核因子кB介导病毒基因反式激活途径在激素敏感型单纯性肾病发病中的作用

目的研究核因子кB(NF-кB)介导的病毒基因反式激活途径在激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)发病中的作用,探讨呼吸道病毒触发该病的机制。方法采用电泳迁移率改变分析、RT-PCR和ELISA法分别对SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(PBMC)NF-кB转录活性、呼吸道病毒基因和抗体表达、血清IL-8水平进行检测。结果1SRSNS活动期NF-кB转录活性增高,与SRSNS恢复期、缓解期和其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);2SRSNS活动期血清IL-8水平增高,与NF-кB转录活性呈直线正相关关系(r=0.88,P<0.001),NF-кB活性与呼吸道病毒检出阳性率亦呈正相关趋势。结论NF-кB介导的病毒基因反式激活途径能使IL-8等基因表达增高而致病,这可能是呼吸道病毒触发SRSNS的主要机制之一。

酮替芬佐治儿童单纯性肾病综合征疗效观察

目的 探讨酮替芬辅助治疗儿童单纯性肾病综合征 (NS)的疗效 ,了解复发和反复情况。方法 对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规基础上 ,口服酮替芬 ,完全缓解后强的松减量至 2 .5mg/d停药。结果 治疗组复发和反复发生率为 18.75 % ,对照组为 6 6 .6 7% ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。且治疗组在改善低白蛋白 (Ab)、IgG血症及高胆固醇 (Tch)血症方面也明显优于对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 酮替芬辅助治疗儿童单纯性NS可增强激素疗效 。

黄芪颗粒对儿童单纯性肾病综合征免疫功能的影响

目的：观察黄芪颗粒对小儿单纯性肾病综合征（SNS）免疫功能的影响。方法：38例初治SNS患儿随机分黄芪颗粒治疗组（I组，n=22）和泼尼松对照组（Ⅱ组，n=16）。两组均采用泼尼松中程疗法，I组在此基础上给黄芪颗粒口服，每次1包（15g），1日2次，疗程3～6个月。观察各组用药前和用药3个月后血清、尿可溶性白细胞介素2受体（slL-2R）及血浆IgG、leA、IgM的变化。结果：血清slL-2R用药后I组下降显著高于Ⅱ组[（248±54）U／ml比（511±72）U／ml，q=8．472，P〈0．01]，与正常组比较无统计学差异[（248±54）U／ml比（245±61）U／ml，q=0．112，P〉0．05]，而Ⅱ组仍显著高于正常组[（511±72）U／ml比（245±61）U／ml，q=9．074，P〈0．01]。尿slL-2R与血清slL-2R一样也发生上述显著变化。血浆IgG用药后I组上升显著高于Ⅱ组[（480．6±128．9）mg／dl比（346．6±100．4）mg／dl，q=4．54，P〈0．01]，与正常组比较无统计学差异[（480．6±128．9）mg／dl比（503．0±169．0）mg／dl，q=0．849，P〉0．05]，而Ⅱ组仍显著低于正常组[（346．6±100．4）mg／dl比（503．0±169．0）mg／dl，q=5．435，P〈0．01]。血浆lea、IgM用药前后两组比较均无差别。结论：黄芪在佐治SNS中具有降低SNS患儿血、尿slL-2R水平和增加血浆IgG浓度的作用，从而提高了惠儿细胞和体液免疫功能.

甘草酸苷在单纯性肾病综合征小儿治疗中作用的研究

单纯性肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病，激素应用有较大的副作用。甘草酸苷具有抗炎作用、免疫调节作用、类固醇激素样作用和抗凝作用，广泛应用于临床，如用于各种肝炎、护肝降酶、皮肤病、传染性非典型肺炎、艾滋病等的治疗。

转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征临床研究

目的:观察转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征的疗效。方法:将75例诊断为单纯性肾病综合征的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组主要采用泼尼松口服治疗,治疗组另加用转移因子口服液治疗。观察两组的感染率、复发率及治疗前后血IgG、IgA水平。结果:治疗组的感染率和复发率明显较低;治疗后血IgG、IgA水平明显提高,与对照组比较差异明显(P<0.01)。结论:转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征可以降低患者的感染率和复发率,提高血IgG和IgA水平,是治疗肾病综合征的有效方法之一。

单纯性肾病细胞免疫学的变化:附50例报告

单纯性肾病发病机制目前仍不十分清楚,多数学者认为与免疫异常有关。本文较系统的观察研究了细胞免疫学的变化,揭示细胞免疫异常在其发病机制中的作用。

抑制子κBα调控激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中核因子κB活性的研究

目的研究抑制子κBα基因(IκBα)表达及其对激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒基因反式激活途径核因子κB(NF-κB)活性的调控作用。方法采用荧光定量RT-PCR、Western blot和电泳迁移率改变实验分别测定SRSNS活动期、SRSNS缓解期患儿和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中IκBα mRNA、蛋白质表达水平和NF-κB活性。同时采用RT-PCR和ELISA分别检测PBMCs呼吸道病毒基因表达和血浆病毒抗体。结果SRSNS活动期PBMCs细胞核中NF-κB活性增加,与SRSNS缓解期和正常儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NF-κB活性与呼吸道病毒检出率呈正相关趋势(OR=27,Kappa系数=0.59,P<0.05)。SRSNS活动期PBMCs细胞浆中IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期和正常儿童(P<0.05)。SRSNS活动期NF-κB活性与IκBα蛋白质水平呈负相关(r=-0.884,P<0.05)。SRSNS活动期IκBα mRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期(P<0.05)。结论NF-κB介导的病毒基因反式激活过程中存在IκBα异常表达,IκBα对于NF-κB活性具有调控作用。

黄芪颗粒对儿童单纯性肾病综合征继发感染预防的初步探讨

目的:观察黄芪颗粒对小儿单纯性肾病综合征(SNS)继发感染的影响.方法:38例初治SNS患儿随机分为黄芪颗粒治疗组(Ⅰ组,n=22)和泼尼松对照组(Ⅱ组,n=16).两组均采用泼尼松中程疗法,Ⅰ组在此基础上给黄芪颗粒口服,每次1包(15 g),1日2次,疗程3～6个月.观察治疗阶段患儿8周内缓解率、继发感染率、感染控制时间、反复或复发率及用药前和用药3个月后血清、尿可溶性白介素2受体(sIL-2R)及血浆IgG、IgA、IgM的变化.结果:Ⅰ组和Ⅱ组8周内缓解率无统计学差异(95.5%比87.5%,X2=0.806,P＞0.05),继发感染率和反复或复发率Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(分别为63%比93.7%和45.5%比81.3%,分别X2=4.674,4.976,P均＜0.05).感染后治愈天数Ⅰ组显著少于Ⅱ组[(5.0±1.6)d比(8.0±2)d,t=3.066,P＜0.005].血清sIL-2R用药后Ⅰ组下降显著高于Ⅱ组(q=8.472,P＜0.01),与正常组比较无统计学差异(q=0.112,P＞0.05),而Ⅱ组仍显著高于正常组(q=9.074,P＜0.01).尿sIL-2R与血清sIL-2R一样也发生上述显著变化.血浆IgG用药后Ⅰ组上升显著高于Ⅱ组(q=4.54,P＜0.01),与正常组比较无统计学差异(q=0.849,P＞0.05),而Ⅱ组仍显著低于正常组(q=5.435,P＜0.01).血浆IgA、IgM用药前后两组比较均无差别.结论:黄芪在辅助治疗SNS中具有预防和降低感染、减少和预防反复或复发、避免反复大量应用激素的作用,此乃可能在于其降低SNS患儿血、尿sIL-2R水平和增加血浆IgG浓度,提高了患儿细胞和体液免疫功能.

单纯性肾病综合征患儿血、尿sIL-2R水平及其相关性

目的 检测单纯性肾病综合征 (SNS)患儿血、尿可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)水平 ,分析其相关性。 方法 采用ELISA法对 38例SNS患儿极期和恢复期血清、尿sIL 2R进行检测 ,并与正常组进行比较。用直线相关分析血、尿sIL 2R水平间的相关性。 结果 SNS患儿极期血清和尿sIL 2R水平与正常组比较均显著增高 (q =2 4 .32 2、33.0 2 3,P均 <0 .0 1) ;缓解期与极期比较均显著下降 (q =2 3.4 72、33.90 1,P均 <0 .0 1) ,但与正常组比较仍在较高水平 (q =9.0 74、4 .0 73,P均 <0 .0 1)。极期与缓解期血清sIL - 2R水平和尿sIL - 2R水平呈显著正相关 (r =0 .937,P <0 .0 1)。 结论 SNS患儿血、尿sIL 2R水平均增高 ,两者显著相关 ,故可通过检测尿sIL 2R水平 (代替血清sIL 2R检测 )反映SNS病情变化。

培菲康辅助治疗小儿单纯性肾病综合征的临床探讨

目的 探讨培菲康在治疗小儿单纯性肾病综合征 (SNS)中的作用。方法 5 1例SNS患儿随机分为培菲康治疗组 (Ⅰ组 ,n =3 5 )和强的松对照组 (Ⅱ组 ,n =16)。两组均采用强的松中程疗法 ,Ⅰ组另加培菲康 ,疗程 3个月。监测患儿 8周内缓解率及 3个月内的感染率、反复或复发率 ;治疗前和治疗后 3个月患儿血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)及血浆IgG、IgA、IgM水平 ,并与健康儿童比较。 结果 8周内缓解率Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗 3个月后 ,感染率Ⅰ组明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;感染后反复或复发率 ,Ⅰ组明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;血清slL 2R水平 ,Ⅰ组和Ⅱ组与治疗前比均显著下降 (P均 <0 .0 1) ,Ⅰ组下降显著大于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,并与正常组比较已无显著性差异性 (P >0 .0 5 ) ,Ⅱ组仍显著高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;血浆IgG水平 ,Ⅰ组较治疗前和Ⅱ组上升明显 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ,与正常组比较已无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Ⅱ组仍显著低于正常组 (P <0 .0 5 ) ;血浆IgA、IgM三组间治疗前后均无显著性差异。 结论 培菲康对小儿SNS有一定的治疗和免疫调节作用。

激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活过程中核因子κB活化及IκBα表达研究

[目的]研究核因子κB(nuclear factor-kappa B alpha,NF-κB)及抑制子κBα(inhibitory kappaB alpha,IκB)α在激素敏感型单纯性肾病(responsive simple nephrotic syndrome,SRSNS)病毒基因反式激活中的作用。[方法]采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells PBMCs)中NF-κB活性、呼吸道病毒基因和血浆病毒抗体;实时定量RT-PCR、Western blot和ELISA分别检测SRSNS和正常儿童IκBα基因表达、蛋白质表达和血浆IL-8水平。[结果]与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期NF-κB活性明显增加。NF-κB活性与呼吸道病毒检出阳性率呈正相关趋势。SRSNS活动期血浆IL-8水平增高,并且与NF-κB活性呈直线正相关关系。SRSNS活动期IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期患儿和正常儿童,与NF-κB活性呈直线负相关。而SRSNS活动期IκBαmRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期患儿。[结论]病毒基因反式激活过程中NF-κB活化及IκBα蛋白质表达降低可能是呼吸道病毒触发SRSNS主要机制之一。

糖皮质激素抑制激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中NF-κB活性的研究

[目的]为核因子-κB(NF-κB)介导病毒基因反式激活触发激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)提供反面证据,并探讨糖皮质激素对NF-κB活性的抑制作用。[方法]采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中NF-κB活性、呼吸道病毒基因和血浆病毒抗体;同时采用Westernblot和实时定量RT-PCR分别检测SRSNS和正常儿童IκBα蛋白质、IκBαmRNA表达水平。[结果]与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期组NF-κB活性明显增加。SRSNS活动期NF-κB活性与IκBα蛋白质水平呈直线负相关(r=-0.884,P﹤0.05)。SRSNS活动期复发和SRSNS缓解期患儿NF-κB活性低于SRSNS初发患儿,而IκBαmRNA和IκBα蛋白质高于后者。[结论]IκBα在SRSNS病毒基因反式激活中发挥重要作用,糖皮质激素通过诱导IκBα合成来抑制NF-κB活性。

激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活及病毒反义寡核苷酸的阻遏作用

目的从正反两方面探讨NF-κB介导的病毒基因反式激活在呼吸道病毒感染触发激素敏感型单纯性肾病(steroid responsive simple nephrotic syndrome,SRSNS)中的作用。方法采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定42例SRSNS(包括32例活动期和10例缓解期)、15例肾炎性肾病、15例继发性肾小球疾病、20例毛细支气管炎和12例正常儿童外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)核因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)活性、呼吸道病毒(包括呼吸道合胞病毒和流感病毒)基因表达和血浆病毒抗体;将呼吸道病毒反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASONs)转染至SRSNS活动期患儿PBMCs,再检测呼吸道病毒基因表达和NF-κB活性。结果与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期组NF-κB活性明显增加。NF-κB活性与呼吸道病毒检出阳性率呈正相关趋势。SRSNS活动期PBMCs中呼吸道病毒基因的表达能被其相应的ASONs所抑制,同时NF-κB活性也降低。结论NF-κB介导的病毒基因反式激活是呼吸道病毒触发SRSNS的重要机制。

中西医结合治疗小儿单纯性肾病综合征25例

小儿单纯性肾病综合征系脾胃两脏气阳虚损之证,以益肾固精填精、健脾敛精生精治本;以利水、祛毒、化瘀治标。治疗组优于对照组。指出:中医药的健脾温肾兼以滋阴泻火之法,可减轻激素的不良反应,并能提高患儿的免疫力。认为,中西结合治疗小儿单纯性肾炎综合征既可提高疗效,又能避免单用西药治疗的不良反应。

甘露聚糖肽对儿童单纯性肾病综合征继发感染的预防作用

目的:观察甘露聚糖肽对小儿单纯性肾病综合征(SNS)继发感染的预防作用。方法:102例初治 SNS 患儿随机分为治疗A组(36例)、B 组(35例)和对照组 C(31例)。三组均采用泼尼松中程疗法,治疗 A 组在此基础加用甘露聚糖肽片口服、B 组加用黄芪注射液。观察患儿8周内缓解率、6个月继发感染率、肾病复发率及用药前和用药6个月血浆 IgG、IgA、IgM 的变化。结果:三组8周内缓解率无统计学差异;继发感染率和复发率治疗各组均显著低于对照组;感染后治愈天数治疗各组也显著少于对照组。用药6个月后治疗各组血浆 IgG 上升,显著高于用药前和对照组;血浆 IgA、IgM 治疗各组与对照组无统计学差异(见表2)。结论:甘露聚糖肽具有降低 SNS 患儿继发感染、减少复发的作用,改善了因长期使用激素所致的免疫功能低下。

单纯性肾病 T 细胞亚群的检测

本文用间接免疫荧光法检测了21名单纯性肾病患儿和20名正常儿童外周血的 T 细胞亚群,结果表明,单纯性肾病患儿 CD_3、CD_4、CD_4/CD_3比值明显低于正常对照组(P<0.01),CD_(?)高于正常对照组(P<0.05)。提示 T 细胞亚群失调在单纯性肾病发病机制中起重要作用.

单纯性肾病患儿血清锌、尿锌测定及补锌价值探讨

目的：探讨单纯性肾病新的辅助诊断指标，为预防和治疗此类疾病提供科学依据。方法：从生物无机化学角度，观测了50例单纯性肾病患儿血清和尿中锌含量变化，并观察口服含辞药物辅助治疗的疗效。结果：单纯性肾病组血清锌明显低于健康组，24h尿中锌明显高于健康组，有显著性差异；服锌组患儿血清锌比对照组显著增加。尿蛋白转阴时间（均值）较对照组几乎缩短50％。结论：测定血清锌、尿锌同肾病诊断依据中血清蛋白及尿蛋白结果一致，可作为单纯性肾病的临床辅助诊断指标；口服甘草锌可辅助治疗单纯性肾病。

单纯性肾病患儿的免疫功能

在体外培养条件下应用3种丝裂原分别激活各淋巴细胞亚群,用放射性同位素掺入实验测定其转化能力。实验表明,肾病患儿活动期PHA 激活的T 淋巴细胞~3H—TdR 掺入降低,病情缓解后掺入接近正常,反映了肾病的发病与细胞免疫力下降有关。LPS 细胞和Con A 细胞的转化能力增强,说明肾病时B 淋巴细胞系统的功能激活。

口服锌剂辅助治疗单纯性肾病(附10例报告)

为研究口服锌剂对单纯性肾病患儿的辅助治疗作用。采用原子分光光度法测定单纯性肾病综合征患儿口服锌剂治疗后血清锌含量与对照组比较。结果治疗组与对照组血清锌较治疗前升高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组治疗后血清锌增加量有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组尿蛋白转阴时间较对照组缩短 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。认为口服锌剂辅助治疗单纯性肾病综合征 。