单纯性舒张压升高高血压病治疗体会

目的:比较不同治疗方式对单纯性舒张压升高高血压的治疗效果。方法:将单纯性舒张压升高高血压患者分为两组,分别使用拉西地平联合贝那普利与常规利尿降压药氢氯噻嗪单药治疗,一个疗程后观察两组患者的血压值变化与不良反应。结果:实验组舒张压与收缩压均较对照组明显下降,达标率100%(对照组为87%),无不良反应。结论:联合用药治疗单纯性舒张压升高高血压能够明显提高治疗达标率,降低不良反应发生率,是一种有效的治疗方式。

氯沙坦钾用于原发性高血压治疗及对收缩压,舒张压药学分析

分析氯沙坦钾用于原发性高血压治疗及对收缩压、舒张压药学价值。方法 对2021年8月-2022年8月本科接诊原发性高血压(n=64)进行随机分组,试验和对照组各32人,前者采取氯沙坦钾口服用药治疗,后者行卡托普利口服用药治疗。对比患者的不良反应发生率、收缩压舒张压等数值以及治疗满意度等指标。结果 关于不良反应,试验组的数据和对照组相比更低;关于收缩压、舒张压等数值,试验组的数值更优;关于满意度,试验组的数据和对照组相比更高(P<0.05)。结论 氯沙坦钾的应用,大幅度改善了原发性高血压患者的收缩压、舒张压等水平,间接保护了神经纤维,提升了治疗效果。

医院药学干预对高血压患者用药疗效及依从性的影响

探讨医院药学干预对高血压患者用药疗效及依从性的影响。方法 选择我院收治(2022年6月-2023年6月)的258例高血压患者,分为两组,对照组采取常规干预,研究组采取医院药学干预。比较用药疗效、依从性及血压水平。结果 与对照组比,研究组用药疗效更高(P<0.05);与对照组比,研究组依从性更高(P<0.05);与对照组比,研究组收缩压及舒张压水平更低(P<0.05)。结论 医院药学干预应用于患者中可有效提升其用药疗效及依从性,降低血压,值得应用。

氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性对比分析

分析原发性高血压治疗中选择氨氯地平与硝苯地平的价值。方法 在湖北省第三人民医院病历系统,以2022年2月—2024年1月为选取年限,以原发性高血压为筛选对象,选择350例患者研究,采用“随机数字表法”,实施分组处理,一组(对照组,175例,硝苯地平),一组(观察组,175例,氨氯地平)。对两组临床疗效、血压等指标进行评价。结果 观察组临床疗效,比对照组数据高,P值<0.05;观察组舒张压、收缩压、不良反应发生率,比对照组低,P值<0.05;观察组血尿酸、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05)。结论 原发性高血压治疗中选择氨氯地平、硝苯地平均有一定价值,但氨氯地平安全性及有效性更高,可在控制机体炎症因子水平的同时稳定血压,值得借鉴与学习。

单纯舒张期高血压患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择南阳市中心医院2011年6月至2017年6月收治的IDH患者200例为观察对象,按是否存在颈动脉粥样硬化分为IDH组(对照组)和IDH合并颈动脉粥样硬化组(观察组),每组100例。使用彩色超声诊断仪检测2组患者双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用动态血压监测仪检测2组患者舒张压峰值,并检测2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(CR)水平,分析舒张压峰值与实验室检测指标及IMT的相关性。结果对照组患者舒张压峰值及IMT分别为(102.35±10.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(0.82±0.07)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT分别为(115.27±10.44)mm Hg、(1.31±0.09)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05),ALT和CR水平显著降低(P<0.05);2组患者血清FPG、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,IDH患者舒张压峰值与血清TC、LDL-C水平及IMT呈显著正相关(r=0.755、0.286、0.127,P<0.05),而与血清TG、HDL-C、FPG、ALT、CR水平无显著相关性(r=-0.207、-0.010、-0.046、-0.038、-0.024,P>0.05)。结论 IDH患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,舒张压峰值越高,形成颈动脉粥样硬化的风险越高。

氯沙坦钾用于原发性高血压治疗及对收缩压、舒张压药学分析

分析在原发性高血压(EH)治疗中应用氯沙坦钾的临床疗效。方法 采集EH病例102例,2021.1.1-2022.12.31期间入院;随机数字表下将102例患者1:1划分2组,卡托普利治疗的51例作为A组,氯沙坦钾治疗的51例作为B组;统计用药方案差异下2组数据变化,涉及统计指标包含疗效、血压值、不良反应、炎症因子水平。结果 疗效统计结果显示:A组<B组76.47%<92.16%(P<0.05)。血压值统计结果显示:用药前,清晨、24h动态DBP、SBP水平无统计差异(P>0.05);用药后,清晨、24h动态DBP、SBP水平,均为A组>B组(P<0.05)。不良反应统计结果显示:A组≈B组11.76%vs9.80%(P>0.05)。炎症因子(hs-CRP、TNF-α、MCP-1)水平统计结果显示:用药前无统计差异(P>0.05);用药后,均A组>B组(P<0.05)。结论 在EH治疗中应用氯沙坦钾能够有效稳定患者血压水平,并减轻其机体炎症水平,且用药副反应少,具有较高安全性,可行推广应用。

单纯性收缩期高血压患者的舒张压管理

患者,男性,78岁,高血压病史30年左右,开始为混合型高血压,血压水平在160～170mmHg/90～100mmHg之间,长期服用硝苯地平与依那普利,血压基本控制达标,但患者有长期吸烟习惯,近10年来收缩压越来越高,舒张压却逐渐降低,脉压差增大.有时收缩压高达200mmHg左右而舒张压仅60mmHg左右.多次来院门诊,经治医师给予加服利尿剂氢氯噻嗪.

原发性高血压患者的血压变异性与血尿酸水平的相关性研究

目的 探讨新发原发性高血压患者血压变异性和血尿酸水平的关联性。方法 纳入2019年9月至2021年12月因首次确诊为原发性高血压在宣城市人民医院心血管内科住院的患者385例,并完善动态血压监测。根据三分位方法将纳入患者分为低血尿酸组(≤305 mmol/L)128例,中血尿酸组(305~386 mmol/L)130例,高血尿酸组(>386 mmol/L)127例。基于多变量回归分析新发的原发性高血压患者中血尿酸水平与收缩压变异系数以及舒张压变异系数的关系。结果 与低血尿酸组比较,中、高尿酸组患者的白天收缩压血压负荷、白天收缩压平均值、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数更高(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、糖尿病、中高血尿酸分组是24 h收缩压变异系数独立的影响因素(P<0.05)。年龄及中、高血尿酸分组是24 h舒张压变异系数独立的影响因素(P<0.05)。结论 在新发原发性高血压患者中,血尿酸是24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数的影响因素。

系统护理对稳定高血压性心脏病患者病情的价值

目的分析高血压性心脏病患者康复中采用系统护理服务对稳定患者血压、改善其心理状态的价值。方法筛选的100例高血压患者均合并出现心脏病,均选自2020年2月至2022年2月范围内,由研究人员在遵循随机、科学原则下按照随机方案,依据1:1比例分组,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对比两组血压水平、心理状态。结果观察组舒张压(81.42±2.42)mmHg、收缩压(125.25±1.42)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑(35.41±8.62)分、抑郁评分(34.35±7.15)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理对稳定高血压性心脏病患者有重要作用,亦可缓解患者因担心治疗及预后效果产生的负面情绪,值得借鉴。

不同方式治疗舒张压升高为主的原发性高血压的临床疗效

目的研究不同方式治疗舒张压升高为主的原发性高血压的临床疗效。方法选取78例舒张压升高为主的原发性高血压患者,对其一般资料予以回顾性分析,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,各39例。对照组行硝苯地平缓释片治疗,研究组行吲达帕胺与氨氯地平联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论吲达帕胺与氨氯地平联合治疗舒张压升高为主的原发性高血压的临床效果显著,不良反应发生率低,用药安全性高,值得推广运用。

老年单纯性高血压及并发糖尿病高血压患者血管内皮功能状况

目的 研究老年单纯性高血压及高血压病并发糖尿病患者血管内皮功能状况与病程的关系。方法 测定血液中血管内皮功能受损特异性标志一氧化氮 (NO)及内皮素 (ET) ,高分辨率超声技术检测 16例对照组、41例单纯性高血压组及 3 2例高血压并发糖尿病组患者的内皮功能。结果 高血压组及并发糖尿病的两组患者的NO降低、ET水平增高 ;反应性充血引起肱动脉内径的变化在高血压组及并发糖尿病组均减弱 ,肱动脉反应性充血舒张百分比与血浆NO水平呈负相关。结论 老年高血压患者血管内皮功能明显受损且与病程有关 。

不同方式治疗舒张压升高为主的原发性高血压的临床疗效

目的探究针对舒张压升高为主的原发性高血压病症患者,给予不同治疗措施下的疗效差异。方法纳入90例患者进行调查,所有患者纳入时间自2020年1月-2021年1月,根据治疗措施差异将病症分为对照及观察两组,各45例,对照组给予非洛地平缓释片进行治疗,观察组给予吲达帕胺和苯磺酸氨氯地平进行联合用药治疗,以患者用药后的疗效差异、用药前后的心脏指标以及不良反应作为效果对比标准。结果组间患者的疗效差异对比,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);由组间患者在接受治疗前后的心脏指标对比,治疗后观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);组间患者不良反应统计:观察组与对照组对比无明显数据差异(P>0.05)。结论通过在对舒张压升高为主的原发性高血压患者治疗中,通过以吲达帕胺和氨氯地平进行联用治疗的效果更高,其效果较硝苯地平对比,针对患者的血压控制作用更高,且不会产生明显的不良影响,值得广泛推广。

原发性高血压患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与内皮功能损害及左心室肥厚的关系

目的:探讨原发性高血压患者诊室或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与内皮功能损害、左心室肥厚之间的关系,以了解原发性高血压后左心室肥厚、血管内皮损伤的可能机制。方法:选择1998-06/2002-11在首都医科大学宣武医院心血管内科高血压门诊就诊的初诊或停服所有降压药物2周以上的轻中度原发性高血压患者555例。根据诊室脉压及24h动态脉压水平将555例患者分为脉压≤40mmHg(1mmHg=0.133kPa)组,40mmHg<脉压≤50mmHg组,50mmHg<脉压≤60mmHg,脉压>60mmHg。以左室心肌质量指数:男性>134g/m2,女性>110g/m2作为左室肥厚的标准分为肥厚组237例,非肥厚组318例。结果:随24h动态脉压增大,血浆内皮素水平增加(P<0.01),一氧化氮水平减少(P<0.05),内皮素与一氧化氮比值增加(P<0.05)。24h动态脉压、白天脉压、夜间脉压、诊室脉压均与内皮素、内皮素/一氧化氮比值呈显著正相关(r=0.171～0.377,P<0.01);与一氧化氮呈显著负相关(r=-0.269,-0.259,-0.167,P<0.01;r=-0.141,P<0.05)。脉压较收缩压、24h动态脉压较诊室脉压与内皮素、一氧化氮的相关性更明显。而舒张压及平均动脉压与以内皮素、一氧化氮水平均无相关性。左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高(P<0.001),舒张压无明显差异。

体质量干预联合缬沙坦治疗对肥胖合并单纯性舒张期高血压患者的影响

目的探讨体质量干预联合缬纱坦治疗肥胖合并单纯性舒张期高血压(IDH)患者的影响。方法将65例肥胖合并IDH患者随机分为干预组32例和对照组33例。对照组单纯给予缬沙坦胶囊口服治疗,干预组在对照组治疗基础上进行体质量干预。6个月后,比较2组干预前、后舒张压变化及生活方式改善情况。结果干预组显效率为84.4%(27/32),高于对照组的60.6%(20/33);且干预后舒张压变化及生活方式改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论体质量干预联合缬沙坦治疗可明显改善肥胖合并IDH患者的血压水平及生活质量。

老年人单纯性收缩期高血压

老年人的定义在欧美国家一般以65yr为老年人界限。中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织(WHO)西太平洋地区会议标准，提出老年人界限为>60yr。1999年WHO与国际高血压学会的指南将未接受抗高血压药物者，其收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg者定为单纯性收缩期高血压(isohted systolic hypertension，ISH)。并单独列为高血压的一种特殊类型。又将收缩压在140～149mmHg。舒张压<90mmHg者作为其亚型，称为临界性ISH。我国1999年中国高血压防治指南采用了WHO与国际高血压学会的定义，凡老年人符合上述血压标准即可诊断ISH。

测听原发性高血压患者舒张压变音至消失临床意义的研究

血压是血液在血管内流动时,对血管壁的侧压力（即压强）。它是机体内在活动的一种客观反映,是临床常用的体征参数之一。在临床工作中,测量血压舒张压往往以基础护理学第4版[1]以变音为准,有的以临床血压测量法[2]以消失音为准。为了给临床提供统一、准确的体征系数我们做了以下研究。

平衡针治疗50例原发性高血压的疗效观察

目的观察平衡针降压方对原发性高血压患者的降压效果,为平衡针在原发性高血压的临床应用中提供依据。方法选择2020年10月至2022年7月就诊于中国人民解放军总医院第七医学中心门诊部平衡针诊室的原发性高血压患者50例进行描述性研究。采用平衡针降压方治疗,每周3次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程。记录患者每次就诊前血压变化,并进行统计学分析。结果结果显示受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均随治疗时间的增加而逐渐降低。相比于治疗前,第10周治疗后,SBP平均下降27.39 mmHg,DBP平均下降24.69 mmHg(P<0.05),降压总有效率100%,降压达标率78%。结论平衡针降压方能有效降低原发性高血压病患者的血压,具有降压快速,幅度平缓的特点,持续干预具有中长期降压效应,适用人群宽泛。

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压病患者舒张压的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因27bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性与原发性高血压(EH)患者舒张压的关系及其可能机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)及琼脂糖凝胶电泳检测278例EH病人的基因型,同时进行基因测序。用硝酸还原酶法测定空腹血清一氧化氮代谢物(NOx)浓度。结果aa+ab基因型EH患者的空腹血清NOx明显低于bb基因型(P<0.05);aa+ab基因型EH患者的舒张压显著高于bb基因型(P<0.05)。结论eNOS基因27bp串联重复序列(VNTR)的a等位基因可能通过减少NOx的释放而参与舒张压增高的形成。