俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床研究

目的:探究俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法:随机选取江阴市中医院儿科2022年1月—2023年3月收治的单纯性肥胖症患儿80例纳入本次研究。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以临床常规干预治疗,治疗组在常规干预基础上增加俞募穴速刺治疗。比较两组患儿临床治疗效果、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中医证候积分及治疗安全性评价。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BMI、WHR水平均低于治疗前,治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对单纯性肥胖症患儿在常规干预治疗基础上增加俞募穴速刺治疗可明显提升患者临床疗效,降低BMI及WHR水平,降低中医证候积分,且临床治疗具有较高安全性,不会明显增加临床不良反应。

经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的 观察经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法 选取单纯性肥胖症患儿96例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=48)及治疗组(n=48)。观察2组患儿的临床治疗效果。比较2组治疗前后的血脂指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)、臀围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分。结果 对照组临床治疗总有效率为72.92%,低于治疗组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且治疗组的TG、TC、LDL-C、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经穴按摩辅助规律有氧运动对儿童单纯性肥胖症的治疗效果较好,可有效降低患儿体质量,改善其血糖、血脂等水平。

儿童单纯性肥胖该如何科学减重?

随着我国经济社会发展、人民膳食结构及生活方式的改变,儿童超重率和肥胖率呈现上升趋势。超重和肥胖会使儿童出现黑棘皮病、性早熟、关节疼痛、骨折等各种健康问题,同时增加儿童患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。此外,由于外貌和体型问题,超重和肥胖儿童可能会经常受到他人的评判,以及面临被欺凌和歧视的情况,从而影响儿童心理健康。

基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用

目的研究基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年6月河南中医药大学第一附属医院收治的114例单纯性肥胖儿童作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各57例。对照组儿童接受常规护理,研究组儿童在对照组基础上采用基于中医适宜技术的康复护理。比较两组儿童干预前和干预3个月后的体质量情况(体质量、体脂率和体质量指数)、中医症候积分(肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖)和脂代谢水平(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇),并比较两组儿童随访6个月期间的肥胖反弹率。结果两组儿童干预前的体质量、体脂率和体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的体质量、体脂率和体质量指数均下降,且研究组儿童的体质量、体脂率和体质量指数分别为(50.19±6.04)kg、(27.65±3.59)%、(20.04±1.78)kg/m^(2),明显低于对照组的(54.02±6.42)kg、(29.87±4.14)%、(21.65±2.04)kg/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的中医症候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的中医症候积分较干预前均下降,且研究组儿童的肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖积分别为(1.02±0.24)分、(1.14±0.23)分、(1.24±0.18)分,明显低于对照组的(1.36±0.29)分、(1.39±0.28)分、(1.43±0.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的脂代谢水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的高密度脂蛋白胆固醇较干预前均上升,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇均下降,研究组高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,研究组儿童的肥胖反弹率为8.77%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用可有效改善儿童体质量,减少皮下脂肪的堆积,改善中医症候积分,调节血脂代谢,且肥胖反弹率较低。

四苓散加味治疗儿童单纯性肥胖脾虚湿阻证疗效观察

目的:探讨四苓散加味治疗儿童单纯性肥胖(simple obesity,SO)脾虚湿阻证的临床疗效。方法:将62例SO患儿按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例。对照组采取常规干预措施,治疗组在对照组基础上采取四苓散加味内服。治疗3个月后比较两组患儿肥胖相关指标、脾虚湿阻证症状评分和临床疗效。结果:治疗后两组患儿体质量、体质量指数、脂肪百分率及脾虚湿阻证症状评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为93.5%(29/31),高于对照组的67.7%(21/31)(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合四苓散加味治疗儿童SO脾虚湿阻证疗效优于西医常规治疗,能进一步改善患儿临床症状及中医证候。

儿童保健干预对儿童单纯性肥胖的临床疗效评价

目的探究儿童保健干预对儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法将随机数字表法作为此次实验的分组方式,将80例单纯性肥胖儿童分为对照组与实验组,各40例。对照组进行饮食干预,实验组采用儿童保健干预。比较两组儿童干预前后体脂代谢指标[体质量指数(BMI)、体脂率(BFR)、体脂含量(BFC)]、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及甘油三酯(TG)]及干预后并发症发生情况、肥胖情况。结果干预后,实验组儿童的BMI(18.60±0.56)kg/m^(2)、BFR(39.69±3.14)%以及BFC(18.02±1.02)kg均比对照组的(19.69±0.76)kg/m^(2)、(41.90±3.48)%、(19.05±1.46)kg低(P<0.05)。干预后,实验组的TC(5.48±0.64)mmol/L、LDL-C(3.56±0.58)mmol/L以及TG(1.69±0.31)mmol/L均比对照组的(5.98±0.78)、(3.86±0.64)、(1.89±0.43)mmol/L低,而HDL-C(1.56±0.34)mmol/L高于对照组的(1.38±0.28)mmol/L(P<0.05)。干预后,实验组出现并发症1例,占2.50%,对照组出现并发症6例,占15.00%。干预后,实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,实验组中肥胖儿童有5例,占12.50%,对照组中肥胖儿童有15例,占37.50%。实验组干预后肥胖率低于对照组(P<0.05)。结论将儿童保健干预应用在单纯性肥胖儿童中,可改善儿童的生化指标以及体脂代谢指标,减少儿童肥胖情况,促进其恢复至正常标准下的体重水平,值得在临床上推广使用。

针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的探究针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症的效果及对体重、糖脂代谢的影响。方法选取2019年10月至2022年10月医院收治的80例单纯性肥胖症患儿,依据随机数字表法分为对照组及观察组。两组患儿均接受常规饮食及运动指导,对照组(40例)患者接受针灸治疗,观察组(40例)患儿在对照组基础上接受中药脐敷联合治疗。比较两组患儿疗程结束后疗效,中医证候积分、体重指数(BMI)、体脂率(BFP)、体重、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组(P>0.05)。治疗后两组患儿形体肥胖、倦怠乏力、肢体困重、舌质淡红、苔白腻、脉沉缓评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿BMI、BFP、体重均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿TC、LDL、FPG、FINS均降低,HDL升高(P<0.05);且观察组TC、LDL、FPG、FINS低于对照组,HDL高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症效果确切,可有效降低患儿体重,正性调节糖脂代谢水平,具有良好的安全性。

单纯性肥胖儿童发生代谢相关脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨发生代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的高危因素。方法纳入2021年1月至2023年6月海安市人民医院诊断的140例单纯性肥胖儿童,其中MAFLD组52例,非MAFLD组88例。记录研究对象的基线资料和临床指标。单因素和logistic多因素单纯性肥胖儿童并发MAFLD高危因素,受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断高危因素的预测价值。结果MAFLD组的男性比例、体质量指数(BMI)、脂质蓄积指数(LAP)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、铁蛋白(SF)分别为71.54%、27.46 kg/m^(2)、37.98±6.35、68 U/L、56 U/L、1.08 mmol/L、(423.58±27.36)μmol/L、(124.95±13.46)ng/mL,高于非MAFLD组的52.27%、25.19 kg/m^(2)、46.82±7.04、29 U/L、47 U/L、0.81 mmol/L、(346.75±21.08)μmol/L、(95.38±7.45)ng/mL,差异有统计学意义(t/χ^(2)/Z=3.517,6.254,8.472,9.596,6.528,5.329,9.427,9.781,均P<0.05)。logistics回归分析显示,LAP、ALT、UA和SF为单纯性肥胖儿童发生MAFLD的独立影响因素(95%CI为1.047~1.092、1.012~1.157、1.020~1.059、1.017~1.063,OR=1.063、1.084、1.035、1.049)。ROC分析显示,LAP、ALT、UA和SF的AUC分别为0.741、0.849、0.783和0.682,敏感度为86.27%、81.35%、72.86%、87.94%,特异度为73.85%、91.27%、78.13%、70.36%。结论LAP、ALT、UA和SF升高是单纯性肥胖儿童发生MAFLD的独立影响因素,可作为早期识别、诊断和评价单纯性肥胖儿童发生MAFLD的预测指标。

健脾化湿祛痰方对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗及生长激素的影响

目的:观察健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长激素的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在本院治疗的70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,随机分为对照组35例和观察组35例,对照组采用饮食配合运动方案,观察组在对照组的基础上给予自拟健脾祛湿化痰方治疗,治疗3个月后比较两组患儿血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、生长激素以及体质指数。结果:治疗后,观察组患儿血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数和生长激素显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿体质指数低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法能够显著改善单纯性肥胖儿童的糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长发育。

县域儿童单纯性肥胖现状调查及原因分析

梁山县人民医院儿科2023年1—12月门诊检出单纯性肥胖儿童80例,作者从性别、肥胖程度、症状及并发症等进行回顾性整理,分析肥胖的发生原因。结果发现,肥胖儿童中活动量过少、饮食异常、屏幕暴露时间长(≥3小时)分别占93.8%、90.0%、81.3%,肥胖儿童出现临床表现的占66.3%,高尿酸血症、高胰岛素血症、血脂异常分别占75.0%、62.5%、50.0%。80例肥胖儿童中仅有一半家长同意检查,同意进行干预管理的家长仅有3例(患儿糖尿病前期1例,儿童非酒精性肝病2例),占3.8%,其余87例患儿家长均不同意进行干预管理。绝大部分肥胖儿童的家长对肥胖危害的认知不足,对肥胖的干预和管理不积极。县域肥胖儿童的防治需基层医生积极参与,更需家长、学校乃至全社会的重视与支持。

运动干预联合西药治疗儿童单纯性肥胖症的效果观察

目的:分析运动干预联合西药治疗儿童单纯性肥胖症的效果。方法:选取2022年2月至2023年3月湖北省咸宁市第一人民医院收治的120例单纯性肥胖症患儿,随机分入观察组和对照组,各60例。对照组采用西药治疗,观察组采用运动干预联合西药治疗,比较两组干预前后的体质指数、腰围、臀围及腰臀比。结果:干预前,两组体质指数、腰围、臀围、腰臀比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后、8周后及12周后,观察组的体质指数、腰围、臀围、腰臀比均低于对照组(P<0.05)。结论:运动干预联合西药治疗儿童单纯性肥胖症具有良好的效果,显著优于单独西药治疗,可有效降低患儿的体质指数、腰围、臀围及腰臀比。

生态系统理论下学龄前单纯性肥胖儿童的干预研究

近年来,全球儿童肥胖发生率呈持续上升趋势。研究学者发现,排除遗传及病理性肥胖因素,对学龄前单纯性肥胖儿童的干预始终受所处环境及群体行为限制。参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准(1998)》《中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识(2023)》,单纯性肥胖儿童的界定标准为:真实测得体重超过标准体重的20%以上,脂肪百分率超过30%,体脂指数(BMI)≥28kg/m^(2);根据病史、体格检查、实验室检查,排除继发性肥胖。

以社区为基础的医疗保健在儿童单纯性肥胖症中的应用效果分析

目的:分析以社区为基础的医疗保健在儿童单纯性肥胖症中的应用效果。方法:选取2021年8月—2023年3月于广州市番禺区钟村街社区卫生服务中心就诊的100例单纯性肥胖症患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为常规组及医疗保健组,常规组给予常规保健干预,医疗保健组给予以社区为基础的医疗保健干预,比较两组患儿干预前后身体质量指数(BMI)、皮质厚度、腰围、臀围、腰臀比以及空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平与肥胖程度。结果:干预6个月后,医疗保健组患儿BMI及皮质厚度低于常规组(P<0.05),腰围及腰臀比小于常规组(P<0.05),血清FINS、FBG、TG水平及肥胖程度低于常规组(P<0.05)。结论:以社区为基础的医疗保健可有效调整单纯性肥胖症患儿的饮食及生活习惯,降低患儿BMI及皮质厚度,改善患儿糖脂代谢水平,减轻患儿肥胖程度,值得推广应用。

延续性护理干预用于单纯性肥胖儿童的效果分析

探析单纯性肥胖儿童实施延续性护理干预的效果。方法 选取2022年1月-2023年5月我院收治的60例单纯性肥胖儿童,随机分为对照组和实验组,各30例,对照组采用基础护理,实验组应用延续性护理,比较组间儿童肥胖控制效果。结果 实验组护理后,儿童体质量、体重均减轻(P<0.05);实验组儿童胸/腰/臀围、腹部皮褶厚度小于对照组,身高、坐高大于对照组,P<0.05;比较60名儿童血脂检测结果,干预前水平差异小,干预后实验组降幅更大,P<0.05;比较干预后3个月、半年2组60名肥胖儿童心理发育分数,实验组Conners评分更低,P<0.05;实验组健康知识得分更高,P<0.05。结论 延续性护理作为新型护理模式,适宜用于肥胖儿童健康管理中,可形成持续性指导与监督,使小儿合理控制饮食,适当运动,降体重、降血脂,提高肥胖控制效果。

单纯肥胖患儿血清25-(OH)-D水平与营养代谢指标的相关性

目的:探讨单纯肥胖患儿血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与营养代谢指标的相关性。方法:纳入107例单纯性肥胖的患儿为观察组;同期40名健康儿童为对照组。收集两组对象一般资料,检测并比较血清25-(OH)-D、糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]及营养代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、铁蛋白(Fer)]水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)-D与各指标间相关性。结果:观察组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血清FPG、TC、TG及ALB、PA、Fer水平均明显高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FPG、ALB、PA、Fer均呈负相关关系(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平显著低于正常体质量儿童,其浓度与其体格、FPG及ALB、PA、Fer密切相关,临床应重视。

血清生长激素、甲状腺激素水平与儿童单纯性肥胖伴矮小的相关性研究

目的研究分析儿童单纯性肥胖伴矮小与体内生长激素、甲状腺激素指标的相关性。方法方便选取2016年6月—2017年6月于该院进行体检的108例单纯性肥胖伴矮小儿童为该研究的观察组,另选取108名健康儿童作为对照组。所有研究的对象均接受体重、身高测量,计算体重指数(BMI)进行分组,之后检测两组甘油三酯、生长激素(GH)及甲状腺激素、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平检测,分析其与儿童单纯性肥胖伴矮小的相关性。结果观察组GH水平(3.71±1.23)μg/L低于对照组(13.34±2.78)μg/L, FT4、FT3水平[(16.87±3.14)pmol/L、(6.11±1.06)pmol/L]高于对照组[(14.18±2.15)pmol/L、(3.67±0.58)pmol/L],差异有统计学意义(t=32.921、7.346、30.986,P=0.000、0.000、0.000);血清GH与患者体重指数、身高及甘油三酯水平呈明显负相关,甲状腺激素FT4、FT3与体重指数、身高及甘油三酯水平呈正相关。结论肥胖儿童矮小发病的形成及发展与生长激素水平降低及甲状腺激素水平增高呈明显相关性,可影响物质代谢及脂肪的分解,在指导单纯性肥胖伴矮小儿童临床治疗中具有重要作用。

运用徐氏儿科运脾化痰散结法治疗儿童单纯性肥胖验案3则

单纯性肥胖又称原发性肥胖,其发生与遗传、饮食和身体活动水平等因素相关,儿童肥胖绝大多数属于单纯性肥胖[1]。国内对儿童肥胖症的筛查标准是根据身体质量指数(BMI)进行判定,凡BMI大于或等于相应性别、年龄组肥胖界值点者可判定为肥胖[2]。随着生活水平的提高和生活方式的改变,儿童肥胖症的发生率逐年升高[3]。研究表明,肥胖是代谢性疾病、心脑血管疾病及其他非传染性疾病的重要发病基础和独立危险因素[4]。肥胖患儿容易出现性早熟[5],也是罹患黑棘皮病、2型糖尿病、原发性高血压、血脂异常、月经失调等疾病的重要原因[6-9]。

李岚从“火”论治小儿单纯性肥胖经验

小儿单纯性肥胖是儿科常见疾病[1],据报道全球约有5 000万名女孩及7 400万男孩肥胖,小儿单纯性肥胖约占小儿肥胖症的95%左右[2]。小儿单纯性肥胖是排除各种原发性疾病及药物影响后,由于先天遗传因素,或后天能量过剩所引起的肥胖[3-4]。若小儿肥胖不进行干预多延续至成年[5],常诱发各种慢性疾病包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等[6]。李岚教授系全国第四批老中医药专家俞景茂教授学术经验继承人,临床经验丰富。李教授认为,当从“火”论治小儿肥胖,小儿肥胖与患儿胃火炽盛、心肝火旺、痰火湿聚有关,应清胃火、解心肝郁火、祛痰火,继而达到消脂减肥的目的,临床获效较佳,兹总结李教授的治疗理念及经验如下。

营养治疗+运动干预在单纯性肥胖儿童中的应用效果

目的:观察研究实施营养治疗+运动干预对单纯性肥胖儿童血脂水平以及治疗有效率的影响。方法:本次研究从我院2022年1月——2022年12月收治的单纯性肥胖儿童中随机抽取50例进行研究,将其分为对照组与观察组,每组25例。将对照组作为常规营养治疗组,观察组为营养治疗+运动干预组,研究对比两组的治疗效果。结果:经比较,对照组患儿的治疗有效率明显低于观察组,P<0.05;治疗后,血脂水平均明显下降,且两组对比差异明显,P<0.05;较对照组,观察组治疗后的体质量、脂肪百分率以及BMI指数下降明显,P<0.05。结论:在单纯的营养治疗基础上增加运动干预能够进一步控制患儿的血脂水平,降低患儿体重、BMI指数和脂肪百分率,获得显著的治疗效果,值得临床进一步推广。