全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式及毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌的临床比较

目的探讨全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式联合Braun吻合对远端胃癌根治术患者的疗效、并发症与随访情况的差异。方法回顾性分析两院144例腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为观察组(毕Ⅱ式联合Braun吻合,71例)与对照组(单纯毕Ⅱ式吻合,73例)。对比两组术中及术后情况、并发症发生率,并分析术后3年总生存率,另观察入院及出院时生存质量[睡眠(S)、躯体活动(PA)、精力(E)、社会生活(SL)、疼痛(P)、情感反应(ER)]。结果两组总手术时间、消化道重建时间、术中出血量、禁食时间、排气时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后住院时间为(7.03±1.42)d,显著短于对照组的(8.12±1.51)d(P<0.05)。观察组十二指肠残端瘘及总并发症发生率0.00%、18.31%显著低于对照组8.22%、36.99%(P<0.05)。两组术后3年总生存率比较无统计学差异(P>0.05)。两组出院时S、PA、E、SL、P、ER及总评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯毕Ⅱ式吻合相比,毕Ⅱ式联合Braun吻合可明显缩短住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。