多层螺旋CT在单纯性眼球外伤性白内障诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在单纯性眼球外伤性白内障诊断中的应用价值。方法选择2021年7月至2023年7月我院收治的86例单纯性眼球外伤性白内障患者,对所有研究对象分别进行多层螺旋CT与眼科A/B超声检查,以临床诊断结果为准,分析2种检查方式对单纯性眼球外伤性白内障诊断结果的一致性;比较2种检查方式对疾病的诊断效能以及获取图像质量的差异。结果86例疑似单纯性眼球外伤性白内障患者经临床诊断确诊80例。一致性检验分析结果显示,多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障的检查结果与临床诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.926,P<0.05);眼科A/B超声检查结果与临床诊断结果具有一般的一致性(Kappa值=0.677,P<0.05)。多层螺旋CT诊断单纯性眼球外伤性白内障的效能数据较眼科A/B超声明显更高,且图像质量评分较眼科A/B超声也更具优势(P<0.05)。结论多层螺旋CT在单纯性眼球外伤性白内障诊断中应用可为临床医师提供丰富的诊断数据支持,相较眼科A/B超声的图像质量更好,准确率更高,对后续治疗方案的制定与改善均具有指导价值,推荐推广应用。

多层螺旋CT在单纯性眼球外伤性白内障中的诊断价值

目的:探讨用多层螺旋CT在单纯性眼球外伤性白内障中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2021年5月淄博市张店区人民医院60例单纯性眼球外伤性白内障患者为研究对象,使用多层螺旋CT进行诊断。结果:60例单纯性眼球外伤性白内障患者中,眼球中出现异物的患者有47例(78.00%),阳性异物有51例(85.00%),异物为高密度锐性沙粒及铁屑。阴性异物有9例(15.00%),异物为竹屑及木屑。患侧眼内晶体CT值比正常眼侧30 HU低的例数有37例。患者的球后及结膜下出现少量积气的患者数量3例,眶周及眼睑软组织部位处出现肿胀情况的患者17例。结论:多层螺旋CT在单纯性眼球外伤性白内障中疾病诊断中的诊断效果显著。

多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的探讨

目的探讨多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的临床应用及意义。方法对本院经多层螺旋CT检查过的13例因单纯性机械性外伤后眼球CT表现作系统回顾分析。结果 13例眼球均见变形或缩小,眼晶体随时间推移可发生密度和形态、大小、位置改变;外伤2周后未经治疗而来检查眼球的患者3例,眼球及晶体均见不同程度增大或缩小,视力模糊不清,CT表现可见晶体密度降低,境界模糊不清,甚至密度降至玻璃体密度或更低。10例眼球内均见较小的透过性或非透过性异物残留。结论多层螺旋CT对眼球进行薄层高分辨扫描并多平面重建,能准确检查出眼球内透过性或非透过性微小异物,同时检测外伤后眼晶体的完整性和随时间推移发生的密度变化,为尽早治疗和挽救患者视力提供更为可靠的临床治疗依据。

多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障的检查和诊断

目的:研究多层螺旋CT用于诊断和检查单纯性眼球外伤性白内障的临床价值。方法:选取2019年1月-2020年6月本院接收的60例单纯性眼球外伤性白内障患者,所有患者均采用多层螺旋CT检查,总结分析患者的CT表现。结果:60例患者患眼眼球均可见明显的变形或者缩小,眼晶体因时间推移在密度、形态、大小及位置上均出现改变。CT主要表现为:可见晶体密度下降,边界模糊,其密度甚至下降至玻璃体密度或者更低;47例眼球内均可见到小型透过性或者是非透过性的异物残留。结论:多层螺旋CT可以将患者眼球内的透过性或者是非透过性微小异物准确的检查出来,并检测出患者外伤后眼晶体是否完整和密度改变,为患者的后续治疗提供可靠依据,建议临床推广使用。

未发现眼内金属异物的外伤性白内障病例1例报告

外伤性白内障在临床中较常见,通常非金属异物进入眼内,患者无眼内反应,只表现为外伤性白内障,而金属异物进入眼内易引起并发症。异物进入眼内可通过眼科检查发现,或行白内障手术找到异物。然而,临床中极少部分患者会出现漏诊。本文报告1例眼内金属异物消失的外伤性白内障病例(有眼部外伤异物进入眼内病史以及体征,但术前、术中、术后均未发现异物),并分析金属异物消失的原因。

《外伤性白内障显微联合手术学》一书出版

日前,由郑州大学第一附属医院眼科郑广瑛教授主编,张效房、张金嵩教授审校的《外伤性白内障显微联合手术学》,已由人民卫生出版社于今年8月份正式出版发行。该书是郑广瑛教授潜心耕耘专业领域三十余载,基于多年临床积累打造的用心之作,并携手郑州大学第一附属医院眼科白内障、眼外伤、青光眼和眼底病等相关专业研究团队,同时邀请浙江大学医学院附属第二医院和北京同仁医院的相关专业的知名专家教授共同编撰完成,填补了我国白内障领域眼外伤诊疗书籍的空白。

《外伤性白内障显微联合手术学》一书出版

日前,由郑州大学第一附属医院眼科郑广瑛教授主编,张效房、张金嵩教授审校的《外伤性白内障显微联合手术学》,已由人民卫生出版社于今年8月份正式出版发行。该书是郑广瑛教授潜心耕耘专业领域三十余载,基于多年临床积累打造的用心之作,并携手郑州大学第一附属医院眼科白内障、眼外伤、青光眼和眼底病等相关专业研究团队,同时邀请浙江大学医学院附属第二医院和北京同仁医院的相关专业的知名专家教授共同编撰完成,填补了我国白内障领域眼外伤诊疗书籍的空白。外伤性白内障是临床上常见的眼外伤并发症,居单眼盲致盲病因的首位。与其他类型白内障不同的是,外伤性白内障病情复杂,往往伴有眼外伤的其他并发症和后遗症,单纯做白内障手术不仅不能恢复良好而稳定的视力,反而会因手术创伤而加重眼外伤的继发损伤。因而对外伤性白内障的处理不仅要严格选择手术适应证和手术时机,还要根据其不同并发症和后遗症选择不同的联合手术,术后方能获得良好而稳定的视功能。

术前放松式心理干预在外伤性白内障手术患者中的应用

目的:探讨外伤性白内障患者接受手术治疗前采取放松式心理干预的效果。方法:研究时间为2021年1月至2023年12月,以黔西南州人民医院眼科接受手术治疗的外伤性白内障患者80例为本次研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组。其中,对照组术前实施常规护理干预,观察组术前实施放松式心理干预。对比两组患者护理前后心态变化,监测各组患者护理前后生理指标,对比两组患者术后并发症发生率。结果:实施护理前两组患者负面情绪评分、心率等生理指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组负面情绪评分低于对照组,其心率、血压生理指标监测结果均低于对照组,均差异显著(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:外伤性白内障患者接受手术治疗前实施放松式心理干预,能够有效缓解患者的不良情绪,稳定其生理指标,保障手术顺利进行,减少术后并发症,值得推广。

曲安奈德在外伤性白内障手术中的应用

目的观察曲安奈德在外伤性白内障手术中的作用。方法对32例32眼外伤性白内障行白内障摘出术。晶状体后囊完整的10例10眼行常规小切口白内障囊外摘出术,人工晶状体植入囊袋后向前房内注入曲安奈德;伴有后囊破裂玻璃体脱入前房的22例22眼行白内障摘出联合前段玻璃体切割术,术中前房内注入曲安奈德,完全清除前房内的玻璃体皮质。术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力预后等。结果32例患者术后仅有2例因角膜破口较大且不规则而发生角膜水肿,3例患者发生后囊混浊。所有患者前房清亮,无炎症反应,无不可耐受的眼压升高,检眼镜下未见明显的黄斑水肿。结论外伤性白内障术中使用曲安奈德,可以提高手术的可视性和安全性,抑制术后炎症反应,减少近期及远期并发症,视力预后较好。

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对10例10眼外伤性白内障伴晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障后,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:10眼术后随访3mo～2a,矫正视力0.3者2眼,0.4～0.7者6眼,>0.8者2眼。人工晶状体均基本正位,无明显倾斜偏位。仅1例患者于随访2a时出现后发性白内障,未见由CTR引起的并发症。结论:在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中运用CTR,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障手术辅助工具。

儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入的手术时机。方法:本研究为前瞻性研究,入选病例为我院2003-06/2005-06收治的69例69眼儿童外伤性白内障眼内炎患者,术中观察玻璃体积脓不超过一个象限或仅累及前部玻璃体,视网膜状态完好者。将69例69眼患者随机分为两组,对两组患者采用不同手术方式进行治疗,A组34例34眼:进行玻璃体切除,同期植入人工晶状体;B组35例35眼:先进行玻璃体切除,术后3～6moII期植入人工晶状体。比较两种方法的治疗效果。结果:两组患者术后视力均明显提高。两组手术前后视力分别进行比较P=0.000,差别均有显著统计学意义;两组之间手术前后视力比较,术前P=0.978,差别无显著统计学意义;术后P=0.005,差别有显著统计学意义。A组患者术后视力明显好于B组。两组之间术后反应及并发症进行比较,差别无显著统计学意义。结论:在严格控制适应证的基础上,儿童外伤性白内障眼内炎患者,进行玻璃体切除同期植入人工晶状体,配合有效的术后处理,一般均能取得较好的治疗效果。

外伤性白内障眼内SOD与LPO研究

采用ＴＢＡ比色法测定１５只家兔外伤性白内障眼组织脂质过氧化（ＬＰＯ）产物丙二醛（ＭＤＡ）含量变化；用发光法测定了超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量变化。外伤眼的晶体、房水、玻璃体中ＭＤＡ的含量分别较正常对照高４．４倍，１．７６倍和１．６４倍。外伤眼晶体内ＳＯＤ活力较正常对照降低６．９２倍；外伤性白内障晶体中ＬＰＯ明显增强，抗氧化能力明显下降，而房水、玻璃体中ＬＰＯ和抗氧化程度均增强。证实自由基代谢紊乱所致的ＬＰＯ在外伤性白内障的发病中起重要作用。

前段玻璃体切除在眼球穿孔伤所致的外伤性白内障手术中的应用价值

眼球穿孔是一种常见的眼科急症[1]。眼球穿孔伤所致的外伤性白内障具有十分严重的危害，可以造成晶状体浑浊，也有可能会造成继发性青光眼的发生[2]。因为眼球穿孔伤所致的外伤性白内障往往情况比较复杂，常规的白内障手术治疗难度比较大，还有可能造成破裂口的进一步扩大。本研究为了探讨应用前段玻璃体切除手术治疗眼球穿孔伤所致外伤性白内障的临床效果，选取了30例眼球穿孔伤所致的外伤性白内障患者作为研究对象，进行了前段玻璃体切除手术，现报告如下。

眼球内异物合并外伤性白内障手术治疗16例临床分析

目的：探讨眼球内异物合并外伤性白内障的手术方法。方法：对我院收治的16例眼球内异物合并外伤性白内障患者施行异物取出与白内障摘除加人工晶状体植入术。结果：术后视力：4眼达1.0,5眼0.6~0.8,3眼0.3~0.5,4眼0.2~0.3。结论：眼球内异物合并外伤性白内障及时取出异物,根据晶状体受伤程度决定人工晶状体植入,可提高手术成功率。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床疗效观察

目的:探讨儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机和手术方式的选择及治疗效果。方法:对40例儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障实行角膜清创缝合(或已自行闭合)+晶状体切除+人工晶状体植入术进行回顾性分析,术后随访1～6mo。结果:手术脱盲率为92%,脱残率为70%,术后主要的并发症有前部葡萄膜炎、角膜水肿、后囊膜浑浊、继发性机化膜、晶状体前沉着物和人工晶状体夹持。结论:适当的手术方式和手术时机的选择对患儿视力的恢复、减少术后并发症、重建双眼立体视觉和融合功能以及防止弱视和废用性外斜的发生有着重要意义。

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。

外伤性白内障人工晶状体睫状沟植入解剖学研究

目的 从解剖学角度确定巩膜表面对应于睫状沟的位置以及确定进针方向 ,以保证外伤性白内障人工晶状体巩膜缝线固定的效果。方法 利用 2 1只尸眼观察角膜缘与睫状沟的对应关系 ;应用超声生物显微镜 (UBM)观察外伤性白内障后囊破裂后睫状沟的解剖学特点。结果 角膜缘与睫状沟的对应关系 :睫状沟在水平经线位于角膜缘后 (0 47± 0 12 )mm ,垂直经线位于角膜缘后 (0 85± 0 13 )mm。外伤性白内障后囊破裂后 ,虹膜多与残存的后囊周边粘连 ,将睫状沟包裹。结论 准确地掌握睫状沟定位和进针方向 ,同时分离后粘连的虹膜 ,并联合前段玻璃体切除 ,方可保证人工晶状体两个袢 。

外伤性白内障后囊缺损后房型人工晶体缝线固定术

目的：观察36例（36眼）外伤性白内障后囊缺损行后房型人工晶状体缝线固定术的效果。方法：10眼为异物伤行异物摘出联合一期植入术。7眼为术中后囊缺损大而改行缝线固定术。19眼为二期缝线固定术。结果：所有患者术后均获得有用视力，其中达0．5以上25眼（69．4％）。结论：人工晶状体缝线固定植入术治疗外伤性白内障效果满意，不同程度恢复有用视力及双眼单视功能。

儿童外伤性白内障手术后影响视力恢复的原因分析

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体（IOL）植入术的临床疗效及影响因素.方法 对本院2001年1月～2006年6月的136例3～14岁儿童外伤性白内障的临床资料进行分析.结果 手术脱盲率为92.2%,脱残率为78.9%.8～14岁的脱残率（90.3%）明显高于3～7岁者（68.7%）.应用超声乳化吸出术联合植入肝素处理的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）硬性IOL,或植入疏水性丙烯酸酯（Actysof）折叠式IOL均可减少后囊浑浊的发生.术后主要并发症为葡萄膜炎、后囊浑浊、继发性青光眼、IOL瞳孔夹持及虹膜粘连.结论 儿童外伤性白内障IOL植入术后视力恢复受多种因素影响,如患儿术前视觉发育状态（与年龄相关）、受伤性质及程度、手术时间的选择、IOL的选择及术中术后并发症的处理等.