热淋清制剂治疗单纯性尿路感染随机对照试验的系统评价

目的系统评价热淋清制剂治疗单纯性尿路感染的临床效果和安全性。方法以genitourinaryinfection、urinarytractinfection、pyelonephritis、cystitis、stranguria、urethritis等为检索词，计算机检索万方、CNKI、维普、SinoMed、PubMed、CochraneLibrary等6个数据库（建库至2015年4月），收集有关热淋清制剂治疗单纯性尿路感染的临床随机对照试验（RCT）研究文献。对纳入的文献进行筛选及质量评价，提取数据后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共检索出相关文献389篇，最终纳入5篇RCT文献，共471例患者。5个研究均报告了有效率，其中4个同质研究进行Meta分析，结果显示，热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染有效率高于单用抗生素［合并RR及95%CI为1.15（1.08~1.23），P<0.001］。4个研究报告了细菌清除率，其中2个同质研究合并分析，结果显示，热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染细菌清除率高于单用抗生素［合并RR及95%CI为4.04（1.78~9.16）］。2个研究报告了复发率，联合抗生素治疗尿路感染复发率低于单用抗生素［合并RR及95%CI为0.31（0.10~0.92）］。结论热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染疗效优于单用抗生素，但因纳入的RCT文献较少且质量较低，结论有待更高质量研究进一步验证。

索利那新在治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症状的临床效果

目的:探讨索利那新在治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动(OAB)症状的临床效果,并评价其安全性。方法:临床上顺序收集73例诊断为单纯性下尿路感染继发OAB症状的成年女性患者,并随机分为治疗组(41例)和对照组(32例),治疗组予以琥珀酸索利那新,5 mg口服,每天1次,同时辅助OAB行为治疗,对照组仅予以OAB行为治疗。所有患者在抗生素治疗前后均行OABSS评分,两组患者停用抗生素后的治疗或观察时间均为4周,比较两组患者治疗期间的OABSS评分结果及治愈率。结果:治疗组在接受索利那新治疗1周后,OABSS评分明显下降,治愈率达到56.10%,2周后达92.68%,而对照组观察1周后OABSS评分与抗感染治疗后比较差异无显著性,治愈率仅为6.25%,到第4周时OABSS才明显下降,治愈率达到37.50%,明显低于治疗组,患者在治疗期间无药物不良事件发生。结论:索利那新对治疗女性单纯性下尿路感染继发OAB症状的效果确切,明显缩短患者治疗疗程,且药物安全性较好。

痰热清注射液治疗女性急性单纯性尿路感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗女性急性单纯性尿路感染的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,均予加替沙星片口服,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗效均为7d。结果治疗组总有效率高于对照组;临床症状消失时间短于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组。结论痰热清注射液对女性急性单纯性尿路感染有较好的疗效。

三金片治疗急性单纯性下尿路感染的临床观察

目的评价三金片治疗急性单纯性下尿路感染的疗效。方法将所有患者随机分为A组、B组、C组,分别给予左氧氟沙星胶囊联合三金片、三金片、左氧氟沙星胶囊口服。结果A组在痊愈率、总有效率方面与其他组比较均有显著性差异(P均<0.05);B组、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论三金片治疗急性单纯性下尿路感染疗效与左氧氟沙星相似,并且与左氧氟沙星联合使用具有协同作用。

索利那新治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症的临床效果

目的评价索利那新对于女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症进行治疗的临床效果。方法 56例女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采用常规尿路感染治疗,并进行膀胱过度活动的相关干预,观察组患者在对照组基础上采用索利那新进行治疗。比较两组患者治疗前后膀胱过度活动症评分。结果治疗前,观察组膀胱过度活动症评分(8.26±1.02)分与对照组的(8.24±1.11)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组膀胱过度活动症评分(1.56±0.52)分明显低于对照组的(4.38±1.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症患者采用索利那新治疗,可以在一定程度上提高患者临床治疗效果,改善患者的相关症状,是一种值得推广应用的方法。

热淋清制剂治疗单纯尿路感染有效性与安全性Meta分析

目的针对应用热淋清制剂治疗单纯性尿路感染的临床疗效与安全性进行系统评价与Meta分析。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane library等数据库(建库至2017年5月)。按照纳入与排除标准选择文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5. 3. 5进行Meta分析。结果全数文献中,试验组患者988例,总有效928例,对照组合计981例,总有效737例。所有符合要求的文献均报告了有效率,9篇文献报告了不良反应。Meta分析显示,热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染有效率优于单用抗生素治疗[合并RR及95%CI为1. 23(1. 18～1. 27),P=0. 45,I2=0%];热淋清联合西医常规治疗治疗单纯性尿路感染与单用抗生素治疗组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 42> 0. 05),说明热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染不会增加不良反应的发生率,安全性很高。结论热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染的疗效优于单用抗生素,热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染不会增加不良反应的发生率,安全性较高。

三金片联合左氧氟沙星治疗急性单纯性下尿路感染疗效观察

目的评价三金片、左氧氟沙星片单用和联用治疗急性单纯性下尿路感染的临床疗效与安全性。方法采用随机、双盲双模拟、平行对照、多中心临床试验,216例急性单纯性细菌性下尿路感染患者按72:72:72随机分配。三金组给予三金片3片/次,1日4次;左氧组给予左氧氟沙星片0.2g/次,1日2次;联合组给予以上剂量的三金片和左氧氟沙星联用。7天后观察受试者症状评分总分和单项症状消失率情况。结果各组治疗前后对症状评分总分和各项症状消失率影响差异均无显著性(P>0.05)。治疗3天时观察症状评分总分差异情况,三金组与左氧组差异无显著性(P=0.150);联合组症状评分总分、尿频尿急消失率均优于三金组和左氧组,差异有显著性(P<0.05);联合组尿痛改善率优于左氧组,差异有显著性(P<0.05),与三金组差异无显著性(P>0.05)。结论三金片联合左氧氟沙星片能有效治疗急性单纯性下尿路感染症状,在缩短症状时间上具有优势。

黄文政教授辨治反复发作性单纯下尿路感染经验总结

反复发作性单纯性下尿路感染是临床中较为常见、治疗较为棘手的类型,往往存在多重耐药菌感染,患者症状不易彻底缓解,是众多医家关注的重点问题。黄文政教授在长期的临床实践过程中,对该病的诊治有着独到见解和丰富的临床经验。文章就黄教授诊治该病的临床经验作一总结,以飨同道。

北京地区155例急性单纯性泌尿系感染患者尿培养结果分析

目的对急性单纯性泌尿系感染患者的尿培养结果进行分析,为经验性抗生素的临床决策提供参考依据。方法选取2019年1月1日~12月31日所有门诊及住院诊断为细菌性膀胱炎、肾盂肾炎的成年患者,同时除外存在尿路梗阻、畸形、尿管相关泌尿系感染等尿路复杂感染因素。在就诊时均同时留取中段尿培养,并收集分析调查对象性别、年龄、尿培养病原菌及药敏结果。结果共纳入155例患者,其中109例患者中培养结果阳性,病原菌共110株,尿培养阳性率为70.3%,主要为革兰阴性杆菌(106/110),其中大肠埃希菌97株。经过对大肠埃希菌的药敏数据进行分析,发现药物耐药情况相对普遍,药物敏感率表现较好的抗生素,耐药率分别为氨曲南(9.3%)、头孢他啶(4.1%)、呋喃妥因(2.1%)、美罗培南(1.0%);而阿莫西林/克拉维酸钾(13.4%)、庆大霉素(18.6%)、头孢曲松(22.7%)表现尚可。氨苄西林(56.7%)、哌拉西林(37.1%)、左氧氟沙星(47.4%)、环丙沙星(35.0%)、四环素(42.3%)、复方磺胺甲唑(36.1%)普遍耐药。结论根据药敏结果,对膀胱炎患者,推荐首选的经验性口服抗生素为呋喃妥因,三代头孢菌素或阿莫西林/克拉维酸钾;对肾盂肾炎患者,推荐初始静脉抗生素为头孢他啶或氨曲南;重症患者建议美罗培南;轻症口服药物门诊治疗三代头孢菌素或阿莫西林/克拉维酸钾。

头孢克肟治疗女性急性单纯性尿路感染38例临床分析

目的分析头孢克肟(CFIX)治疗女性急性单纯性尿路感染的有效性和安全性。方法采用随机对照方法,将72例急性单纯性尿路感染患者分成两组。其中38例给予CFIX每天400mg,34例给予阿莫西林/克拉维酸钾(AMPC/CA)每天625mg,均分2次口服,疗程7d。结果两组临床痊愈率和有效率分别为71.1%、92.1%和73.5%、94.1%;细菌清除率分别为95.0%和97.1%;不良反应发生率分别为5.3%和2.9%。结论CFIX治疗女性急性单纯性尿路感染安全、有效。

单纯性上呼吸道感染98例的治疗

目的:探讨单纯性上呼吸道感染一般治疗与抗生素治疗的效果评价。方法:回顾性分析我院98例单纯性上呼吸道感染患者的临床特点及治疗方法。结果:抗生素治疗组治愈21例(42.9%);显效27例(55.1%);无效1例,(2.0%);总有效率为98.0%;一般性治疗组治愈23例(46.9%)、显效22例(44.9%)、无效4例(8.2%),总有效率为91.8%。两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:单纯性上呼吸道感染很常见,积极对症处理,单纯采用抗病毒治疗可取得好的疗效。

头孢呋辛和左氧氟沙星治疗单纯性尿路感染疗效观察

单纯性尿路感染是指发生在泌尿系统解剖结构正常而又无糖尿病或免疫功能低下等并发症患者的尿路感染。该病一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点，病情易反复发作。笔者应用头孢呋辛与左氧氟沙星随机对照治疗单纯性尿路感染，观察其临床疗效及安全性。

单纯性上尿路感染患者病原菌分布及IL-6、和肽素表达研究

目的:研究单纯性上尿路感染患者病原菌分布及白介素6(Interleukin-6,IL-6)、和肽素(Copeptin,CPP)表达情况。方法:选取2017-04~2019-04在黄河三门峡医院治疗的单纯性上尿路感染患者(感染组:n=132),137例健康体检者为对照组。分析感染组病原菌分布情况,比较两组IL-6、CPP水平,分析相关危险因素。结果:以革兰阴性菌占比最高[93株(70.45%)],其中以大肠埃细菌为主(51.52%);其次为肺炎克雷伯菌,有10株(7.58%);革兰阳性菌中以屎肠球菌检出率最高,为19(14.39%);真菌检测率最低,为9株(6.82%);感染组IL-6、CPP水平均显著高于对照组(P<0.05);性别(女性)、输尿管结石、IL-6异常升高、CPP异常升高为诱发单纯性上尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论:大肠埃细菌是造成单纯性上尿路感染的主要病原菌,临床可通过加强监测IL-6、CPP水平,提高早期单纯性上尿路感染的诊断率。

甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的影响因素分析

目的分析甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月本院收治的214例甲型流感患儿的临床资料,根据是否合并其他系统疾病将患儿分为单纯性上呼吸道感染组(n=37)和非单纯性上呼吸道感染组(n=177)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的影响因素。分析淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)对甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组的淋巴细胞计数、CRP、痰细菌培养、肺炎支原体抗体IgM比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数、CRP、痰细菌培养、肺炎支原体抗体IgM是甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。淋巴细胞计数预测甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的ROC曲线下面积为0.749(P=0.000),最佳临界值为2.560×109/L,灵敏度为59.500%,特异度为81.400%;CRP预测甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的ROC曲线下面积为0.736(P=0.000),最佳临界值为11.270 mg/L,灵敏度为70.300%,特异度为74.000%。结论淋巴细胞计数、CRP、痰细菌培养、肺炎支原体抗体IgM是甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的危险因素。

杨洪涛教授治疗复杂性上尿路感染经验

尿路感染（UTI）是指伴或不伴临床症状的大量致病微生物在尿液中生长繁殖而引起的尿路炎症,其最常见的致病微生物是细菌。临床上有或无发热、尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症。尿路感染一般分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。本病多发于女性,男女之比为1∶10。

STD患者性病病原体感染状况的调查研究

用聚合酶链反应及培养法对340 ? 例性病门诊患者进行了淋球菌(Gc) 、衣原体(Ct) 、解脲支原体(Uu) 、人型支原体(Mh) 、乳头状瘤病毒(Hpv) 等5 种常见病原体的检测。结果显示:单纯性感染中Gc、Ct、Uu、Mh 、Hpv 分别为15 .88 % 、7 .35% 、17.94 % 、5 .59 % 、4 .41 % ,Uu 检出率最高;多种病原体混合感染Gc +Uu 、Gc+ Ct、Gc + Mh、Gc+ Hpv、Uu + Ct、Uu+ Mh、Uu + Hpv、Mh+ Hpv、Mh + Ct、Ct+ Hpv 及三重以上合并感染分别为5 .58 % 、4 .41 % 、1.18 % 、2 .06 % 、1 .76 % 、20 .29 % 、1 .18 % 、0、0 .88 % 、1 .47 % 、1 .47 % ,Uu + Mh 检出率最高;男女对于Uu 、Mh 、Ct、Uu + Mh 的感染率在统计学上有显著差异(P< 0 .01) ,而对Gc 感染率却无显著性差异(P> 0 .05) 。

不同类型尿路感染的早期经验性治疗

尿路感染的患者多见于女性，尤其是育龄期妇女。男性发病较少，婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。单纯性尿路感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌占80％以上。

感染性肾结石患者尿代谢及细菌培养结果分析

目的分析感染性肾结石患者的尿代谢及细菌培养结果。方法选择2015年1月至2018年1月天津中医药大学第一附属医院收治的感染性肾结石患者87例,根据结石成分将其分为单纯感染性肾结石组[磷酸铵镁和(或)碳酸磷灰石,32例]和混合感染性肾结石组[磷酸铵镁和(或)碳酸磷灰石+草酸钙,55例]。比较两组一般临床资料、尿代谢检测结果、尿细菌培养结果及复发情况。结果两组性别、年龄、合并糖尿病、尿石症家族史情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯感染性肾结石组有尿路感染病史及慢性尿路感染因素的人数比例大于混合感染性肾结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合感染性肾结石组大肠杆菌阳性比例高于单纯感染性肾结石组,变形杆菌阳性比例低于单纯感染性肾结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合感染性肾结石组高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症发生率均高于单纯感染性肾结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查,单纯感染性肾结石组复发感染和新发结石的人数比例均高于混合感染性肾结石组,差异有统计学意义(71.88%vs 32.73%,50.00%vs 20.00%;P<0.05)。结论与单纯感染性肾结石患者比较,混合感染性肾结石患者尿代谢异常的发生率更高,这可能与其结石成因有关,故对此类患者除了控制感染外,还应针对尿代谢异常情况进行治疗。