后腹腔镜单纯性肾切除术治疗重度积水无功能肾的临床观察(附31例报告)

目的:探讨后腹腔镜单纯性肾切除术治疗重度积水无功能肾的手术方法和临床疗效。方法:我院2011年1月-2015年10月收治重度积水无功能肾患者31例,施行后腹腔镜单纯性肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术效果及术后住院天数。结果:31例手术均获得成功,2例中转开放手术,手术时间为40-210min,平均为90 min,术中出血20-300 ml,平均50 ml,无大出血感染腹膜破裂腹腔脏器损伤等并发症,术后住院天数5-10天。结论:后腹腔镜单纯性肾切除术治疗重度积水无功能肾临床疗效可、创伤小、并发症少、恢复快,值得推荐。

后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值

目的:探讨后腹腔镜单纯性肾切除术治疗肾脏疾病的应用价值。方法:收治肾脏病变患者70例,根据不同手术方式分为甲组、乙组,各35例。甲组采用后腹腔镜单纯性肾切除术治疗,乙组采用开放手术治疗。结果:甲组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症均少于乙组(P<0.05)。结论:后腹腔镜单纯性肾切除术术中出血量少,术后患者住院时间短,并发症少。

改良经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术的安全性和可行性

目的 探讨改良经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2012年6月至2014年2月15例行经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术（A组）和2014年2-12月10例行改良经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术（B组）患者的临床资料.A组：男8例,女7例.年龄（51.3±5.5）岁.体质指数（22.5 ±1.3） kg/m^2.肾结石并肾积水7例,输尿管结石并肾积水6例,肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）并肾积水2例.病变位于左侧10例,右侧5例.B组：男4例,女6例.年龄（48.4±8.3）岁,体质指数（21.5±1.7）kg/m^2.肾结石并肾积水4例,输尿管结石并肾积水5例,肾结核1例.病变位于左侧6例,右侧4例.均于全麻下手术.A组于脐下做一长约4 cm横切口,置入单孔多通道套件,放入30.10 mm腹腔镜,使用传统腹腔镜器械及预弯器械完成手术.B组在不延长切口的前提下于单孔多通道套件右侧置入10 mm套管,穿过肌层,该套管与单孔多通道套件于肌层及以下腹壁为两个独立的切口,术中更换器械更顺畅.比较两种术式的术中指标（手术时间、术中出血量、切口长度、是否增加套管、是否中转传统腹腔镜手术、是否输血）,术后指标（术后恢复进食时间、术后下床活动时间、留置引流管时间、术后住院时间、伤口总引流量、视觉模拟疼痛评分）及并发症情况.结果 A组15例,术中1例改为传统腹腔镜下单纯性肾切除术,2例增加辅助套管.平均手术时间（201.0 ±31.5）min,平均术中出血量（134.7±42.7）ml.B组10例手术均顺利完成.平均手术时间（170.0±19.6）min,平均术中出血量（174.4±43.9） ml.两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组术后（3.2±0.7）d恢复进食,（3.8±0.8）d下床活动.术后（6.0±1.4）d拔除引流管,总引流量（135.2±21.7）ml.术后住院（7.6±1.4）d.视觉模拟疼痛评分（3.3±0.7）分.B组术后（3.5±0.8）d恢复进食,（3.1±1.1）d下床活动.术后（6.1±1.1）d拔除引流管,总引流量（126.2±31.0） ml.术后住院（6.7±1.1）d.视觉模拟疼痛评分（3.4±1.0）分.两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组术中及术后均无严重并发症,术后仅脐下长约4 cm的手术瘢痕.结论 与经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术比较,改良术式的手术时间缩短,操作难度明显降低,手术效果相同.改良术式是安全、可行的。

腹膜后腹腔镜肾切除术(附2例报告)

目的 探讨腹腔镜在肾切除手术中的应用。方法 采用腹腔镜技术经腹膜后途径行单纯肾切除和根治性肾切除手术各1例。结果 本组2例手术均获成功,肾切除手术时间分别为4h及4.5h,平均术中出血量为150ml,1例术后输红细胞2u,术后6～8d出院,无明显手术并发症。结论 经腹膜后途径腹腔镜肾切除具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景。

后腹腔镜肾切除术中Hem-O-lok结扎夹处理肾蒂的应用探讨

目前泌尿外科腹腔镜技术的应用日益广泛并逐渐成熟。后腹腔镜下单纯性肾切除术及肾癌根术在各级医院已经较为普遍开展。2009年1月~2013年12月我科应用后腹腔镜行肾切除术41例,全部用Hem-o-lok结扎夹处理肾蒂血管,效果确切。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组41例中男性23例,女性18例。25~76岁,平均年龄43岁。11例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治术,因肾孟输尿管连接处狭窄或输尿管结石引起的重度积水无功能肾22例,肾结核5例,

泌尿外科腹腔镜围手术的观察与护理体会

2008年10月至2010年7月我科为82例患者实施了腹腔镜手术,其中肾上腺肿瘤切除术18例,肾囊肿去顶术42例,肾癌根治术8例,单纯性肾切除术11例,肾盂癌根治术3例,年龄17～81岁,平均49岁。男52例,女30例。均采用全身麻醉,手术时间1～4 h,术中无大出血,

泌尿外科

冷冻与射频治疗对猪肾盂肾盏肾段血管的损伤作用；28例青春期前儿童上尿路结石诊断治疗的临床分析；后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿26例分析；逆行插置双J管在上尿路梗阻性疾病38例中的应用；腔内两重双J管引流术治疗输尿管及UPJ狭窄；后腹腔镜单纯性肾切除术6例报告；小切口肾镜下治疗单纯性肾囊肿（附26例报告）；钬激光碎石治疗输尿管结石238例；膀胱移行细胞癌survivin与血管内皮生长因子表达相关性及其临床意义；PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行上皮癌中表达及意义；缺氧诱导因子-1α与前列腺癌生物学行为的关系；尿动力学检查在BPH术后尿失禁诊断中的应用价值研究；前列腺增生并发恢复期中枢神经疾病的膀胱逼尿肌功能改变；术前不同疗程非那雄胺对中重度前列腺增生手术出血的疗效观察；Prostasin基因在前列腺细胞株中表达情况研究。

我国泌尿外科腹腔镜微创手术步入3D时代

腹腔镜手术的应用是泌尿外科微创手术的一个里程碑，自从1991年Clayman教授Ⅲ首次报道腹腔镜单纯性肾切除术以来，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等特点得到了广大泌尿外科医师的认可、学习和使用，并成为现代泌尿外科手术的主要方式。