基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视

基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,陈向东认为其病机为肝失敷和,斡旋逆乱,四维不运,外轮失圆,轴运不灵,中土亏虚,备化失司,气血乏源,两脏合病,运动失圆,睛明失荣。因此,基于临床实践及“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,提出“养肝疏木,温脾补土,枢利气机,开窍明目”的治疗原则,并根据此治疗原则自拟疏木养木,调和中州,开窍明目之增视明目2号方,为指导单纯性近视临床治疗提供思路。

针刺治疗单纯性近视疗效的Meta分析

目的:评估针刺治疗单纯性近视的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,Web of Science,PubMed,Cochrane library等数据库库公开发表的关于针刺治疗近视的随机对照试验研究,时间截止到2021年2月1日。根据文献纳入与排除标准筛选相关文献,按照Cochrane 5.3系统评价手册对文献进行质量评价,RevMan 5.3软件对其结局指标进行Meta分析。结果:共纳入临床随机对照试验10篇,涉及患者1240例。Meta结果分析显示,与对照组相比,针刺治疗单纯性近视的有效率更高[OR=3.93,95%CI(3.0~5.14),P<0.001];在提高患者视力[MD=0.15,95%CI(0.08~0.22),P<0.001]、减慢眼轴增长速度[MD=-0.13,95%CI(-0.21~-0.04),P=0.002]、提高调节灵敏度[MD=3.51,95%CI(2.65~4.37),P<0.0001]等指标方面,均显示针刺治疗单纯性近视具有显著作用。纳入文献中有3篇提及不良反应的发生和处理,其余7篇均未描述。结论:文献证据表明,在常规治疗的基础上加用针刺治疗可有效提高视力,改善调节灵敏度,减慢眼轴增长速度。本研究分析未发现严重不良反应,但仍需要更多高质量文献佐证此分析。

基于数据挖掘技术探究耳穴治疗单纯性近视的选穴规律

目的探索耳穴疗法治疗单纯性近视的选穴规律,并确定适宜刺激方法。方法检索建库以来至2021年9月15日7个数据库收录的耳穴治疗单纯性近视的临床试验研究文献,对纳入文献进行偏倚风险评估,对纳入耳穴处方进行耳穴集合可视化分析、耳穴网络分析、聚类分析等。结果纳入57组耳穴处方,涵盖23个耳穴,眼穴被应用频次最高,达到54次,其次为肝穴、屏间前穴、屏间后穴和肾穴,耳穴配伍以屏间前和屏间后最为常见。在刺激方式方面,最常用的是王不留行耳穴压籽。聚类分析将这些耳穴分成以屏间前-屏间后-眼-肝-肾-脾一心为主的4个聚类群。结论耳穴疗法治疗单纯性近视穴位组方应以眼、屏间前、屏间后为基础,同时根据脏腑、经络等选穴原则辨证选穴。

儿童眼轴与角膜曲率在单纯性近视初期的变化

目的探讨青春期前儿童的正视眼与初期单纯性近视眼之间,眼轴长度、角膜曲率及其相关关系的变化。 方法随机选取我科屈光门诊的轻度近视患儿30例(60眼),散瞳验光,测量眼轴长度、角膜曲率与角膜屈光力,并与同期随机选取的30例(60眼)健康正视眼儿童相比较。 结果近视眼组平均眼轴长度为(24.02±0.77)mm,正视眼组为(22.99±0.72)mm,两组眼轴差异非常显著(P<0.01)。两组角膜曲率、角膜屈光力之间差异无显著性。以水平向角膜曲率测得眼轴长度与角膜曲率的比值(AL/CR),近视眼组为3.032±0.058,正视眼组为2.899±0.095,差异非常显著(P<0.01)。 结论青春期前,儿童在由正视跟转化为轻度近视跟的过程中,以眼轴增长为主,表现为轴性近视。AL/CR超过3是近视发生的高危指标。

论湿阻目窍为单纯性近视眼的主要病机

目的:分析单纯性近视眼的病机,为该病预防提供理论基础。方法:以前倾头低位的强制性近距离读写体位造成的目失高位方面来阐述单纯性近视眼的临床特点。结果:单纯性近视眼的发生与清窍升降失常、湿阻目窍相关。结论:湿阻目窍为单纯性近视眼的主要病机。

单纯性近视患者鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与眼轴及屈光度的关系

目的了解单纯性近视患者鼻侧象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与眼轴及屈光度的关系。方法38例单纯性近视患者依其等效球镜度数分为低度、中度和高度近视组,比较3组鼻侧象限RNFL厚度、眼轴及屈光度差异。结果高度近视组眼轴最大,屈光度最小,鼻侧象限RNFL厚度最低,其次为中度近视组和低度近视组(P<0.01或0.05)。RNFL厚度与眼轴、屈光度均呈负相关(r=-0.606、-0.736,P<0.01)。结论单纯性近视眼患者鼻侧象限RNFL与眼轴及屈光度呈负相关。

单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化与等效球镜和眼轴长度的相关性研究

目的探讨单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化与等效球镜和眼轴长度的相关性。方法选择2013年2月至2015年2月在复旦大学附属中山医院青浦分院眼科接受检查的近视眼患者122例(236眼)为研究对象,根据患者等效球镜度数分为低度近视眼组(-3.0 D<等效球镜≤-0.5 D)36眼、中度近视眼组(-6.0 D≤等效球镜≤-3.0 D)142眼和高度近视眼组(-13.0D≤等效球镜<-6.0 D)58眼。进行眼科常规检查,以及等效球镜、眼压、眼轴长度和视野检查,并进行相关性分析。结果中度近视眼组和高度近视眼组眼轴长度[(25.2±0.7)mm、(26.9±0.7)mm]和等效球镜[(-4.7±0.7)D、(-8.2±1.5)D]高于低度近视眼组[(24.2±0.6)mm、(-2.0±0.5)],高度近视眼组高于中度近视眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低度近视眼组上象限、下象限和鼻侧象限的视网膜神经纤维层厚度分别为(138±14)μm、(146±11)μm、(68±6)μm,中度近视眼组分别为(126±14)μm、(130±10)μm、(62±6)μm,高度近视眼组分别为(113±11)μm、(118±10)μm、(50±4)μm,中度近视眼组和高度近视眼组上象限、下象限和鼻侧象限的视网膜神经纤维层厚度小于低度近视眼组,高度近视眼组小于中度近视眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜和眼轴长度呈负相关(r=-0.553,-0.672,-0.681;r=-0.616,-0.539,-0.882,均P<0.05)。结论单纯性近视眼患者鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜和眼轴长度呈负相关。

中医综合疗法在延缓青少年单纯性近视患者中的效果观察

目的:观察中医综合疗法在延缓青少年单纯性近视患者中的效果。方法:选取2020年1月—12月遂宁市第一人民医院收治的60例青少年单纯性近视患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组接受健康宣教联合光学矫正,观察组在对照组的基础上予以中医综合疗法,两组均干预6个月。比较两组干预前后的裸眼视力、屈光度、眼轴、角膜曲率和调节参数;比较两组干预后的近视进展率。结果:干预后,两组患者裸眼视力均上升,屈光度均增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者眼轴均增长,调节灵敏度均改善,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后,两组角膜曲率、相对调节、调节幅度经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组近视进展率(60.00%)显著低于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法可起到调节青少年单纯性近视患者视力的作用,延缓近视进展的速度,效果显著,值得临床应用。

平凉市青少年学生单纯性近视及配镜情况分析

随着社会的进步及科技的发展,电脑、电视、手机等被广泛使用,近视的发病率也在逐年升高.对于正处于生长发育期,近视度数仍在不断发展的广大儿童与青少年学生,配戴眼镜是目前公认的最为安全的近视矫正措施.我国大约有3亿人配戴眼镜,但眼镜与处方的不合格率却达85％[1].为了解平凉市青少年近视学生的单纯性近视及配镜状况,为青少年学生近视状况的改善和近视预防工作的开展提供参考,笔者对平凉市598名学生进行了调查与分析.

针刺防控青少年单纯性近视疗效的Meta分析

目的系统评价针刺防控青少年单纯性近视的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)等数据库中针刺防控青少年单纯性近视的随机对照试验,检索时限截至2021年1月,2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,Meta分析结果显示,针刺防控近视对比其他疗法疗效具有显著性优势[OR=3.91,95%CI:3.05~5.01,P<0.01](滴眼液:OR=3.24,95%CI:1.95~5.38,耳穴:OR=2.57,95%CI:1.10~6.02,推拿:OR=1.97,95%CI:0.95~4.11),且漏斗图结果显示基本对称。Meta分析显示针刺疗法对比其他疗法改善远视力[MD=0.14,95%CI:0.12~0.16,P<0.01]、屈光度[MD=0.01,95%CI:-0.04~0.06,P=0.69]。结论本次系统评价证实针刺防控青少年单纯性近视有效,且能够提高近视患者远视力,尚不能确定能够降低屈光度。但由于本次纳入文献质量较低,仍需要更多设计合理且方法得当的高质量研究加以验证。

青少年单纯性近视配戴欠矫与全矫单焦点框架眼镜后近视进展速度的比较

目的比较青少年单纯性近视配戴欠矫与全矫单焦点框架眼镜后的近视进展情况。方法前瞻性研究2005年9月至2010年10月配戴单焦点框架眼镜的的单纯性近视青少年患者152例(304眼),≥13岁者常规综合验光,<13岁者以托吡卡胺眼液散瞳验光,次日复光。确定全矫度数后,在全矫基础上减少-0.25～0.50DS为欠矫度数,试戴欠矫与全矫镜片后,自选欠矫组或全矫组,按国家标准配装眼镜,每隔半年验光观察一次,凡等效球镜度变化≥-0.50DS者更换镜片。结果欠矫组67例,全矫组85例。以等效球镜度统计,第1年、第2年、第3年欠矫组近视平均进展分别为-0.47DS、-0.58DS和-0.57DS,平均年进展-0.54DS;全矫组分别为-0.56DS、-0.43DS和-0.23DS,平均年进展-0.41DS。随时间改变,两组近视度数增幅差异均有统计学意义(均为P<0.05),全矫组近视度数增长较欠矫组慢。结论青少年单纯性近视配戴全矫单焦点框架眼镜近视进展慢,能较好地恢复视觉生理。

准分子激光光学性柱镜矫治术治疗单纯性近视散光临床疗效分析

目的 评价准分子激光光学性柱镜矫治术 (photoastigm atic refractive keratectom y,PARK)治疗单纯近视性散光的疗效。方法 7例 (9眼 )平均单纯近视性散光度为 - 2 .6 9± 1.0 4D,角膜散光 2 .5 0± 0 .72 D。实施PARK后随访 12～ 2 4个月。对术后视力、角膜表面形态及角膜散光的改变进行临床分析。结果 9眼单纯近视性散光术后裸眼视力为 1.0 7± 0 .14,角膜散乐 1.16± 0 .0 9D。无角膜 Haze、“眩光”和上皮的并发症。结论 PARK治疗单纯近视性散光安全、临床疗效好。

青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的相关性

目的探讨青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的关系。方法对单纯性近视277例536只眼,测量其角膜水平及垂直曲率,并按年龄、屈光度分组,对各组角膜曲率及眼轴长度进行统计学分析。结果各组角膜水平及垂直曲率比较,差异有显著性(P<0.05)。不同年龄两组间的角膜曲率和眼轴长度比较,差异无显著性(P>0.05)。不同屈光度两组比较,角膜曲率差异有显著性(P<0.05),眼轴长度差异有非常显著性(P<0.01)。多元线性回归和相关分析显示眼球轴长增加是单纯性近视眼形成的主要因素。角膜水平曲率与垂直曲率呈正相关,角膜曲率与眼轴长度呈负相关。结论青少年单纯性近视的屈光度与角膜曲率及眼轴长度密切相关,且眼轴长度是单纯性近视眼形成的主要因素。

单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化影响因素研究

目的 探讨单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化的影响因素.方法 选择2013年2月至2015年2月在我院眼科接受检查的近视眼患者122例（236眼）,根据患者等效球镜度数分为低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组.进行眼科常规检查,以及等效球镜、眼压、眼轴长度和视野检查,并进行相关性分析.结果 三组间性别和年龄没有统计学差异（P＞0.05）;随着近视程度的增加眼轴长度和等效球镜度数显著增加（P＜0.05）;全周平均、上象限、下象限和鼻侧象限的视网膜神经纤维层厚度随着近视程度的增加而显著降低（P＜0.05）;低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜度数和眼轴长度呈负相关.结论 单纯性近视眼患者鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜度数和眼轴长度呈负相关.

应用调节刺激反应值预测单纯性近视眼的发病

单纯性近视眼的发病率从小学开始逐年增加。因此预测小学生的近视发病率对近视眼的研究有十分重要的意义。作者自2003年5月至2004年4月对100例10岁学童近距离段区的调节刺激反应值与单纯性近视的发病率作了探讨。欲为单纯性近视眼的预防和治疗提供依据。