滋源降压饮治疗老年单纯收缩期高血压病的双盲安慰剂对照临床观察

目的观察滋源降压饮对气血亏虚型老年单纯收缩期高血压病的临床疗效。方法临床选择符合纳入标准的老年单纯收缩期高血压病患者60例,并将患者随机分为两组,每组各30例。治疗组给予滋源降压饮早晚各1次,同时晨起口服苯磺酸氨氯地平5 mg+氢氯噻嗪12.5 mg,每天1次,对照组给予安慰剂早晚各1次,同时晨起口服苯磺酸氨氯地平5 mg+氢氯噻嗪12.5 mg,每天1次,治疗前后分别观察患者的偶测血压、24小时动态血压、中医单项症状的变化情况并分别计算血压平滑指数。结果与对照组相比,治疗组在偶测血压疗效上,无显著差异(P=0.998);在24小时动态血压疗效上,无显著差异(P>0.05),而在血压平滑指数上,在收缩压和舒张压上,两者均有显著差异(P=0.007,P=0.000),且治疗组比对照组有更高的血压平滑指数;在症状改善方面,治疗组要明显优于对照组,两者的中医症候总疗效相比较,有显著差异(P=0.002)。结论滋源降压饮联合西药降压药物治疗老年单纯收缩期高血压病,不仅可以降低患者的血压水平,且与单纯服用西药降压相比,血压下降更为平稳,更可以改善患者的临床症状。

补肾益气、温阳利水法治疗老年单纯收缩期高血压病

高血压是老年人的常见病。单纯收缩期高血压是老年期高血压的常见类型。其确切机理尚未完全明确,此与老年人大动脉粥样硬化、周围小动脉阻力增高以及对血压的整合调节能力下降有关,使脉压增大。北京阜外医院报告390例老年高血压住院病人临床分析,177例单纯收缩期高血压中,并发脑卒中者49例,心肌梗死38例,心力衰竭33例,肾功能不全26例,糖尿病13例。因此,单纯收缩期高血压病是老年人心脑血管病致死致残的重要危险因素,严重危害老年人的健康。

动态血压监测评价厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效

目的观察动态血压监测评价厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效。方法将120例老年单纯收缩期高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服,每次1片,每日1次,于餐前服用。对照组给予厄贝沙坦片每次150 mg口服,每日1次,于餐前服用。2组均治疗8周,于治疗前后测定动态血压,诊室随测血压、心率、生化指标。结果治疗8周后,2组的诊室随诊血压和24 h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低,而心率则无明显变化。治疗8周后,2组的降压总有效率分别为93%和80%2,组比较有显著性差异。2组患者的不良反应均较轻。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压病疗效好,不良反应小,患者依从性好。

中西药结合治疗老年单纯收缩期高血压病

应用尼莫地平与脑心通合服治疗老年单纯收缩期高血压病，与单独服用尼莫地平者作对照观察，合用组25例、单用组23例。结果显示，合用组总有效率为92．0％，单用组为87．0％（P值＞0．05），并且中西药合用可减轻西药的副作用，对合并心脑血管病患者更有益，值得推广。

老年单纯收缩期高血压病的诊治进展

近年来,老年单纯收缩期高血压病(下简称ISHE)越来越引起临床工作者的重视,现讨论几个有关的临床问题如下。1 对ISHE的重新评价 过去通常认为,老年人的收缩压随年龄增长而升高属生理现象,对其不予重视。近年来许多资料证明,ISHE能够加速动脉粥样硬化的易感性,是并发心脑血管疾病的一个独立的重要危险因素,其危害性比单纯舒张期高血压更大。现认为要纠正高血压所致心脑血管并发病主要由舒张压决定而收缩压增高相对无害的偏见。二者均可损伤心脑肾血管,并且以收缩期高血压为甚。不少临床资料表明,治疗ISHE可明显减少冠心病和脑卒中的发病率和死亡率,对ISHE治疗的必要性和可行性均已得到了证实。

老年人单纯收缩期高血压病(上)

老年人单纯收缩期高血压病的危害性与收缩期、舒张期血压都高的高血压病有过之而无不及。今年以来,有不少读者来信就此病提出种种咨询。本刊曾请医保专家作过一些答询。由于答询复信篇幅所限,难于顾及此病的方方面面。因此,特约请罗发瑞教授撰写了《老年人单纯收缩期高血压病》一文,分两期刊登。

老年人单纯收缩期高血压病(下)

五、单纯收缩期高血压病的治疗本病的治疗原则和典型高血压病基本上是一致的。非药物治疗的措施仍是采取饮食低盐、清淡、低脂肪、低胆固醇,少吃猪油、肥肉、动物内脏,多食蔬菜水果,忌烟少酒,适当从事体力活动和体育锻炼,注意控制体重、防肥胖等。在决定采取药物治疗时,要了解老年人高血压的特点.即:①血压波动大(因老年人压力感受器对调节血压的敏感性减退)。②易有体位性低血压,尤其在服降压药治疗过程中。③容易发生心力衰竭。实施药物治疗则仍应视病情、个体反应、经济条件等的不同,从下列目前国际高血压会议上公认的各类药物中去选择。

单纯收缩期高血压患者血浆B型钠尿肽水平与左心室肥厚、舒张功能变化的关系

目的观察非高血压病者和单纯收缩期高血压病(ISH)伴或不伴左心室肥厚(LVH)者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗前后BNP、左心室肥厚及舒张功能变化情况,探讨BNP变化与左心室肥厚、舒张功能改变的关系。方法筛选非高血压病者(正常对照组)33例,ISH患者38例,ISH+LVH患者42例,予高血压病患者口服缬沙坦片80~120 mg/d,治疗前后采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;放射免疫分析法测定血浆BNP水平。结果高血病各组血浆BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);与ISH组相比,ISH+LVH组LVMI增高(P<0.05),而E/A值降低(P<0.01);经ARB治疗后,血浆BNP水平在高血压病各组中均表现降低(P<0.05或P<0.01),LVMI值在ISH+LVH组表现为下降(P<0.01),而E/A值表现为增高(P<0.01);治疗前,血浆BNP水平与LVMI呈显著正相关(r2=0.61,P<0.01),与E/A值呈显著负相关(r2=0.26,P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为判断ISH左心室肥厚、舒张功能改善的敏感指标。

针药结合治疗老年单纯收缩期高血压病60例临床观察

目的:观察针刺、中药联合西药治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效。方法:将120例老年单纯收缩期高血压病患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组以针刺加中药联合西医治疗,对照组以西药治疗,均治疗4周后观察降压疗效及中医证候疗效。结果:降压总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为81.67%,对照组为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合疗法能明显改善老年单纯收缩期高血压病患者症状,提高降压治疗的血压达标率。

国产非洛地平治疗原发性高血压61例临床观察

长效钙离子拮抗药作为一线抗高血压药物已在临床上广泛用于治疗原发性高血压，它能持续、平稳、有效地降低血压达目标值。我院根据本地的实际情况选用国产非洛地平（商品名：康宝得维缓释片，山西康宝生物制品股份有限公司生产，每片含非洛地平5mg）治疗1、2级原发性高血压及单纯收缩期高血压病。

60/90现象:办法何在?

单纯收缩期高血压是中、老年人高血压的特点。流行病学研究发现,舒张压在男性45～55岁、女性55～64岁以后,就不再升高,并有下降趋势;但收缩压男女可上升到80岁左右,以致高低压之间的脉压差逐渐增大,这样就形成了典型的单纯收缩期高血压。其原因主要是血管系统不同程度的动脉粥样硬化所致,即大动脉弹性下降,心脏收缩时。