老年2型糖尿病伴感应神经性耳聋患者与老年单纯性耳聋患者的听力损害状况比较

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴感应神经性耳聋患者与老年单纯性耳聋患者的听力损害状况。方法研究对象为2007年1月至2012年3月来该院门诊就诊的64例老年T2DM伴感应神经性耳聋患者及39例老年单纯性耳聋患者,观察两组听力损害情况,包括患者平均听阈、诱发性耳声发射(DPOAE)幅值。结果观察组的纯音听阈在500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz时平均听阈均显著高于对照组(P<0.05);观察组在500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz时DPOAE幅值均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,将平均听阈、DPOAE测试幅值等检测作为听力损害的常规评价指标。

老年单纯性耳聋患者听力损害影响因素分析

目的探讨影响老年单纯性耳聋患者听力损害的危险因素。方法 519例老年单纯性耳聋患者行听力测定,分析血糖、血脂水平异常及不同性别、年龄、文化程度、饮酒和吸烟习惯等因素与平均听阈、高频听阈的关系,并进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,男性、年龄≥70岁、初中及以下文化程度患者的平均听阈[(42.21±0.43)、(41.21±0.39)、(40.46±0.33)dB]、高频听阈[(44.52±0.35)、(44.01±0.36)、(42.52±0.38)dB]均明显高于女性、年龄<70岁、高中及以上文化程度患者平均听阈[(39.12±0.47)、(37.78±0.35)、(36.86±0.40)dB]和高频听阈[(40.23±0.39)、(40.64±0.41)、(41.52±0.41)dB](P<0.05),空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高及吸烟、饮酒患者的高频听阈[(42.26±0.29)、(41.69±0.41)、(41.69±0.36)、(43.91±0.37)、(44.12±0.38)dB]明显高于空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平正常者[(41.03±0.41)、(40.99±0.36)、(41.04±0.43)dB]、不吸烟者[(41.01±0.45)dB]、不饮酒者[(40.89±0.41)dB],差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者男性(OR=1.925,95%CI:1.320~3.251,P=0.022)、年龄≥70岁(OR=2.033,95%CI:1.751~4.836,P<0.001)、文化程度低(OR=12.002,95%CI:7.526~22.051,P<0.001)是影响平均听阈的独立危险因素;影响高频听阈的独立危险因素为男性(OR=1.956,95%CI:1.163~4.958,P<0.001)、年龄≥70岁(OR=2.357,95%CI:2.326~10.630,P=0.032)、文化程度低(OR=11.005,95%CI:1.068~8.302,P=0.021)和空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高(OR=1.752,95%CI:4.035~16.581,P=0.015;OR=1.864,95%CI:3.021~9.302,P=0.009;OR=2.054,95%CI:1.320~5.924,P<0.001)、吸烟(OR=2.694,95%CI:1.032~3.158,P=0.002)和饮酒(OR=2.568,95%CI:1.108~4.845,P<0.001)。结论性别(男性)、高龄(≥70岁)、低文化程度(初中及以下)是影响老年单纯性耳聋患者平均听阈的独立危险因素;影响高频听阈的独立危险因素为性别(男性)、高龄(≥70岁)、低文化程度(初中及以下)和空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高、吸烟和饮酒。

GJB2基因的听觉功能和耳聋的分子生物学机制

缝隙连接在听觉功能中扮演了一个非常重要的角色。GJB2基因变异是一个导致～50％儿童单纯性耳聋的常见原因。此类基因变异产生的病理变化主要发生在耳蜗，然而听觉毛细胞上并无缝隙连接或GJB2基因的表达。文章总结了近年来内耳缝隙连接的研究进展，阐述了耳蜗缝隙连接对于听觉功能的重要性。同时也展望了因缝隙连接基因突变所致遗传性耳聋的治疗前景。

日本先天性风疹综合征的发病率(1965～1985年)

为了确定1965～1969年和1975～1977年日本两次全国性风疹流行后,先天性风疹综合征在儿童中的确切病例数,作者对全国聋哑专门学校的聋哑儿童进行了一次全面调查。作者调查了全国除冲绳岛外的106所聋哑学校,1984年4月～1985年3月学年中的聋哑学生9570人。调查表内容包括:姓名、性别和出生日期,登记母亲的风疹史(即母亲在怀孕时由医生确诊有风疹或风疹样皮疹)