单纯收缩压增高如何用药

单纯收缩压增高(>140就毫米汞柱),而舒张压正常(<90毫米汞柱)的病人,应在医生的指导下,合理选用下列合适的降压药。

老年单纯收缩血压增高与脑中风

过去医学上一直认为老年人收缩血压会随着年龄上增,老人单纯收缩压增高是老化自然现象,是一种良性过程,对健康危害性不大,心脑血管并发症(冠心病、脑中风等)的发生,是舒张压增高所致。近来,由于对老年医学的重视,对老年人的血压问题做了许多调查研究工作,从而否定了过去的观点,认为老年人单纯收缩压增高与收缩压及舒张压均增高(混合型高血压)都是促进心脑并发症的重要因素。

104例老年单纯收缩期高血压者随访报告（摘要）

１０４例老年单纯收缩期高血压者随访报告（摘要）鞍钢铁西医院王云献，程晓鸥本文报告对１０４例单纯收缩期高血压患者进行２年随访，该组患者收缩压≥１６０ｍｍＨｇ，舒张压＜９５ｍｍＨｇ，而临床上无明显症状，且无心、脑、肾、眼底等脏器并发症；排除继发性高血压；...

关注老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压是高血压的一种特殊类型，它表现为单纯收缩压增高（≥140毫米汞柱），而舒张压在正常范围或低于正常值（〈90毫米汞柱）。这种单纯收缩压升高的情况还可见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血、先天性动脉导管未闭以及动静脉瘘等疾病。所以，还需要排除上述情况，才能诊断老年单纯收缩期高血压。

厄贝沙坦对老年性高血压患者脉压及左心室重构的影响

老年人各个器官和功能呈退行性改变，特别是心血管系统，动脉硬化的程度较为显著，血管顺应性显著下降。心脏射血时主动脉不能有效扩张，导致收缩压升高、舒张压下降，脉压增大。动脉硬化程度越重，脉压越大。有研究表明，脉压增大可作为老年性高血压患者心脑血管疾病发生的危险预测因子，较单纯收缩压增高或舒张压增高对高血压并发症具有更强的预测作用，脉压每增加10mmHg，心脑血管疾病的总病死率增加16％，脑卒中发生率增加11％。

血压降到何种水平合适

中国人群血压以120／80mmHg(毫米汞柱)以下最理想。高血压病人都应将血压控制到140／70mmHg以下．包括已患心肌梗塞的病人，老年高血压病人．单纯收缩压增高的病人，脑血栓后病情稳定的病人。控制在138／83mmHg以下更佳。

高血压患者心率控制的目标

心率增快作为交感神经激活的标志,是高血压患者心血管事件的重要预测因素和预后不良的标志。欧洲一项对4682例单纯收缩压增高老年患者的研究结果显示,心率〉79次/分的患者,

老年高血压的三特点及八注意

三特点 1、收缩压增高,脉压差增大。部分原因是主动脉弹性降低,主要原因是小动脉硬化和水纳潴留所致周围血管阻力增加,使收缩压增高更为突出,脉压差增大。 2、老年人的主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的反应性降低,体位变化或服药后应有的代偿性心率增快和反射性血管收缩能力减弱,易出现体位性低血压。

脑卒中与相关危险因素

高血压是脑卒中最常见、最重要的可控危险因素。我国高血压患者超过1亿，通常情况下，舒张压每升高7．5mmHg发生卒中的危险性就增高一倍。14项随机对照研究表明，舒张压降低5～6mmHg可以减少脑卒中发生率的42％，老年收缩期高血压研究（SHEP）结果显示，单纯收缩压增高的患者通过降压治疗，脑卒中的发生率可降低36％，降压治疗对脑卒中的二级预防非常有效。