鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效观察

目的观察鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效。方法 78例单纯慢性化脓性中耳炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组患者给予氧氟沙星、地塞米松等药物行保守治疗,观察组患者在此基础上实施鼓膜成形术。比较两组患者治疗6、12个月的治疗效果,记录其治疗6、12个月气道骨差变化,评价听力改善情况,同时观察不良反应。结果治疗6个月,观察组患者治疗总有效率为89.7%,对照组患者治疗总有效率为69.2%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,观察组患者治疗总有效率为97.4%,对照组患者治疗总有效率为82.1%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6、12个月气道骨差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.6%,明显低于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效较药物保守治疗好,且不良反应轻,值得在临床推广应用。

鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的探究药物保守治疗与鼓膜成形术对单纯慢性化脓性中耳炎的治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的单纯慢性化脓性中耳炎患者80例(85耳)作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40,42耳)和研究组(n=40,43耳)。对照组采用药物保守治疗,研究组在对照组基础上采用鼓膜成形术治疗,比较两组临床疗效、听力改善情况、并发症发生率和复发情况。结果治疗后,研究组临床总有效率(93.02%)高于对照组(73.81%),气导平均听阈值、并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论单纯慢性化脓性中耳炎患者采用鼓膜成形术治疗,能有效改善患者听力,提升临床疗效,且安全性高,远期疗效好,具有较高的应用价值。

外伤性鼓膜穿孔和单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的疗效比较

目的回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法2008年7月~2011年7月于我科接受首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例（20耳）,单纯型慢性化脓性中耳炎54例（55耳）.术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz的气骨导差（Air Bone Gap, ABG）平均数x-±s表示.结果外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00%（14/20）.单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73%（51/55）,连续校正的X2=4.74,P〈0.05;鼓膜愈合率与年龄、手术方式（外置或内置）以及穿孔大小未见明显相关性.外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81 dB HL,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53 dB,两组术前平均听力比较t=2.68,p=0.003.外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15 dB,术后为10.58±5.99 dB,p=0.005;单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76 dB,术后为14.28±10.53 dB,p=0.001,两组术后听力较术前均有明显提高.结论外伤性鼓膜穿孔手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低.多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻,而手术成功率更低,需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益.

药物治疗与鼓膜成形术对单纯慢性化脓性中耳炎患者听力的影响

目的分析药物治疗与鼓膜成形术对单纯慢性化脓性中耳炎患者听力的影响。方法选取2014-07—2015-09间收治的70例(76耳)单纯慢性化脓性中耳炎患者,随机分为2组,各35例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上实施鼓膜成形术。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜成形术联合药物治疗,可有效恢复单纯慢性化脓性中耳炎患者的听力水平。采用自身脂肪组织修补穿孔的鼓膜,并发症少、安全性高。

鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎临床疗效观察

目的:观察鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效。方法:将2011年1月至2013年1月收治的80例单纯慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按完全双盲法分为对照组与观察组2组,每组各40例。对照组仅给予药物保守治疗,观察组则在药物治疗的基础上给予鼓膜成形术治疗,比较2组治疗前后听力恢复情况,统计2组治疗不良反应发生率,2组均随访24个月,统计患者近远期疗效及复发情况。结果:观察组治疗6月、12月、24月后气道骨差分别为(15.2±2.6)d B、(10.6±3.1)d B、(9.1±2.3)d B,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);随访6月、12月、24月,观察组听力改善率(93.2%、95.5%、97.7%)及鼓膜愈合率(93.2%、97.7%、97.7%)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应发生率为4.5%,复发率为2.3%,对照组不良反应发生率及复发率分别为31.0%、16.7%,2组上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6个月治疗有效率为93.2%,末次随访有效率为97.7%,对照组则分别为57.1%、78.6%,2组近远期疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单纯型慢性化脓性中耳炎患者的临床治疗中,采用保守药物处理联合鼓膜成形术方案,可促进鼓膜愈合,改善听力,降低不良反应发生率,优化近远期疗效,复发率低,值得推广。

耳内窥镜下鼓膜成形术对单纯慢性化脓性中耳炎患者的听力影响及预后观察

目的探讨耳窥镜下鼓膜成形术对单纯慢性化脓性中耳炎患者听力及预后的观察,为慢性化脓性中耳炎的临床治疗提供理论依据。方法选择2014年5月~2016年11月在本院接受治疗的单纯慢性化脓性中耳炎患者152例,按照随机数字表法分为两组,每组76例;单数为对照组,患者采用常规保守药物治疗;双数为观察组,患者采取耳内窥镜下鼓膜成形术;随访观察1年,比较两组患者临床疗效、听力恢复情况以及并发症和复发情况。结果随访1年,两组患者气骨导差、气导平均听阈均较治疗前下降,且观察组气骨导差、气导平均听阈均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(93.42%)明显较对照组(60.53%)高,并发症发生率(3.95%)明显低于对照组(26.32%),复发率(2.63%)显著低于对照组(17.11%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜成形术能够有效提高单纯慢性化脓性中耳炎患者听力,临床疗效高,复发率低,且患者安全性较高,推广价值高。

鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎患者的疗效

目的:分析鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎患者的效果及安全性。方法:选取2016年6月~2018年3月收治的单纯慢性化脓性中耳炎患者127例,按治疗方式不同分为对照组63例和观察组64例。对照组给予地塞米松、氧氟沙星滴耳液治疗,观察组在对照组基础上联合鼓膜成形术治疗,比较两组治疗效果,术后6个月、术后12个月、术后24个月鼓膜愈合率、听力改善率,不良反应发生情况、复发率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%(60/64),高于对照组的80.95%(51/63)(P<0.05);术后6个月、术后12个月、术后24个月观察组鼓膜愈合率、听力改善率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.12%(2/64),低于对照组的17.46%(11/63)(P<0.05);观察组复发率为1.56%(1/64),低于对照组的12.70%(8/63)(P<0.05)。结论:鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎效果确切,可促进鼓膜愈合,改善听力,预防复发,安全性高。

鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎临床效用

探究并比较单纯慢性化脓性中耳炎实施药物保守治疗与鼓膜成形术的治疗价值。方法 将78例单纯慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组,即对照组、观察组,每组39例。观察组行鼓膜成形术治疗,对照组行氧氟沙星滴耳液与地塞米松磷酸钠注射液的药物保守治疗。比较两组治疗效果、气导平均听阈、气骨导差、生活质量、并发症发生率、复发率。结果 观察组治疗效果、气导平均听阈、气骨导差、生活质量、并发症发生率、复发率显著更优,与对照组差异明显,P<0.05。结论 相较于药物保守治疗而言,鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎的效果更好。

鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

目的研究鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法选取2015年1月至2018年1月于本院接受治疗的100例单纯慢性化脓性中耳炎患者为研究对象.按照患者就诊先后顺序,将100例单纯慢性化脓性中耳炎患者分为对照组和实验组,每组50例.对照组患者实施药物保守治疗,实验组患者在药物保守治疗基础上行鼓膜成形术治疗,对比两组患者治疗有效率、并发症发生率以及不同时段气骨导差情况.结果对照组治疗有效率为86.00%,实验组治疗有效率为98.00%,对照组治疗有效率明显低于实验组(P<0.05);对照组并发症发生率为18.00%,实验组并发症发生率为4.00%,对照组并发症发生率明显高于实验组(P<0.05);对照组患者治疗6个月、12个月以及24个月气骨导差情况均明显高于实验组,实验组明显优于对照组(P<0.05).结论对单纯慢性化脓性中耳炎患者实施治疗时,应在药物保守治疗基础上实施鼓膜成形术治疗,能有效提高患者治疗有效率,降低并发症发生率,同时,改善患者气骨导差情况,具有参考价值.

二黄滴剂治疗单纯慢性化脓性中耳炎

单纯型慢性化脓性中耳炎主要是变形杆菌、绿脓杆菌、链球菌、葡萄球菌等混合细菌感染的一种炎性病变。用二黄滴剂治疗效果经临床验证较好。 取黄连、黄芩各40克置于砂锅内,加水约500毫升,煎至100毫升左右过滤,盛于有刻度的干净瓶内;再加入硼砂7.5克、冰片0.5克,然后用80目筛过滤,装瓶混匀加盖备用。使用该药液时用3％双氧水反复冲洗脓耳数次,至脓液及分泌物干净后。

慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况、高危因素及预测模型构建与评价

目的分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况,调查高危因素并构建预测模型。方法选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者,回顾性收集患者的临床资料,分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况。通过单因素及多因素分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的预测价值。结果103例慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生45例(43.69%)纳入耳鸣组,非耳鸣组58例。多因素logistic分析结果显示,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高为慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型,将耳鸣患者纳入阳性,非耳鸣患者纳入阴性,按照预测模型绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>14.60时,曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为86.67%、特异度为87.93%。结论慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生率较高,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高与疾病发生密切相关,据此建立的预测模型预测价值较高,可为临床防治策略制定提供依据。

不同乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果对比

目的探讨不同乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法86例慢性化脓性中耳炎患者根据手术方法的不同分为两组。完壁组采用完壁式乳突根治术联合鼓室成形术治疗,开放组采用开放式乳突改良根治术联合鼓室成形术治疗。比较两组的术后恢复情况、复发率及听力阈值。结果术后,两组的鼓膜愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);完壁组的干耳时间短于开放组,复发率高于开放组(P<0.05)。术后6个月,两组的500、1000、2000 Hz听力阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);完壁组的4000 Hz听力阈值低于开放组(P<0.05)。结论与开放式乳突改良根治术联合鼓室成形术相比,完壁式乳突根治术联合鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者高频听力的重建效果更佳,术后干耳更快,但复发率较高。

慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术中植入钛人工听骨链在降低听力阈值及改善听力状态中的价值

目的探讨鼓室成形术中植入钛人工听骨链降低慢性化脓性中耳炎患者听力阈值、改善听力状态的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年1月80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(40例)和植入组(40例)。对照组采取单纯鼓室成形术,进行自体听骨链重建,未植入钛人工听骨链,植入组患者在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链,对比两组术前术后纯音听力重建水平,听力状态改善效果及并发症、复发率。结果植入组听力改善有效率高于对照组(P<0.05);术后听力阈值均较术前降低,且植入组气导听力阈值、气骨导差低于对照组(P<0.05),骨导听力阈值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链能有效提升慢性化脓性中耳炎患者的听力水平,降低气导听力阈值及气骨导差,且不增加术后并发症及疾病复发风险,效果确切,值得临床应用及进一步研究。

龙胆泻肝汤联合洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎临床研究

目的:探究对慢性化脓性中耳炎患者应用龙胆泻肝汤加减联合洛美沙星滴耳液的临床效果。方法:选取新乡医学院第一附属医院2021年1月至2023年6月期间收治的90例慢性化脓性中耳炎患者,采用随机分组方法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用洛美沙星滴耳液进行治疗,观察组患者采用龙胆泻肝汤加减联合洛美沙星滴耳液进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,较对照组的80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者各项中医证候积分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)及降钙素原(PCT)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者听力功能优于对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性化脓性中耳炎患者应用龙胆泻肝汤加减联合洛美沙星滴耳液进行治疗,可有效缓解病情,减轻炎症反应,提高听觉功能。

慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔特征与听力损失的相关性研究

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔特征与听力损失的相关性。方法回顾性分析2022年7月~2023年7月于兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为慢性化脓性中耳炎并行Ⅰ型鼓室成形术治疗的80例患者(104耳)的纤维耳内镜图像及完整的听力学资料。采用ImageJ图像软件测量鼓膜穿孔面积,以穿孔边界面积占完整鼓膜边界面积的百分比(RAp值)为鼓膜穿孔相对面积。分析不同面积鼓膜穿孔、穿孔涉及象限、穿孔边缘是否钙化以及穿孔范围是否累及锤骨柄与气骨导差(ABG)的关系。结果慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的鼓膜穿孔面积与平均气骨导差之间呈显著正相关关系(R^(2)=0.141,P<0.0001),相对穿孔面积越大者ABG越大;穿孔累及锤骨柄的患者较未累及锤骨柄的患者气骨导差更大(P<0.05);鼓膜穿孔边缘钙化情况和穿孔位置对听力损失的影响很小,几乎可以忽略不计。结论鼓膜穿孔引起的传导性听力损失与穿孔大小和穿孔是否累及锤骨柄有关,穿孔相对面积越大及穿孔累及锤骨柄患者的传导性听力损失往往更重。

慢性化脓性中耳炎的微生物学研究进展

慢性化脓性中耳炎(CSOM)是一种常见病多发病,CSOM是一种多因素疾病,由环境、细菌、宿主和遗传危险因素等一系列因素相互作用引起,细菌感染是CSOM重要的原因之一。由于地区、民族、饮食习惯等差异,CSOM在世界各地的发病率及细菌种类也有所差异。既往基于培养技术获得CSOM部分优势菌群,但不能获得CSOM细菌群落的全貌,限制了CSOM的病原学研究。随着各项检测技术的提高,特别是16S rRNA测序及宏基因组测序等分子技术的发展,CSOM病原学研究也逐步完善,这不仅对抗生素的选择提供依据,同时也能进一步研究细菌在CSOM中的致病机制。

T-MIST联合TP治疗慢性化脓性中耳炎患者耳鸣的疗效分析

研究多元叠加整合声治疗(T-MIST)联合鼓室成形术(TP)治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳鸣的疗效,为临床治疗CSOM耳鸣提供临床研究证据。方法 以许昌市中心医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年12月收治的120例合并耳鸣的CSOM患者作为研究对象。依据诊疗方案的不同,60例为对照组,单用TP治疗;60例为观察组,在对照组的基础之上联合T-MIST治疗。观察两组术前及术后18w THI及VAS评分的变化,以无效、有效、显效、痊愈评价患者的治疗效果,并对两组治疗效果进行比较。结果 两组THI评分和VAS评分,在术前差异无统计学意义(PTHI=0.077,PVAS=0.072);术后18w两组差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者疗效等级差异有统计学意义(Z=-3.346,P=0.001)。结论 T-MIST联合TP可有效降低耳鸣的严重程度,且临床疗效优于单用TP治疗。

完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床研究

目的探讨完壁式乳突切除术(CWUM)联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者的效果。方法选取2020年1月至2021年12月吉安市中心人民医院/上海市东方医院吉安医院收治的62例CSOM患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,每组31例。观察组行CWUM联合鼓室成形术,对照组行开放式乳突切除术联合鼓室成形术,比较两组听力指标、炎症因子水平、生命质量评分、治疗相关参数、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果术后3个月,观察组骨导听阈、气导听阈及白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均低于对照组,生活受限、情感障碍、躯体症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSOM患者行CWUM联合鼓室成形术治疗效果显著,且创伤小、并发症少,值得临床推广应用。

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果观察

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法纳入2019年1月至2023年7月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者98例,随机分为耳内镜组(耳内镜下鼓室成形术)与显微镜组(显微镜下鼓室成形术)各49例,比较两组患者的炎性因子水平、听力情况及并发症情况。结果术后1个月,耳内镜组血清IL-8、IL-6水平低于显微镜组(P<0.05)。术后3个月,耳内镜组纯音平均听阈及气导阈值低于显微镜组(P<0.05)。耳内镜组术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的效果显著,对患者炎性反应及听力的改善效果更佳,且安全性更高。

氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

目的:分析氧氟沙星联合地塞米松在临床治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法:选择医院于2021年1月-2021年10月收治的106例慢性化脓性中耳炎患者,随机分组后,观察组患者采取氧氟沙星联合地塞米松治疗方法,对照组患者单纯接受地塞米松治疗,根据两组患者的血清炎症指标以及临床治疗效果、不良反应发生率等指标评估联合用药方案在慢性化脓性中耳炎患者临床治疗中的可行性。结果:比较两组患者炎症因子水平,观察组患者治疗后的IL-8、PCT等指标低于对照组(P<0.05);药物临床疗效评估,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者AC与ABG改善情况,观察组优于对照组(P<0.05);药物安全性评估,组间数据无统计学差异(P<0.05);随访8个月发现,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:氧氟沙星联合地塞米松治疗可以加快慢性化脓性中耳炎患者临床症状改善,与单一用药方案相比具有更满意的治疗效果,并且可以降低疾病复发率,在本病症治疗中的效果较好。