孕晚期正常胎儿及轻中度单纯性侧脑室扩张胎儿脑发育的DWI分析

目的:分析孕晚期正常胎儿及轻中度单纯性侧脑室扩张胎儿脑发育的弥散加权成像(DWI),探讨表观扩散系数(ADC)在轻中度单纯性侧脑室扩张诊断中的价值。方法:选取74例单纯性侧脑室扩张胎儿为观察组,同期31例孕晚期正常胎儿为正常组;观察组再根据病情分为轻度组(n=57)和中度组(n=17)。胎儿均行DWI检查,比较各组胎儿不同脑区ADC值,分析其与孕周的关系及对单纯性侧脑室扩张诊断的价值。结果:正常组胎儿左侧及右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质、基底节、丘脑、小脑半球ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);基底节、丘脑及小脑ADC值低于其他脑区(P<0.05)。观察组胎儿左侧及右侧各脑区ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与正常组胎儿各脑区平均ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,顶叶、枕叶及颞叶ADC值与孕周呈负相关(r=-0.534、-0.419、-0.476,P<0.05)。结论:孕晚期正常胎儿不同脑区的ADC值不同,正常组胎儿顶叶、枕叶及颞叶ADC值随孕周增加而减低,单纯性轻中度侧脑室扩张胎儿各脑区ADC值与正常胎儿无明显差异,有助于评估孕晚期胎儿脑发育情况。

单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值

目的分析单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值。方法选取医院收治的经MRI、超声诊断的单纯性侧脑室扩张、活产无异常的胎儿30例为扩张组,再选取同时期经MRI、超声诊断的正常胎儿20例为对照组。在所有胎儿出生后,分别在其3、6与12个月时进行定期随访,对中枢神经系统功能采用GDS(Gesell发育量表)进行评估,以此来对胎儿出生后的神经系统发育情况进行对比分析。结果出生后12个月与出生后3个月时GDS评分对比得到改善,差异显著(P<0.05);出生后12个月与出生后6个月时对比,差异不显著(P>0.05);单侧侧脑室扩张与双侧侧脑室扩张GDS评分结果比较,差异不显著(P>0.05)。结论单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值显著,值得推广应用。

单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床意义

目的:探讨单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床意义。方法:选取2016年1月-2018年5月本院实施产前MRI检查诊断为单纯性侧脑室扩张的活产胎儿27例为扩张组,2016年1月-2017年12月健康胎儿40例为健康组;其中根据患儿发病部位将扩张组分为单侧组(n=20)、双侧组(n=7),根据患儿扩张程度将扩张组分为A组(宽度10.0～12.0 mm,n=17)、B组(宽度12.1～15.0 mm,n=7)、C组(宽度>15.0 mm,n=3)。分析胎儿出生后复查结果,比较两组以及不同扩张程度、不同发病部位的胎儿出生后3、6个月神经功能状况。结果:不同发病部位胎儿复查扩张状况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组胎儿复查正常率明显高于B、C组(P<0.05);两组胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),且扩张组胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同扩张程度胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同发病部位胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯性侧脑室扩张胎儿可根据产前MRI检查结果辅助预后评估。

产前超声对诊断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张价值分析

目的:比较分析产前超声在诊断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张中的价值。方法:将2014年1月至2016年1月入住中山市人民医院的120例进行产前超声诊断的孕妇,采用随机数字表法将其平均分成两组,其中对照组孕妇在孕期进行常规检查,观察组在对照组基础上,在孕早期、中期及晚期分别进行产前超声筛查,分析探讨产前超声诊断对胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的检出率,比较诊断检出率与分娩后胎儿异常核型检出率的差异情况,与妊娠及引产结局观察筛查出畸形胎儿的临床疗效。结果:两组孕妇引产或正常分娩出胎儿为畸形分别为21例和17例,与产前筛查结果显示,经过不同检查后,观察组产妇产前筛查出胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的临床准确率95.24%明显高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);在孕中期筛查出胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的情况较孕早期和孕晚期都要多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于产妇进行产前超声诊断有重要意义,可准确判断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张发生情况,对异常胎儿及早采取治疗及处理方案,切实地为异常核型胎儿家长提供意见,可行性高。

胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的预后因素分析

目的分析单纯性轻度侧脑室扩张(isolated mild ventriculomegaly,IMV)胎儿的宫内转归及其预后。方法前瞻性选择进行常规产前检查的12324例单胎孕妇,自妊娠20周始,测量胎儿侧脑室后角宽度(代表侧脑室宽度),将发现的IMV112例作为研究对象,以同期检查胎儿无侧脑室扩张的健康孕妇224例作为对照组,对比2组一般资料,并动态观察IMV胎儿的宫内转归与预后情况。结果 IMV的发生率为0.91%(112/12324)。IMV孕妇的平均年龄高于健康孕妇(P<0.05)。宫内转归情况:进展11.3%(12/106),稳定32.1%(34/106),缩小10.4%(11/106),消失为46.2%(49/106);IMV胎儿转归的ROC曲线下面积为0.756,12mm为界定值。82例分娩获随访的患儿中发生神经行为异常4例,神经行为发育异常发生率在侧脑室宽度≥12mm者高于<12mm者(15.0%vs1.6%,P<0.05),在侧脑室扩张宫内有进展者高于无进展者(20.0%vs2.8%,P<0.05)。结论绝大部分的IMV预后良好,应高度重视对宫内进展、侧脑室宽度≥12mm者的随访。