外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间的影响因素

目的探究球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间及其影响因素。方法选择我院神经外科2005年7月~2013年7月收治的87例球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘后动眼神经麻痹患者为观察对象,采用自编问卷收集患者的临床资料,采用SPSS19.0统计软件包进行临床资料分析。结果球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能完全恢复时间为1~6月,平均恢复时间为33.32±16.76 d。年龄、术前动眼神经麻痹程度、从外伤后动眼神经麻痹到接受治疗时间、球囊使用数量与患者动眼神经功能恢复时间呈正相关,外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口流量与患者动眼神经功能恢复时间呈负相关。结论球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间受多方面因素影响。

单纯性动眼神经麻痹82例病因分析

目的探讨单纯性动眼神经麻痹(ONP)患者的临床特征并进行病因分析。方法分析单纯性ONP的82例患者的临床资料,总结其临床特征、病因及前3位病因的临床特征差异。结果82例单纯性ONP的患者中,累及眼外肌的为60例(73.2%),表现为复视的13例(15.9%),上睑下垂的5例(6.1%),上睑下垂伴复视的42例(51.2%);同时累及眼外肌和眼内肌的为22例(26.8%);患者可伴随头痛、眼痛、头晕症状。病因:糖尿病40例(48.8%)、Tolosa-Hunt综合征14例(17.1%)、颅内动脉瘤11例(13.4%)、脑干梗死3例(3.7%)、颅内占位2例(2.4%)、非特异性硬脑膜炎1例(1.2%)、梅毒1例(1.2%)和不明原因10例(12.2%)。前3位病因组患者中,是否为眼外肌和眼内肌同时受累、是否为上睑下垂伴复视、是否伴头痛、是否伴眼痛,在各组差异有统计学意义。结论单纯性ONP患者以累及眼外肌为主,糖尿病是导致单纯性ONP的首要原因,其次为Tolosa-Hunt综合征及颅内动脉瘤。前3位病因组患者主要症状和体征中是否为眼外肌和眼内肌同时受累、是否为上睑下垂伴复视,伴随症状中是否伴头痛、是否伴眼痛,差异有统计学意义(P<0.05)。根据患者的临床特征,进行相应检查,有助于尽早明确诊断及治疗。

单纯性动眼神经麻痹72例临床及影像学分析

目的:探讨单纯性动眼神经麻痹的病因。方法:对72例单纯性动眼神经麻痹住院患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果:其中糖尿病性占36.1%,动脉瘤占33.3%,脑干梗死8.3%,其他12.6%,原因不明9.7%。结论:(1)缺血性因素是单纯性动眼神经麻痹的最主要原因;(2)动脉瘤是第二位病因。

眶上裂区减压术治疗外伤性动眼神经麻痹二例

眶上裂区减压术治疗外伤性动眼神经麻痹二例沈平江陈斌张胜兰外伤性动眼神经麻痹偶见于颅脑闭合伤。近３年收治２例，病变主要在眶上裂区，对该区进行减压手术，功能获得完全恢复。报道如下。例１男，２７岁，１９９２年１２月４日入院，左额、眶外侧车祸撞击，昏迷４天，...

甲钴胺穴位注射治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效观察

目的观察甲钴胺穴位注射治疗外伤性动眼神经麻痹的临床疗效。方法将43例外伤性动眼神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以甲钴胺穴位注射治疗,观察比较2组治疗前后临床疗效。结果治疗组治愈率54.5%,总有效率95.5%,均高于对照组的28.6%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺穴位注射对于治疗外伤性动眼神经麻痹疗效明显。

外伤性动眼神经麻痹验案1例

1 临床资料患者黄某,女,45 岁.因不慎摔伤后左眼出现上睑下垂、眼位偏斜、视物模糊9d,于2017年7月4日收入我科。患者于2017 年6 月25 日因骑自行车时被小型客车追尾,导致后头肩落地当即昏迷,救护车立即将患者送往当地医院,检查后发现左眼瞳孔散大、左侧多发肋骨骨折、左肺多处挫伤、左侧胸腔积液。

眼针联合甲钴胺穴位注射对外伤性动眼神经麻痹的疗效观察

目的:探究眼针联合甲钴胺穴位注射对外伤性动眼神经麻痹疗效,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月湖北省中医院收治的外伤性动眼神经麻痹患者76例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组予常规治疗,观察组加用眼针联合甲钴胺穴位注射,共治疗2周,观察并比较2组治疗前、治疗后复视评分、瞳孔大小、睑裂高度的变化;观察并比较2组治疗前、完成治疗后在神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)变化;观察并比较2组治疗前、完成治疗后同视机变化;治疗过程中进行不良反应评价;完成治疗后进行疗效评价。结果:1)2组患者治疗前复视评分、瞳孔大小、睑裂高度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后2组复视评分、瞳孔大小较治疗前均显著下降(P<0.05),睑裂高度较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后观察组复视评分、瞳孔大小显著低于对照组、睑裂高度显著高于对照组(均P<0.05)。2)2组患者治疗前NGF、BDNF、GFAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NGF、BDNF、GFAP较治疗前显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组NGF、BDNF、GFAP显著高于对照组(P<0.05)。3)2组患者同视觉三级指标治疗前Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均显著高于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者显效率、总有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5)2组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼针联合甲钴胺穴位注射能提高外伤性动眼神经麻痹神经传导速度,促进神经生长因子,从而缩小瞳孔,改善复视症状,提高疗效。

复方樟柳碱针配合康复训练用于外伤性动眼神经麻痹患者治疗中的临床效果

目的分析复方樟柳碱针配合康复训练用于外伤性动眼神经麻痹患者治疗中的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月收治的80例外伤性动眼神经麻痹患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者单独复方樟柳碱针治疗,给予观察组患者复方樟柳碱针配合康复训练治疗,对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的75.0%,相对于治疗前,两组患者治疗后的睑裂高度均有所升高,瞳孔直径有所减少,并且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用复方樟柳碱针、康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹的效果显著,值得推广。

糖尿病性单纯性动眼神经麻痹22例临床分析

回顾2000—2009年我院神经科及眼科住院患者中诊断为糖尿病性动眼神经麻痹患者的临床特点,并就其发病情况、临床特征、发病机制、诊断及治疗等分析讨论如下。

针刺治疗外伤性动眼神经麻痹1例

1病例报告 患者刘某，男，57岁。因“头部外伤致双眼视物重影半年余”于2012年6月6日来本科就诊。半年前因头部外伤致昏迷，后送往医院。头颅CT示：右侧额颞及右眼眶外侧壁骨折。患者醒后发现右眼睑完全下垂，右眼外斜视，右眼球不能向上、向下、向内运动。肢体运动功能正常。

眼周穴位配合头体针治疗单纯性动眼神经麻痹医案

动眼神经麻痹是眼科和神经科常见疾病,中医归为“睑废”“上胞下垂”“目偏视”,常表现为一侧眼睑下垂、眼外斜、瞳孔散大,视物不清或视物为二,甚至畏光,若治疗不及时则会对眼部造成不可逆的损害,严重影响患者的生活质量。孙阁主任常使用眼周穴位配合头针结合辨证施以体针治疗该病,临床疗效明显。该文报道眼周穴位配合头体针治疗单纯性动眼神经麻痹医案1则。

探析复方樟柳碱针结合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效

目的对外伤性动眼神经麻痹中复方樟柳碱、康复训练的联合应用效果进行探讨。方法分78例外伤性动眼神经麻痹患者为2组,36例接受复方樟柳碱治疗为单药组,42例接受复方樟柳碱针治疗的同时展开康复训练为结合组,对照两组效果。结果结合组治疗总有效率为97.6%,与单药组的77.8%对照明显较高,且结合组治疗后瞳孔的直径、睑裂的高度、眼球运动与复视评分改善程度均明显较单药组优越(P<0.05)。结论在外伤性动眼神经麻痹治疗中,给予复方樟柳碱治疗的同时,展开康复训练,可使疗效提升。

甲钴胺球旁注射联合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹的效果分析

目的探讨甲钴胺球旁注射联合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹的效果.方法选取2020年1月—2021年12月我院收治的88例外伤性动眼神经麻痹患者,采用奇偶数分组法分为对照组44例与研究组44例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用甲钴胺球旁注射联合康复训练.比较两组疗效、神经功能和不良反应发生情况.结果研究组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组神经生长因子、胶质纤维酸性蛋白及脑源性神经营养因子分别为(41.02±5.39)mg/L、(2775.14±609.47)mg/L、(29971.46±8466.51)mg/L,高于对照组的(37.88±4.95)mg/L、(2509.34±590.10)mg/L、(26260.84±8153.73)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论甲钴胺球旁注射联合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹疗效显著,且安全性较高.

球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘后动眼神经麻痹预后情况及恢复时间影响因素分析

目的探讨由外伤引起的颈动脉海绵窦瘘动眼神经麻痹经球囊栓塞治疗后，影响动眼神经功能恢复时间的相关因素。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2005年1月至2012年12月收治的98例经血管内球囊栓塞治疗的外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）后动眼神经麻痹患者的临床资料。以性别、年龄、瘘口位置、术前动眼神经麻痹程度、眼突位置、球囊使用数量、颈内动脉状态及术前动眼神经出现麻痹症状到治疗时间为研究因素，采用t检验、方差分析及非参数检验等方法对影响动眼神经麻痹预后时间的相关因素进行分析。结果术后平均随访36月（3-95月），90例（91．8％）患者1次成功栓塞，8例（8．2％）患者于第一次栓塞后4周内球囊泄露复发，经再次栓塞后达到完全治愈。94例患者在闭塞瘘口的同时保留颈内动脉，颈内动脉保留率为95．9％。所有患者动眼神经麻痹症状均得到完全恢复，无并发症及死亡。海绵窦瘘位置，术前动眼神经麻痹程度。球囊使用数量，不同的患者术后动眼神经麻痹恢复时间亦不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用球囊栓塞治疗TCCF所致的动眼神经麻痹，是一种安全有效的治疗方法。

以动眼神经麻痹为首发症状的颅底斜坡非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

颅底斜坡非霍奇金淋巴瘤是一种发病率极低的颅骨原发性淋巴瘤,国内外文献罕有报道。高密市中医院神经外科于2019年7月收治1例以动眼神经麻痹为首发症状的颅底斜坡非霍奇金淋巴瘤患者,在神经内镜下行经鼻斜坡肿瘤切除术,术后病理学检查确诊为非霍奇金淋巴瘤。术后患者症状较术前有所好转,但未进行放、化疗处理,术后6个月行MRI复查,发现肿瘤复发。