正骨推拿联合针灸治疗对于单纯性腰椎间盘突出症患者的价值

目的 探讨正骨推拿联合针灸治疗对于单纯性腰椎间盘突出症患者的价值。方法 选取2021年3月—2022年3月抚州市东乡区中医院接诊的78例单纯性腰椎间盘突出症患者,采取随机数字表法分为2组,各39例。对照组接受西医牵引治疗,观察组接受中医正骨推拿联合针灸治疗。比较2组患者治疗10 d后的短期预后效果以及就诊时与治疗后疼痛程度、腰椎功能状况、腰椎活动状况、生活质量变化情况的差异。结果 观察组治疗1 0 d后的总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d、10 d后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、下肢感觉障碍评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d、1 0 d后腰椎活动度、腰椎曲度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1 0 d后生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正骨推拿联合针灸治疗对单纯性腰椎间盘突出症有显著疗效,可明显缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能。

中医针刺结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果分析

研究分析中医针刺结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。选择2019年3月—2022年9月济南市中西医结合医院收治的80例单纯性腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用常规的中医针刺治疗,对照组采用中医针刺结合正骨推拿治疗。对比两组患者疼痛指标、腰椎功能指标和临床疗效。结果显示,对照组患者治疗总有效率高于观察组(P<0.05);对照组患者VAS与PRI评分低于观察组(P<0.05);治疗后,对照组患者腰椎功能评分优于观察组(P<0.05)。研究发现,中医针刺结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能,值得临床推广应用。

针刺联合正骨推拿辅治单纯性腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺联合正骨推拿辅治单纯性腰椎间盘突出症的效果。方法:94例按随机数字表法分为对照组与观察组各47例,两组均接受常规治疗,观察组加用针刺与正骨推拿治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及直腿抬高角度均改善(P>0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组,直腿抬高角度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合正骨推拿辅治单纯性腰椎间盘突出症效果较好。

PLDD结合椎管内持续给药治疗单纯性腰椎间盘突出症疗效观察

我国腰椎间盘突出症患者已经突破1．5亿，发病率高达12％。据文献记录在2000例样本中，发病率为12％；30～40岁的人群中，22．8％人患有腰椎间盘突出症；50～60岁的人群中，患者达到41％；而60岁以上的人群发病率更是高达52％。目前，因为治疗费用、

椎间盘镜与传统手术治疗单纯性腰椎间盘突出症的比较分析

目的比较分析椎间盘镜与传统手术治疗单纯性腰椎间盘突出症。方法随机将78例患者分为治疗组39例和对照组39例,治疗组行椎间盘镜摘除手术,对照组行传统手术髓核摘除术,观察两组的近期疗效,比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间的情况。结果两组的近期疗效经统计处理无显著意义(P>0.05),两组在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间上,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论两种手术方式近期疗效大致相同,椎间盘镜手术较传统手术髓核摘除手术损伤小,手术时间短,卧床时间短,不失为单纯性腰椎间盘突出症的最佳的手术治疗选择之一。

正骨推拿联合针灸治疗单纯性腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察正骨推拿联合针灸治疗单纯性腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的效果。方法:选取78例单纯性LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组采用针灸治疗,研究组采用正骨推拿联合针灸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛[疼痛数字评分法(NRS)]评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:研究组治疗总有效率为94.9%(37/39),高于对照组的71.8%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NRS评分低于对照组,腰椎JOA评分和SF-36各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨推拿联合针灸治疗单纯性LDH患者可提高治疗总有效率、腰椎JOA评分和生命质量评分,以及降低疼痛评分,效果优于单纯针灸治疗。

中医针灸结合推拿手法治疗单纯性腰椎间盘突出症的效果分析

目的探讨中医针灸结合推拿手法治疗单纯性腰椎间盘突出症的效果分析。方法选取2019年6月~2020年6月武城县妇幼保健计划生育服务中心收治的100例单纯性腰椎间盘突出症患者为试验对象,采用简单随机化法分组,对照组与试验组各50例。对照组选择中医针灸治疗,试验组选择中医针灸结合推拿手法治疗。结果试验组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施中医针灸结合推拿手法治疗效果显著,利于单纯性腰椎间盘突出症患者预后康复。

悬吊运动训练对单纯性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察悬吊运动训练技术治疗单纯腰椎间盘突出症的效果。方法:40例成人腰椎间盘突出症患者采用骨盆牵引加悬吊运动训练治疗3周。结果:经3个月的随访,结果表明,优31例,良5例,可3例,差1例,优良率90%。结论:悬吊运动训练可以有效减轻单纯腰椎间盘突出症性患者的腰腿痛及功能障碍。

基于IMB模型的渐进性分期康复护理在腰椎间盘突出症术后的应用

目的研究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的渐进性分期康复护理在腰椎间盘突出症术后的应用效果。方法选择2021年2月至2023年11月郑州大学第一附属医院收治的156例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各78例,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以基于IMB模型的渐进性康复护理,两组患者均护理至出院,并随访3个月。随访3个月后回院复查时,比较两组患者护理干预前后的腰椎功能评分、视觉模拟评分(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和遵医行为评分,同时比较两组患者术后切口感染、神经根水肿和下肢静脉血栓的发生情况。结果干预前,两组患者的腰椎功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组患者的日本骨科学会(JOA)评分均高于干预前,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于干预前,且研究组患者的JOA评分为(25.19±1.01)分,明显高于对照组的(21.74±2.02)分,ODI评分为(6.98±1.15)分,明显低于对照组的(9.27±1.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的VAS评分、SAS评分和遵医行为评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组患者的VAS评分、SAS评分均低于干预前,遵医行为评分均高于干预前,且研究组患者VAS评分和SAS评分分别为(1.42±0.45)分、(40.33±5.19)分,明显低于对照组的(2.01±0.53)分、(45.37±4.81)分,遵医行为评分为(66.33±9.54)分,明显高于对照组的(57.07±8.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为2.56%,明显低于对照组的11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的渐进性分期康复护理可提高LDH术后患者的康复依从性,促进患者腰椎功能恢复,改善患者心理状态和减轻术后疼痛,且术后并发症发生率低。

4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响分析

目的:探讨4R健康教育模式与老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性分析。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况、疼痛及腰部功能。结果:观察组功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);观察组疾病知识、手术知识、术后康复知识、功能锻炼知识、防治并发症知识等健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:4R健康教育模式用于老年腰椎间盘突出症患者围术期有良好效果,明显提升了功能锻炼依从性,提高了健康知识掌握程度,减少并发症。

穴位按摩联合4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响研究

目的:探讨穴位按摩联合4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者围术期功能锻炼依从性的影响。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例LDH患者随机分为两组,每组各60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用穴位按摩联合4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况。结果:治疗后,观察组功能锻炼依从性和健康知识掌握评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合4R健康教育模式用于老年LDH患者围术期效果良好,能明显提升功能锻炼依从性,提高健康知识掌握程度,减少并发症。

单纯减压术与减压内固定融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较单纯减压术与减压内固定融合术治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的疗效。方法选择2017年10月至2021年8月新疆医科大学第六附属医院收治的73例RLDH患者的临床资料,根据患者所接受术式情况分为单纯减压组(31例)和减压内固定融合组(42例)。比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、脑脊液漏发生率,以及术前,术后3 d、3个月、6个月、1年的视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果单纯减压组手术时间、卧床时间短于减压内固定融合组,术中出血量少于减压内固定融合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑脊液漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床有效率比较差异无统计学意义(74.19%vs 71.43%;χ^(2)=0.069,P=0.793)。两组术后VAS评分、ODI评分均呈下降趋势,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组各时间点VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯减压术与减压内固定融合术均可有效治疗RLDH,单纯减压术在缩短手术时间、卧床时间,减少术中出血量方面更具优势。

PE-TLIF对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响

目的探讨经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在许昌市人民医院收治的120例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者,随机将患者分为PE-TLIF组和对照组,每组各60例。对照组患者采用髓核摘除术治疗,PETLIF组采用PE-TLIF治疗。分别于术前和术后1个月,比较两组患者的疼痛评分和腰椎功能恢复情况,术后半年对患者进行随访,记录比较两组患者的腰椎远期退变情况。结果术后1个月,PE-TLIF组患者的各项视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,PE-TLIF组患者的Oswestry功能障碍指数低于对照组,关节活动度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,PE-TLIF组患者治疗疗效为76.67%,对照组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,PE-TLIF组患者治疗有效率85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,PE-TLIF组患者治疗有效率95.00%,对照组为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PE-TLIF治疗术可以更快地减轻患者疼痛,使患者的腰椎功能可以更快地康复。

针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症对其疼痛程度改善

探讨中医针灸+正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症对其疼痛程度及不良反应的改善情况。方法 回顾分析本院2020年10月-2022年11月期间,所收治的52例患者,按照数字表法分为联合组与单一组,各26例。给予单一组中医针灸治疗,在此基础上给予联合组正骨推拿干预,比较两组的治疗效果、腰椎功能、不良反应和疼痛程度。结果 各项指标对比,联合组改善情况,都优于单一组(P<0.05)。结论 在临床上,采取中医针灸+正骨推拿,对单纯性腰椎间盘突出症进行治疗,能够在缓解疼痛程度的同时,减少不良反应的发生,从而进一步改善患者的预后,加快疾病的快速恢复。

影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

推拿治疗腰椎间盘突出症的机制研究

腰椎间盘突出症主要以腰痛及坐骨神经痛为临床特征,推拿治疗腰椎间盘突出症可以解除神经根的压迫及粘连、抑制炎症细胞因子的表达、调节免疫反应,具有中枢性镇痛作用。此外推拿治疗能改善患者的焦虑、抑郁情绪。

全程化护理管理在腰椎间盘突出症患者中的运用研究

目的 分析全程化护理管理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的运用价值。方法 选取2022年1月至2023年5月该院收治的进行微创术治疗的LDH患者60例,采用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组进行全程化护理管理。比较2组患者护理后遵医行为依从性,以及护理前后心理状态(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、功能情况(Oswestry功能障碍指数评分)等。结果 研究组患者护理后遵医行为依从性总分[(22.99±3.59)分]明显高于对照组[(19.33±3.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,2组患者护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表、Oswestry功能障碍指数评分均明显降低,且研究组患者护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表、Oswestry功能障碍指数评分[分别为(46.25±4.11)、(51.12±4.70)、(16.68±2.82)分]均明显低于对照组[分别为(49.25±4.28)、(53.88±4.46)、(20.15±3.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全程化护理管理用于LDH患者可提高其遵医行为,改善患者不良心理,促进术后功能康复。

罗伊适应模式护理在腰椎间盘突出症患者术后康复中的应用

目的:探讨罗伊适应模式护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月惠安县中医院收治的150例经皮椎间孔镜下髓核摘除术的LDH患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组(n=75)和研究组(n=75)。对照组给予外科术后常规护理,研究组在对照组基础上接受罗伊适应模式护理。比较两组干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、康复锻炼依从性、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]和腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷中文简化版(SCODI)]。结果:干预前,两组心理弹性、疼痛程度、生活质量、腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后心理弹性及生活质量较干预前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出院1个月、3个月康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组疼痛程度和腰椎功能较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗伊适应模式护理能有效增加LDH术后康复患者的心理弹性,能在缓解疼痛的基础上,提高锻炼依从性,改善腰椎功能,进而提高生活质量。

医护人员对腰椎间盘突出症中医护理体验的质性研究

目的探讨腰椎间盘突出症中医护理方案临床实施后医护人员的体验,为腰椎间盘突出症中医护理方案优化提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取杭州市6家三级甲等中医医院及中西医结合医院熟悉腰椎间盘突出症中医护理方案的14名骨科及针灸推拿科护士长、中医护理骨干、高年资中医师进行深入访谈。运用Colaizzi分析法分析、提炼主题。结果方案实施过程中,医护人员呈现正性和负性两种体验。正性体验主要是护士普遍认为该方案对腰椎间盘突出症临床护理指导意义重大,可提升中医护理能力以及提高疾病的关注度;负性体验包括辨证施护存在困惑、技术选择有不确定感、具体实施存在困难、技术应用有利益关系,以及统计评价带来护士的排斥。结论需要进一步总结优化中医护理方案,提高其临床应用可操作性,简化统计流程,提高效果评价科学性,提升临床护士的中医护理能力并得到医生的配合,从而更好地落实腰椎间盘突出症中医护理方案。

循经针刺联合刺络放血治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的探讨循经针刺联合刺络放血治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者临床疗效。方法选取2021年10月-2022年10月期间承德市中医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规针刺法,观察组采用循经针刺联合刺络放血治疗,连续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、血清炎性因子水平[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平。结果治疗后两组患者腰腿疼痛如针刺、下肢放射痛、腰部活动受限、腰膝沉重、下肢麻木评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者JOA评分均较治疗前升高,VAS、ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组JOA评分明显高于对照组,VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清炎性因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无晕针、断针、滞针、皮下血肿、感染等针刺或刺络放血等不良事件发生。结论循经针刺联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效显著,能够抑制炎症反应,减轻腰腿疼痛等不适症状,促进腰椎功能恢复。