OSAHS患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究

目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者22人,单纯打鼾(simple snoring)者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析。结果单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基频—谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频—谐波结构。OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高,800Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800Hz功率比率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻塞部位及鼾声来源提供新的临床研究思路。

单纯打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征对比

随着人们对睡眠呼吸相关疾病的逐渐认识,越来越多的患者因鼾声就诊,而对鼾声发生机制的了解则成为临床医生迫切面对的问题,因此区分单纯打鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者鼾声来源及特征则有助于临床诊疗。

单纯睡眠打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压变化的临床研究

分析单纯睡眠打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压变化。方法:对 2019 年 7 月到 2020 年 7 月在我院就诊的睡眠打鼾患者 108 例,其中正常对照组患者有 37 例,单纯睡眠打鼾患者有 29 例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有 42 例,观察三组患者的临床血压变化情况。结果:通过对三组患者的血压测量发现,睡觉打鼾者的平均收缩压和舒张压均高于正常对照组,收缩压显着增加,P < 0.05,高血压的发生率也显著增加,P < 0.05。结论:睡觉打鼾者的收缩压显著增加,并且是高血压产生的独立危险因素之一。

纤维鼻咽喉镜下观察经药物诱导睡眠的鼾症患者鼾声来源

目的对睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者进行药物诱导下睡眠,通过纤维鼻咽喉镜下观察患者睡眠中鼾声来源,为治疗鼾症提供依据。方法经多导睡眠监测(PSG)诊断为单纯打鼾(SS)及轻、中、重度(AHI≤40次/h)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者共52例,用异丙酚复合右美托米啶进行诱导睡眠后,通过纤维鼻咽喉镜观察不同组鼾症患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动及塌陷情况。结果鼾声可来源于软腭、咽侧壁、会厌及舌根的振动,其中咽侧壁振动的发生率在各组中的差异有统计学意义。不同患者的鼾声来源表现为单纯软腭振动型(Ⅰ型)和混合振动型(Ⅱ型)两大类型,Ⅱ型又可分为软腭加会厌振动(或加会厌舌根振动,Ⅱa型)、软腭加咽侧壁振动(Ⅱb型)和软腭加咽侧壁及会厌舌根振动(Ⅱc型)3种亚型。Ⅰ型鼾声来源在SS和轻、中、重度OSAHS患者中的比例有逐渐降低的趋势,Ⅱb型来源多见于中、重度患者,Ⅱc型来源在重度患者中最多见。结论鼾声来源具有多样性,睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者鼾声来源有不同的特点,选择治疗措施时应对主要鼾声来源进行辨别。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征X线头影测量研究

目的:分析混合牙列期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、单纯打鼾(SS)对儿童颅颌面、牙合系统的影响。方法:运用计算机辅助X线头影测量技术,对OSAHS组24例和SS组12例患儿进行X线头影测量数据对比分析。结果:OSAHS组与对照组比较SNB(75.83±2.92)减小(P<0.05),ANB(5.83±2.76)、Y轴角(72.05±2.99)、FH-MP(34.68±5.05)、UI-SN(107.49±5.04)、LI-MP(98.38±5.28)等角度增大(P<0.01或P<0.05);GoGn(57.20±5.64)距离缩短(P<0.05)。SS组与对照组比较ANB(5.34±1.86)、Y轴角(67.42±4.53)、FH-MP(31.62±4.60)、LI-MP(98.46±5.28)等角度也增大(P<0.05或P<0.01);GoGn(58.92±5.27)距离缩短(P<0.05)。OSAHS与SS比较,各项比较无明显差别。结论:OSAHS、SS对儿童颅面下面部和牙齿发育造成影响,主要表现为下颌骨后缩、缩短,前面部增高,上、下中切牙唇向倾斜等面部形态学改变。呼吸方式的改变是造成这些变化的主要原因。