真实世界12岁以下儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗后30天内单纯性热性惊厥发生风险分析

目的分析甘肃省12岁以下儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)后30 d内发生单纯性热性惊厥(SFS)特征。方法筛选甘肃省2021年1月1日至2023年12月31日电子病历库中诊断为“热性惊厥”个案,利用病例身份信息匹配甘肃省免疫规划信息系统中该病例的接种信息,采用观察性流行病学方法分析12岁以下儿童出现SFS的流行特征及接种MMR 30 d内SFS发生风险。结果共纳入10614例SFS儿童患者,12岁以下儿童SFS总体发生率为92.42/10万,其中12~24月龄儿童发生率最高,为297.67/10万,男性儿童发生SFS风险高于女性儿童(RR值为1.61,P<0.001)。接种MMR后30 d内发生SFS风险较未接种该疫苗的高(RR值为2.66,P<0.001)。接种第1剂次的发生率(27.98/10万)较第2剂次(18.48/10万)高,12~24月龄儿童在接种第1剂次MMR 6~14 d SFS发生风险较<12月、25月~6岁组高(RR值分别为4.06和2.64,P<0.001)。结论12~24月龄儿童在接种MMR后6~14 d SFS发生风险增加,以12~24月龄儿童最为常见,应高度关注高风险人群并加强对SFS监测。

S100β、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义

探讨S100β蛋白、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义。方法 选取2022年11月~2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的58例热性惊厥患儿,其中单纯性热性惊厥30例,复杂性热性惊厥患儿28例,选择同期健康体检的30例儿童作为对照组。分别检测三组S100β蛋白和NSE的含量,在复杂性热性惊厥中使用Person相关性分析S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间的相关性。结果 NSE在三组内均存在差异;而对于s100β而言,统计学差异仅存在复杂性热性惊厥对比于单纯性热性惊厥和对照组内;在复杂性热性惊厥中,通过Person相关性分析示S100β蛋白、NSE水平均与的抽搐时间呈正相关,S1OOβ蛋白(r=0.892,P<0.01),NSE(r=0.895,P<0.01)。结论 (1)NSE水平在热性惊厥患儿中均升高,与对照组相比有显著性统计学差异;S100β蛋白在复杂性热性惊厥患儿血清水平中升高,且与对照组相比有统计学意义(2)在复杂性热性惊厥中,S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间呈正相关性(3)热性惊厥中,S100β蛋白联合NSE检测能够为脑损伤的临床诊断和治疗提供可靠依据。

25-羟基维生素D水平在惊厥复发患儿中的临床表达及其相关性研究

目的:探究25-羟基维生素D水平在惊厥复发患儿中的临床表达及其相关性。方法:将本院2022年1月—2023年1月收治的80例单纯性热性惊厥住院患儿设为试验组,另将同期80例门诊健康体检儿童设为对照组,对两组研究对象均进行25-羟基维生素D的检测,比较两组的维生素D水平以及维生素D缺乏、不足和正常儿童单纯性热惊厥的复发频率,并分析热性惊厥和血清25(OH)D的相关性。结果:两组<1岁患儿血清25-羟基维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05),试验组1岁以上患儿血清25-羟基维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);与25-羟基维生素D水平正常的患儿相比,25-羟基维生素D水平越低的患儿惊厥复发率越高(P<0.05);进行Pearson相关性分析结果显示,单纯性惊厥患儿25-羟基维生素D水平与惊厥复发呈负相关(r=-0.416,P<0.05)。结论:热性惊厥的发生与25-羟基维生素D水平密切相关,当儿童体内25-羟基维生素D水平降低,则热性惊厥的发生率相应增高,且该病多见于1岁以上儿童,临床可在健康体检中加入检测25-羟基维生素D水平的项目,以预防惊厥的发生。

血钠水平预测小儿单纯热性惊厥再发的实用价值

目的 探讨单纯性热性惊厥及惊厥再发与血钠浓度的关系；支持或否决血钠生化分析在热性惊厥及惊厥再发的临床价值。方法 从2004年2月到2005年8月观察、分析了160例年龄在6月龄～5岁急诊惊厥患儿的血钠水平，其中单次抽搐的单纯性热性惊厥130例，多次抽搐（再发）的单纯性热性惊厥30例，所有患儿均在静脉输液前抽出外周静脉血送血钠生化分析。结果 再发单纯性热性惊厥组比单发单纯性热性惊厥组血钠平均值低，两组间血钠值的比较，统计显示：t=3．6167，P＜0．01，差异有统计学意义。结论 支持国内外大多数学者的观点，即低血钠可能是同一次热性疾病中、24h内惊厥再发的诱因之一，临床上血钠浓度检测应作为热性惊厥病人的常规检查项目。

单纯性热性惊厥患儿电解质及血糖变化分析

目的研究单纯性热性惊厥患儿血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷)和血糖的变化及其临床意义。方法选取单纯性热性惊厥患儿86例为惊厥组,另选取发热婴儿85例为发热组,再选取正常婴儿83例为对照组,分别检测3组血清钠、钾、氯、钙及血糖水平并进行比较。结果惊厥组血清钾、钙浓度与发热组之间无明显差异,但均明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),惊厥组血清钠浓度明显低于发热组和对照组,血清磷及血糖则明显高于后两组,差异有统计学意义(P<0.05),发热组与对照组的血清钠、磷、糖均无显著差异,3组间的血清氯均无显著差异(P>0.05)。结论单纯性热性惊厥患儿存在血清钠、钙下降和血清磷、血糖水平升高的情况。因此,在治疗单纯性热性惊厥患儿时监测其电解质及血糖水平的变化具有重要临床价值。

整体护理对预防单纯性热性惊厥再发的影响

目的 :降低小儿单纯性热性惊厥的再发率 ,减少对脑的影响。方法 :选择 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 10月收治的 80例首次单纯性热性惊厥的患儿 ,随机分成两组 ,各 40例 ,观察组实施规范的整体护理 ,对照组进行对症处理、常规治疗、常规护理和出院指导 ,对两组患儿跟踪观察 1～ 2年。结果 :观察组惊厥再发 1例次 ,对照组惊厥再发 8例次 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :整体护理能提高患儿家长对预防小儿单纯性热性惊厥再发的认识 ,使其加强预防措施 。

单纯性热性惊厥与复杂性热性惊厥脑电图比较

热性惊厥（FC）是小儿发热过程中合并惊厥发作，但不包括颅内各种疾病或有确切原因的急性惊厥。热性惊厥多发生在0．5—5岁，脑电图（EEG）异常可以作为预防治疗的一个指标。单纯性FC及复杂性FC按《临床脑电图学》标准划分：单纯性FC指发作时体温超过38℃，发作形式为全身痉挛．痉挛或强直发作，少数为失张力发作，发作后无异常神经系统体征，1次热程中仅有1次发作。复杂性FC指发病年龄小于0．5岁或在6岁以上仍有发作，惊厥时体温不足38℃，有局部性发作表现，1次热程中有1次以上惊厥复发或惊厥时间超过15分钟。本文回顾性总结分析65例FC患者的EEG特点。现报道如下：

复杂性热性惊厥和单纯性热性惊厥的对比研究

目的对比探讨复杂性热性惊厥(CFS)与单纯性热性惊厥(SFS)患儿的临床特征。方法本次研究起止时间设为2019年1月~2020年12月,研究对象为CFS患儿30例(复杂组)与SFS患儿92例(单纯组),使用SPSS 24.0统计学软件对比分析两组患儿基本资料与临床特征是否存在差异。结果复杂组患儿与单纯组患儿在性别比例、既往惊厥病史、家族惊厥病史上对比差异无统计学意义(P>0.05)。但复杂组患儿入院年龄高于单纯组(P<0.05);复杂组患儿血清钠水平低于单纯组,磷酸肌酸、磷酸肌酸MB同工酶水平则高于单纯组(P<0.05)。结论复杂性热性惊厥与单纯性热性惊厥相比,患儿入院年龄以及血清钠、磷酸肌酸等血清生化指标均存在一定差别,医生可结合上述指标对FS患儿进行鉴别诊断。

小儿单纯性与复杂性热性惊厥临床特点及脑电图分析

目的分析不同性质小儿热性惊厥(FC)患儿的临床特点及脑电图表现。方法选取2016年1月~2018年5月期间我院儿科住院部收治的81例小儿热性惊厥者作为观察对象,并根据基本性质不同分为单纯性FC(SFC)组(43例),以及复杂性FC(CFC)组(38例),所有患儿行脑电图检查,比较SFC、CFC患儿惊厥发作时临床特点,同时观察两组患儿脑电图情况。结果 CFC组较SFC组患儿发作时体温低、发作次数多、持续时间长,P <0.05;CFC组异常脑电、临界脑电为26.3%、34.2%高于SFC组11.6%、20.9%,P <0.05。结论小儿FC患者发作时会造成不同程度的脑损伤,其中SFC者脑电图异常率较低,脑损伤轻微,而CFC患儿脑电图异常率高,脑损伤较严重,临床需要及时积极给予神经功能保护、预防治疗。

单纯性热性惊厥的病因和临床特点

目的分析单纯性热性惊厥的病因和临床特点。方法 76例单纯性热性惊厥患儿,回顾性分析其临床资料,观察患儿体温变化、抽搐持续时间、总计抽搐发作次数、抽搐后意识恢复状态、是否存在异常神经症等情况。结果体温突然升高是导致单纯性热性惊厥发作的主要原因。入组患儿多在早期发热时体温骤升状态下即伴有单纯性热性惊厥,患儿一次发热期间基本不会出现连续抽搐症状,且症状持续时间相对较短(≤10 min),抽搐症状纠正后患儿意识恢复用时较短,且未出现异常神经征。经过对症治疗后76例患儿体温均恢复正常,7 d后脑电图扫查结果无异常。结论单纯性热性惊厥大多为一过性发作,与患儿高热状态存在密切关联,经积极治疗后即可快速恢复,预后大多良好。

单纯性热性惊厥患儿早期干预的临床疗效观察

目的探讨单纯性热性惊厥患儿进行早期干预治疗的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年6月我院收治的60例单纯性热性惊厥患儿,根据早期治疗方式不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组进行早期干预治疗。对比两组临床症状缓解时间、生命体征、临床总有效、不良反应发生率,随访3个月,对比复发率。结果干预后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组惊厥平均持续时间、平均发热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸、静息心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性热性惊厥患儿进行早期干预治疗,可改善临床症状及生命体征,值得临床推广应用。

路径化健康教育在单纯性热性惊厥患儿临床护理中的应用

目的探讨应用路径化健康教育在单纯性热性惊厥患儿临床护理中的临床效果。方法 82例单纯性高热惊厥患儿随机分为研究组和对照组各41例,研究组采用临床护理路径图表进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式,5d后比较相关知识掌握情况、认知态度和行为改变、健康教育整体满意度、惊厥复发率,比较2组患儿留观时间、家属焦虑程度。结果研究组患儿家长对惊厥相关知识掌握情况、认知态度和行为改变、患者满意度均显著优于对照组(P<0.05),惊厥复发率大大降低(P<0.05),留观时间比对照组显著缩短(P<0.01),家长焦虑率显著降低(P<0.01)。结论应用护理临床路径方法对单纯性热性惊厥患儿进行健康教育,可以明显提高患儿家长小儿热性惊厥相关知识掌握率,提高患儿家长的认知态度和行为改变,缩短留观时间,降低家属焦虑度,降低惊厥复发率,提高家长满意度,具有较高的临床应用价值。

热性惊厥患儿血清细胞因子水平的变化及临床意义

目的了解６月～２岁单纯性和复杂性热性惊厥患儿血清ＩＦＮ－α，ＩＬ－８和ＴＮＦ－α水平的异常变化。方法应用ＥＬＩＳＡ法检测６４例单纯性热性惊厥和５２例复杂性热性惊厥患儿血清ＩＦＮ－α，ＩＬ－８和ＴＮＦ－α的含量，并对ＩＬ－８和ＴＮＦ－α进行了相关性研究。结果单纯性热性惊厥组血清ＩＦＮ－α，ＩＬ－８和ＴＮＦ－α的含量分别为４６７６８±１１２４６ｎｇ／Ｌ，７４３８±１８７４ｎｇ／Ｌ和８１２３６±２３２３８ｎｇ／Ｌ，其含量明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），也明显高于单纯性热性惊厥组（Ｐ＜００１）。ＩＬ－８和ＴＮＦ－α在这两组疾病中分别呈正相关（ｒ１＝０５６５，ｒ２＝０６４，Ｐ＜００１）。结论①在单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥中，细胞因子明显增加，在增强机体免疫系统抗感染的同时，也激发了免疫性炎症反应，对组织细胞可能产生损伤。②ＩＬ－８和ＴＮＦ－α在两组疾病中形成一对辅助因子，并参与了整个病理过程。

整体护理对预防单纯性热性惊厥再发的影响观察

目的分析整体护理预防小儿单纯性热性惊厥再发的效果。方法选取2013年2月—2016年2月我院收治的90例单纯性热性惊厥患儿为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用整体护理干预,观察2组患儿随访期间惊厥再发情况,并对患儿家属进行满意度调查。结果观察组的惊厥再发率为4.44%,对照组的惊厥再发率为51.11%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组家长的满意度为95.56%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿单纯性热性惊厥患儿实施整体护理干预效果显著,可有效降低再发率,提高患儿生活质量,而且能明显提高护理满意度,改善医患关系,值得临床推广应用。

脑电图及神经影像学在小儿热性惊厥中的临床应用价值

目的:探讨脑电图(electroencephalogram,EEG)及神经影像学(computed tomography,CT或magnetic resonance imaging,MRI)检查在小儿热性惊厥(febrile seizures,FS)中的临床应用价值。方法:(1)根据临床特征将FS分为单纯性热性惊厥(simple febrile seizures,SFS)和复杂性热性惊厥(complex febrile seizures,CFS);根据随访结果,分为FS继发癫痫组与FS未继发癫痫组;(2)426例FS儿童于发作后2周内行首次EEG,并根据病情定期随访,92例行CT,310例行MRI,采用卡方检验和logistic回归分析,分析总结EEG、CT或MRI与FS类型、临床特征以及是否继发癫痫的关系。结果:(1)FS儿童首次EEG异常71例,随访后异常138例,两者比较有明显差异(P=0.000);其中SFS组和CFS组分别由22例、49例增至26例、112例,复查前、后比较,SFS组无明显差异(P=0.102),CFS组有明显差异(P=0.008);(2)根据随访结果,EEG异常率在SFS组(26/426)与CFS组(112/426)间、FS继发癫痫组(97/127)与FS未继发癫痫组(41/299)间比较存在明显差异(P=0.001,P=0.001);(3)CT、MRI异常率在SFS组(CT,8/92;MRI,9/310)与CFS组(CT,5/92;MRI,28/310)间、FS继发癫痫组(CT,3/16;MRI,16/110)与FS未继发癫痫组(CT,10/76;MRI,21/200)间比较均无明显差异(P=0.574,P=0.755,P=0.559,P=0.293);(4)CT/MRI与EEG检查异常率之间无相关性(P=0.836,P=0.557)。结论:(1)对CFS儿童定期随访EEG有较大的临床应用价值,但对SFS儿童其价值有限;(2)CT/MRI对发育正常的FS儿童的临床应用价值有限,不需要常规进行。

小儿复杂性热性惊厥36例临床分析

目的:探讨小儿复杂性热性惊厥(CFS)的临床特点、实验室等相关检查及影响因素。方法:2008年9月～2009年9月将我院住院的36例诊断为CFS的患儿设为观察组,48例单纯性热惊厥(SFS)患儿设为对照组,比较两组患儿性别、年龄、体温、脑脊液、头颅CT、电解质、脑电图等方面的差异,并进行统计学处理。结果:与对照组比较,CFS组患儿大多在无明显发热情况下出现抽搐表现,24h内反复发作,伴电解质紊乱、脑电图异常,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、头颅CT、缺铁性贫血及脑脊液改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CFS病因复杂,要从多方面综合分析,避免误诊及漏诊,从而提高诊疗水平。

预防患儿复杂性热性惊厥复发的护理

热性惊厥（febrile seizures，FS）是儿科惊厥中最常见的一种，大约2％～5％的5岁以内儿童发生过Fs，其中30％～40％会反复发作。FS分为单纯性FS和复杂性FS，由于FS的发生率和复发率较高，尤其复杂性FS可能造成脑损害，易导致癫痫发生，因此如何及时控制高热患儿体温，避免FS发作是儿科临床护理工作中的一个重要问题，下面从护理角度就此问题作一探讨。