膀胱针刺造瘘在经尿道前列腺汽化电切术中的应用(附32例报告)

目的总结膀胱针刺造瘘配合尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的经验. 方法采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱针刺造瘘施行经尿道前列腺汽化电切术32例. 结果平均切除腺体28.5(19.5～60.2)g,平均手术时间50(30～110)min,手术结束时血钠浓度平均为133.5(132.0～136.5)mmol/L. 结论膀胱针刺造瘘配合经尿道前列腺汽化电切术,操作简单,创伤小,能降低膀胱内压,增加灌洗液流量,使视野更清晰,同时减少灌洗液的吸收,避免膀胱逼尿肌损害,降低经尿道电切综合征等并发症的发生率,效果确切.

经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征(附19例报告)

目的 探讨经尿道电汽化前列腺切除术 (TUVP)经尿道电切综合征 (TURS)的诊治经验。 方法 应用单纯汽化电极和汽化切割电极共行TUVP术 2 13例 ,其中 19例 (8.9% )手术结束时血清钠值 <12 5mmol/L ,回顾性分析 19例患者手术、监护、临床检验资料。 结果 19例平均手术时间 79min ,平均失血 156ml ,前列腺包膜切破 4例 (2 1% ) ,切割获取前列腺组织平均重 2 0 .7g。19例手术结束时血清钠值较术前 (13 6.9± 3 .9)mmol/L下降 (15.8± 5.8)mmol/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。血Hb下降 (16.0± 8.5) g/L(P <0 .0 1)。血HCT下降 (3 .68± 8.3 0 ) % (P >0 .0 5)。11例 (57.9% )无不适症状 (2例中心静脉压曾明显升高 ) ;8例 (42 .1% )有呕吐、烦躁、心动过缓、低血压、寒战等症状 (7例中心静脉压曾明显升高 ) ,经应用利尿剂等好转。 结论 TUVP手术仍有发生TURS的危险 ,尤其在手术时间长、前列腺包膜切破、术中失血增多时。密切监视中心静脉压、血清钠及患者对手术的副反应 。