滇中地区伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床调查研究

目的:探讨伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床特征,分析其相关因素.方法:选择2017年1 月至2018年12月云南省多家精神病专科医院600例符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的住院患者,根据是否伴发焦虑症状分为单纯抑郁组和抑郁伴发焦虑组.通过一般情况问卷和量表筛查,对其临床特征进行分析,找出抑郁障碍伴发焦虑症状患者的临床特征.结果:单因素分析发现2组患者在性格、有无起病前的生活事件及家族(遗传)史方面差异有统计学意义(P<0.05).在性别、年龄、文化程度、婚姻情况、家庭环境等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).其各因子失眠障碍、焦虑/躯体化、认知障碍等方面差比较异有统计学意义(P<0.01),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.2组在体质量减轻、迟滞等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).在汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)各因子中,精神性焦虑和躯体性焦虑在2组中均有统计学差异(P<0.05),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.多因素分析发现,性格、有无起病前的生活事件、家族史对伴发焦虑症状的抑郁障碍有显著影响(P<0.05),为其发病的危险因素.结论:抑郁障碍常伴发焦虑,患者具有症状重、社会功能损害明显、预后差的特征,需引起临床重视.

不同诊断类型的言语性幻听症状间影像遗传学差异研究

目的探讨不同诊断类型的言语性幻听(AVHs)症状在COMT基因型和影像学中的差异情况。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月在温州市第七人民医院接受治疗的精神分裂症合并AVHs患者58例(精神分裂症组),单纯抑郁障碍合并AVHs患者42例(抑郁障碍组),另选同期在本院体检健康者50例作为对照组,记录3组研究对象的临床资料、COMT基因型和磁共振检测数据。结果3组COMT val158met基因型分布符合哈迪温伯格平衡(P>0.05)。3组val158met等位基因型频率和等位基因差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,精神分裂症组患者在左顶下小叶、右缘上回、左楔前叶及右内侧额上回的分数低频振幅(fALFF)值升高,在左辅助运动区、右中央后回及右舌回的fALFF值降低(均P<0.05)。与对照组相比,抑郁障碍组患者在右内侧额上回的fALFF值升高,在左辅助运动区、右中央后回、右舌回的fALFF值降低(均P<0.05)。精神分裂症组和抑郁障碍组患者不同脑区的fALFF值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论精神分裂症合并AVHs患者楔前叶与顶下小叶神经活动加强,这可能是此类患者与单纯抑郁障碍合并AVHs患者导致AVHs症状的差异神经影像学基础。