GnRHa联合激素替代与单纯激素替代治疗对冻胚移植患者妊娠结局的影响比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合激素替代与单纯激素替代对冻胚移植患者妊娠结局的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年9月于广东医科大学顺德妇女儿童医院首次行冻融胚胎移植的患者412例,根据治疗方案不同分为研究组(243例,GnRHa联合激素替代治疗)和对照组(169例,单纯激素替代治疗),随访至孕8周,比较2组患者妊娠结局。结果 研究组患者的妊娠率低于对照组(P<0.05),2组患者早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯激素替代对移植囊胚患者的妊娠率高于GnRHa联合激素替代方案(P<0.05)。结论 GnRHa联合激素替代及单纯激素替代方案均有助于冻胚移植患者正常妊娠,但单纯激素替代方案妊娠率更高,可见临床医师应个体化制定冻胚移植患者的人工周期方案。

激素联合受体激动剂吸入与单纯激素吸入治疗小儿哮喘探讨

目的:探讨糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入与单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的效果。方法:2013年1-12月收治小儿哮喘患者60例,将其随机分为观察组与对照组。对照组以单纯糖皮质激素进行治疗;观察组以糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,两组患者在治疗有效率上存在显著差异,具有统计意义(P<0.05)。且观察组的治疗安全性明显高于对照组。结论:糖皮质激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘临床效果显著,安全性较高,该种联合法明显优于单纯激素治疗法。

妊娠期单纯低甲状腺激素血症对胎儿头围发育的影响分析

目的探讨分析妊娠期单纯低甲状腺激素血症对于胎儿头围(HC)的影响。方法选取2020年1月至12月在郑州大学第三附属医院产检的153例单胎孕妇为研究对象,将孕期检查提示妊娠期低甲状腺激素血症但未进行干预者归为未干预组(n=58),口服左甲状腺素片进行干预者归为干预组(n=49),产检甲状腺功能正常者归为正常组(n=46)。分析三组孕妇其胎儿头围发育情况。结果三组游离甲状腺激素(FT4)水平差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组的FT4水平低于干预组及正常组(H=104.973,P<0.05);三组促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P>0.05);三组胎儿孕晚期头围发育水平差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组出现胎儿头围小于孕周的概率高于干预组及正常组(χ^(2)=11.781,P<0.05);三组胎儿在孕37周时双顶径(BPD)、HC值差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组BPD、HC值小于干预组及正常组(F值分别为6.832、7.532,P<0.05);三组腹围(AC)、股骨长(FL)值差异无统计学意义(P>0.05);三组胎儿出生时头围水平差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组的胎儿出生头围小于干预组及正常组(F=3.332,P<0.05);三组胎儿出生身长、出生体质量及出生孕周差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期低甲状腺激素血症对于胎儿头围发育有负面影响,建议对低甲状腺激素血症及时干预,改善不良预后。

第三代口服避孕药与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较

目的 :探讨第三代口服避孕药治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效。方法 :选择子宫内膜简单型增生过长患者 74例 ,随即分为A、B两组 ,A组 36人 ,B组 38人。A组口服妈富隆每日 1～ 2次 ,每次 1片 ,连用 2 1天 ;B组口服炔诺酮每 12小时 1次 ,每次 5mg ,连用 2 1天 ,疗程 3月。结果 :两组均可以使内膜转化 ,提高血红蛋白量 ,相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩 ,平均阴道流血时间较短 ,平均阴道流血量较少 ,两组比较有较大显著性 (P <0 0 1)。结论 :第三代口服避孕药治疗子宫内膜简单型增生过长 ,不仅可以使内膜萎缩 ,还可以缩短阴道出血时间和减少出血量 。

单纯孕激素长效避孕剂安全性研究进展

单纯孕激素长效避孕剂主要是指每3个月肌内注射1次的醋酸甲羟孕酮避孕针（DMPA）和皮下埋植避孕剂。这类避孕方法已在世界各国临床应用多年，也颇受广大育龄妇女的欢迎。尽管也存在一些副反应，但通过医务人员的咨询和处理，对其可接受性和续用率影响不大。但是，由于单纯孕激素成分的特殊性，对其安全性始终引起人们的关注和研究，近几年来的研究主要集中在以下方面。

核因子-κB/抑制蛋白-κB信号通路介导的激素敏感型单纯性肾病患儿病毒基因反式激活

目的研究核因子-κB(NF-κB)/抑制蛋白-κB(IκB)信号通路在激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)患儿病毒基因反式激活中的作用。方法采用电泳迁移率改变实验、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶标记免疫吸附分析法(ELISA)分别测定SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)NF-κB活性、呼吸道病毒基因和血浆病毒抗体;同时采用Western blot和ELISA分别检测SRSNS和正常儿童IκBα蛋白质表达和血浆IL-8水平。结果与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期组NF-κB活性明显增加。NF-κB活性与呼吸道病毒检出阳性率呈正相关趋势。SRSNS活动期血浆IL-8水平增高,且与NF-κB活性呈正相关(r=0.88 P<0.001)。SRSNS活动期患儿IκBα蛋白质明显低于SRSNS缓解期和正常儿童,IκBα蛋白质水平与NF-κB活性呈负相关(r=-0.884 P<0.05)。结论NF-κB/IκB信号通路介导的病毒基因反式激活过程,可能是呼吸道病毒触发SRSNS的主要机制之一。

核因子кB介导病毒基因反式激活途径在激素敏感型单纯性肾病发病中的作用

目的研究核因子кB(NF-кB)介导的病毒基因反式激活途径在激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)发病中的作用,探讨呼吸道病毒触发该病的机制。方法采用电泳迁移率改变分析、RT-PCR和ELISA法分别对SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(PBMC)NF-кB转录活性、呼吸道病毒基因和抗体表达、血清IL-8水平进行检测。结果1SRSNS活动期NF-кB转录活性增高,与SRSNS恢复期、缓解期和其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);2SRSNS活动期血清IL-8水平增高,与NF-кB转录活性呈直线正相关关系(r=0.88,P<0.001),NF-кB活性与呼吸道病毒检出阳性率亦呈正相关趋势。结论NF-кB介导的病毒基因反式激活途径能使IL-8等基因表达增高而致病,这可能是呼吸道病毒触发SRSNS的主要机制之一。

抑制子κBα调控激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中核因子κB活性的研究

目的研究抑制子κBα基因(IκBα)表达及其对激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒基因反式激活途径核因子κB(NF-κB)活性的调控作用。方法采用荧光定量RT-PCR、Western blot和电泳迁移率改变实验分别测定SRSNS活动期、SRSNS缓解期患儿和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中IκBα mRNA、蛋白质表达水平和NF-κB活性。同时采用RT-PCR和ELISA分别检测PBMCs呼吸道病毒基因表达和血浆病毒抗体。结果SRSNS活动期PBMCs细胞核中NF-κB活性增加,与SRSNS缓解期和正常儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NF-κB活性与呼吸道病毒检出率呈正相关趋势(OR=27,Kappa系数=0.59,P<0.05)。SRSNS活动期PBMCs细胞浆中IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期和正常儿童(P<0.05)。SRSNS活动期NF-κB活性与IκBα蛋白质水平呈负相关(r=-0.884,P<0.05)。SRSNS活动期IκBα mRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期(P<0.05)。结论NF-κB介导的病毒基因反式激活过程中存在IκBα异常表达,IκBα对于NF-κB活性具有调控作用。

激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活及病毒反义寡核苷酸的阻遏作用

目的从正反两方面探讨NF-κB介导的病毒基因反式激活在呼吸道病毒感染触发激素敏感型单纯性肾病(steroid responsive simple nephrotic syndrome,SRSNS)中的作用。方法采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定42例SRSNS(包括32例活动期和10例缓解期)、15例肾炎性肾病、15例继发性肾小球疾病、20例毛细支气管炎和12例正常儿童外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)核因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)活性、呼吸道病毒(包括呼吸道合胞病毒和流感病毒)基因表达和血浆病毒抗体;将呼吸道病毒反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASONs)转染至SRSNS活动期患儿PBMCs,再检测呼吸道病毒基因表达和NF-κB活性。结果与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期组NF-κB活性明显增加。NF-κB活性与呼吸道病毒检出阳性率呈正相关趋势。SRSNS活动期PBMCs中呼吸道病毒基因的表达能被其相应的ASONs所抑制,同时NF-κB活性也降低。结论NF-κB介导的病毒基因反式激活是呼吸道病毒触发SRSNS的重要机制。

激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活过程中核因子κB活化及IκBα表达研究

[目的]研究核因子κB(nuclear factor-kappa B alpha,NF-κB)及抑制子κBα(inhibitory kappaB alpha,IκB)α在激素敏感型单纯性肾病(responsive simple nephrotic syndrome,SRSNS)病毒基因反式激活中的作用。[方法]采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells PBMCs)中NF-κB活性、呼吸道病毒基因和血浆病毒抗体;实时定量RT-PCR、Western blot和ELISA分别检测SRSNS和正常儿童IκBα基因表达、蛋白质表达和血浆IL-8水平。[结果]与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期NF-κB活性明显增加。NF-κB活性与呼吸道病毒检出阳性率呈正相关趋势。SRSNS活动期血浆IL-8水平增高,并且与NF-κB活性呈直线正相关关系。SRSNS活动期IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期患儿和正常儿童,与NF-κB活性呈直线负相关。而SRSNS活动期IκBαmRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期患儿。[结论]病毒基因反式激活过程中NF-κB活化及IκBα蛋白质表达降低可能是呼吸道病毒触发SRSNS主要机制之一。

糖皮质激素抑制激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中NF-κB活性的研究

[目的]为核因子-κB(NF-κB)介导病毒基因反式激活触发激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)提供反面证据,并探讨糖皮质激素对NF-κB活性的抑制作用。[方法]采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定SRSNS、肾炎性肾病、继发性肾小球疾病、毛细支气管炎和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中NF-κB活性、呼吸道病毒基因和血浆病毒抗体;同时采用Westernblot和实时定量RT-PCR分别检测SRSNS和正常儿童IκBα蛋白质、IκBαmRNA表达水平。[结果]与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期组NF-κB活性明显增加。SRSNS活动期NF-κB活性与IκBα蛋白质水平呈直线负相关(r=-0.884,P﹤0.05)。SRSNS活动期复发和SRSNS缓解期患儿NF-κB活性低于SRSNS初发患儿,而IκBαmRNA和IκBα蛋白质高于后者。[结论]IκBα在SRSNS病毒基因反式激活中发挥重要作用,糖皮质激素通过诱导IκBα合成来抑制NF-κB活性。

更年期功血患者单纯孕激素治疗与妈富隆治疗对比分析

目的：研究单纯孕激素治疗与妈富隆治疗在更年期功血治疗中的临床疗效对比.方法：选择2013年2月-2014年2月来某院进行更年期功血治疗的患者348例,采用随机分组法,将以上患者分为A组和B组,其中A组174例采用妈富隆治疗,B组174例采用单纯孕激素治疗,比较两组疗效.结果：A组174例患者中总有效率92.5%.B组174例患者中总有效率84.5%.结论：妈富隆较单纯孕激素治疗对更年期功血更有疗效.

人工流产术后即刻服用短效口服避孕药与单纯雌激素治疗对子宫内膜的影响

探讨行人工流产术后,即刻口服短效避孕药与单纯雌激素后对患者子宫内膜的价值。方法:本次研究患者抽取行人工流产术后患者92例,抽取地点为我院,抽取时间为2018年12月至2020年1月期间,依据随机原则实施分组处理,对照组针对所抽取46例应用口服补佳乐方案,观察组针对所抽取46例应用口服优思明方案,就开展治疗后术后恢复情况、子宫内膜厚度检测值及并发症率加以比较。结果:观察组在开展治疗后,经对出血量、阴道持续出血时间及月经复潮时间进行观测,相较对照组,表现为更低的情况(P<0.05);在开展治疗工作前,经对子宫内膜厚度进行测定,无明显差异(P>0.05);观察组经相较对照组,子宫内膜厚度呈更厚显示(P<0.05);观察组经对并发症率进行观测,为8.70%,相较对照组30.43%,居更低水平(P<0.05)。结论:在人工流产术后患者即刻口服短效避孕药较单纯雌性激素的疗效更佳,可有助于患者的术后恢复,增厚其子宫内膜厚度,具有更低的并发症率,可值得在临床中进行推广。

中重度甲状腺相关眼病激素冲击联合放疗远期效果探讨

目的:探讨中重度甲状腺相关眼病单纯激素冲击及激素冲击联合放疗的远期效果。方法:选取2015年5月～2018年5月在本院接受甲状腺相关眼病治疗的患者100例,采用随机抽签的方法将患者分为对照组及观察组各50例。对照组激素冲击治疗,观察组联合放疗。通过远期随访观察疗效。结果:观察组患者治疗后眼部症状的改善情况明显优于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过激素冲击联合放疗治疗中重度甲状腺相关眼病,患者临床症状改善,不良反应发生率降低,值得推广。

青春期女性应用孕激素避孕药对骨健康的影响

单纯孕激素避孕药醋酸甲羟基孕酮因高效、长效而被广泛应用,这种避孕方法 明显降低了青春期女性的妊娠率.但是,醋酸甲羟基孕酮也有许多副作用,尤其是对骨矿物质密度的影响,因此人们担心青春期女性应用醋酸甲羟基孕酮对骨健康产生不利影响.该文就近年来有关青春期女性应用醋酸甲羟基孕酮对骨矿物质密度影响的研究进行综述.

单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童的维生素D状况及生长激素治疗的效果

目的探究单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童的维生素D状况及生长激素治疗的效果。方法选取2012—2022年龙泉市人民医院接收的79例单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童设为研究组,同期在该院80例行健康体检儿童设为对照组,两组儿童均接受维生素D检测,了解单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童的维生素D状况。同时予以研究组儿童生长激素治疗,对比治疗前、治疗6个月和1年儿童的维生素D改善情况、身高增长情况、骨代谢指标[骨钙素、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、骨碱性磷酸酶(BAP)]情况。结果研究组儿童的25-羟维生素D缺乏率和不足率分别为34.18%(27/79)、40.51%(32/79)明显高于对照组的2.50%(2/80)、13.75%(11/80),其研究组25-羟维生素D水平(21.87±5.12)明显低于对照组的(29.05±6.48),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童接受生长激素治疗6个月和1年的25-羟维生素D水平分别为(25.64±5.68、29.74±6.22)均高于治疗前(21.87±5.12),治疗6个月和1年的身高分别为(131.82±9.11、138.74±9.28)均大于治疗前(125.65±8.47),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月研究组儿童的骨钙素、ICTP、BAP水平分别为(6.11±1.27、13.45±2.96、142.09±17.96),治疗1年研究组儿童的骨钙素、ICTP、BAP水平分别为(8.79±1.36、17.48±3.11、161.36±18.91)均高于治疗前(4.15±1.19、9.56±2.81、125.69±16.74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童存在明显的维生素D缺乏和不足,积极采用生长激素治疗后患儿的25-羟维生素D水平、身高和骨代谢指标明显改善。

单纯生长激素缺乏青少年垂体MRI表现与生长激素激发峰值的相关性研究

目的探讨单纯生长激素缺乏症(isolated growth hormone deficiency,IGHD)青少年的腺垂体各径线值与临床生长激素(growth hormone,GH)激发峰值的关系,为临床诊断提供影像学依据。方法搜集52例临床确诊为IGHD的青少年(7.2～18.3岁)行垂体MRI检查,测量腺垂体各径线并与正常对照组比较;分析其腺垂体各径线及其与GH激发峰值的关系。结果男性患者中,10～<15岁和15～<18.3岁的冠状高径、矢状高径均比正常对照组减小(P<0.05);女性患者中,10～<15岁的冠状高径、矢状高径、矢状前后径均比正常对照组减小(P<0.05)。IGHD患者的腺垂体各径线值在不同性别组和不同年龄组间比较,差异无统计学意义。IGHD患者腺垂体的冠状高径与GH激发峰值呈正相关(r=0.38,P<0.01;r=0.32,P<0.05)。结论 IGHD患者腺垂体各径线值不随性别和年龄而改变,且其腺垂体冠状高径与GH激发峰值呈正相关。

西藏高原地区成熟避孕方法综合推广研究

目的:满足高原地区农牧民育龄妇女知情选择的需求,在西藏推广应用成熟的避孕方法。方法:对基层计划生育/生殖保健人员培训和对育龄群众开展宣传、咨询服务,落实4种避孕措施。结果:共为农牧区的1992例妇女落实了宫内节育器(IUD)、皮下埋植、单纯孕激素避孕针和复方避孕针。经6个月的两次随访,只有农区的6例IUD终止使用。4种避孕方法的副反应以月经问题为主,但对其有较好的耐受性。结论:妇女的居住地域、年龄、孕产次及哺乳情况等对其方法的选用均有一定的影响。但无论在农区还是牧区,所引入的4种避孕方法均有很好的效果和良好的可接受性和适应性。

长效避孕药具非避孕的临床应用

长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势.长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制剂,服用1次可避孕1月,由于激素剂量较大现已少用或停用.本文对目前临床常用长效避孕药具的非避孕的作用及其临床应用进行综述,以指导临床的合理应用.