善子宫内膜血供状况,并促进月经恢复。

宫腔镜诊刮与单纯诊刮在诊断子宫内膜息肉中的临床价值

目的探讨宫腔镜诊刮与单纯诊刮在诊断子宫内膜息肉中的价值。方法选取60例疑似子宫内膜息肉患者,入院后以电脑随机法分为宫腔镜组与诊刮组,每组30例。宫腔镜组进行宫腔镜下诊刮诊断,诊刮组进行单纯诊刮诊断,并参照病理诊断结果以评估两组诊断效果。结果宫腔镜组共检出阳性病例27例(90.00%),阴性病例3例(10.00%),与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。诊刮组检出阳性病例20例(66.67%),阴性病例10例(33.33%),与病理诊断结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组诊断子宫内膜息肉的敏感性、准确性均高于诊刮组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以病理诊断结果为标准,宫腔镜组诊刮诊断结果符合率为93.33%,其中不典型增生与子宫内膜增生过长各漏诊1例,与病理诊断结果符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯诊刮诊断结果符合率为73.33%,其中子宫内膜炎、腺瘤样增生、不典型增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长各出现1例漏诊或误诊,子宫颈管息肉出现2例漏诊或误诊,与病理诊断结果符合率差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜治疗总有效率高于诊刮组,疾病复发率低于诊刮组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下诊刮诊断子宫内膜息肉的诊断效能及诊断结果符合率较单纯诊刮更高,可为临床进一步干预指明方向,有利于早发现、早诊断、早治疗。

子宫内膜癌检查中应用宫腔镜下活检及分段诊刮术的临床意义

目的探讨在子宫内膜检查中，应用宫腔镜下活检及分段诊刮术的临床意义。方法回顾性分析2008年5月~2016年5月收治的194例子宫内膜癌患者，其中对照组93例患者术前行单纯分段诊刮术，观察~．101例患者术前行宫腔镜下活检及分段诊刮术，比较两组的诊断符合率。结果对照组患者手术前后病理诊断符合率为84．95％，对照组宫颈受累的诊断准确性为88．2％；观察组分别为98．02％和96．O％。两组间的差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论子宫内膜癌检查中应用宫腔镜下活检以及分段诊刮术可以提高术前诊断的准确性。

宫腔镜检查结合诊刮在子宫内膜癌诊断中的价值

目的总结宫腔镜检查结合诊刮在子宫内膜癌诊断中的应用方法以及应用价值。方法 100例子宫内膜癌患者,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受单纯分段诊刮检查,研究组接受宫腔镜检查结合分段诊刮,比较两组患者的诊断符合率。结果研究组患者诊断符合率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中采取宫腔镜检查结合诊刮诊断子宫内膜癌准确性高,应该给予大力的推广与应用。

子宫内膜癌诊断中应用宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术的临床价值

目的分析子宫内膜癌诊断中应用宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术的临床价值。方法选取我院收治的200例子宫内膜癌患者为研究对象,随机抽取85例行术前宫腔镜直视下活检及分段诊刮术治疗,作为A组,另85例接受单纯分段诊刮术治疗,作为B组,对两组患者的诊断符合率展开比较分析。结果 A组病理诊断符合率高于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中应用价值较高,值得推广。

超声、诊刮、宫腔镜诊断子宫内膜息肉190例分析比较

目的:对比分析超声、诊刮与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及可行性。方法:将超声诊断为子宫内膜息肉的患者随机分为诊刮组(95例)和宫腔镜组(95例),均行病理检查,将病理结果与超声、诊刮、宫腔镜检查进行对比分析。结果:超声诊断子宫内膜息肉的符合率为52.63%,诊刮病理的符合率为73.08%,宫腔镜病理的符合率为92.54%。诊刮诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异性、假阴性和假阳性率分别为86.36%、72.54%、13.64%和27.45%,宫腔镜诊断分别为:95.38%、83.33%、4.65%和16.67%。结论:超声是无创检查,方便、快捷,可作为子宫内膜息肉术前筛查、术后随访的手段,但漏诊率高;诊刮作为传统检查获取内膜的方法,因其操作相对盲目,可能漏诊;宫腔镜检查更准确、直观、全面、安全,是目前确诊子宫内膜息肉的首选检查方法。

宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年10月～2008年10月在该院就诊的子宫内膜癌患者72例,分为单纯分段诊刮(A)组32例及宫腔镜辅助下的分段诊刮(B)组40例,比较两组术前诊断子宫内膜癌的准确率。结果对宫颈受累估计的准确率,B组明显高于A组(P<0.05),而宫颈未受累估计的准确率及腹腔冲洗液细胞学的阳性率,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜辅助分段诊刮术能提高子宫内膜癌患者诊刮术中诊断的准确率,能较确切了解子宫内膜癌患者的宫颈受累情况,且不增加患者腹腔冲洗液细胞学检查的阳性率。

宫腔镜下子宫内膜电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:将2014年1月至2016年7月在本院就诊的78例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予宫腔镜下电切术治疗,对照组给予宫腔镜下诊刮术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、治疗前、治疗后1个、3个月月经量、血红蛋白含量及手术并发症情况;比较两组治疗前、治疗后3个、6个月排卵期子宫内膜厚度及复发率情况。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1个、治疗后3个月血红蛋白含量均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于同期对照组(P<0.05);两组治疗后1个、3个月的月经量均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后3个月、6个月排卵期子宫内膜厚度均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05)。观察组治疗后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉均安全、有效,但电切术可减少月经量和复发率,有生育要求的患者可优先考虑诊刮术治疗。

B超、诊刮及宫腔镜对子宫内膜癌的诊断价值

200例原发性子宫内膜癌患者超声诊断后,行诊刮或宫腔镜检查并取内膜活检。患者诊刮确诊为子宫内膜癌后未再予宫腔镜检查,诊刮阴性者补充宫腔镜检查。结果不规则阴道出血163例(81.5%),所有病例内膜厚度均≥5mm,平均为9.3±5.6mm。诊刮、宫腔镜阳性率分别为97.0%、100%。子宫内膜癌的主要症状是不规则阴道出血;B超不能代替诊刮和宫腔镜;宫腔镜下活检明显优于诊断性刮宫。