病灶切除及羊膜填塞术联合软性角膜接触镜治疗单纯疱疹病毒性角膜溃疡的护理

对35例（35眼）反复发作的单纯疱疹病毒性角膜溃疡患者行病灶切除联合多层新鲜羊膜填塞术，术后配戴亲水软性角膜接触镜治疗。术后随访6-14个月，35例（35眼）术后1周感染控制，刺激症状缓解，溃疡灶未向深层发展。术后1个月羊膜与溃疡面融合，眼表恢复稳定，视力有不同程度提高。随访期间无1例复发。提出术前加强心理护理和完善术前准备；术后密切病情观察，做好术眼护理，防治羊膜层间积液、术后感染、羊膜下出血等并发症；出院做好术眼自我护理、生活指导、复查教育，对确保手术效果十分重要。

银翘散联合更昔洛韦钠注射液对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果

目的观察银翘散联合更昔洛韦钠注射液对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果。方法选取2019年9月—2022年9月浏阳市中医医院收治的82例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,以随机信封法将患者分为单一组、联合组,各41例。患者均接受抗感染治疗,单一组予以更昔洛韦钠注射液治疗4周,联合组在单一组基础上联合银翘散治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后眼部症状评分,血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],眼部症状好转时间及随访6个月疾病复发率。结果联合组治疗总有效率为97.56%,高于单一组的80.49%(χ^(2)=6.115,P=0.013)。治疗4周后,2组眼部干涩、眼部畏光、角膜损伤、眼部充血评分低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01)。联合组眼部干涩、眼部畏光、角膜损伤、眼部充血好转时间短于单一组(P<0.01)。随访6个月,联合组疾病复发率低于单一组(2.44%vs.19.51%,χ^(2)=4.493,P=0.034)。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者使用银翘散联合更昔洛韦钠注射液治疗的效果较佳,可有效且快速减轻眼部症状,减轻机体炎性反应,加快眼部充血消失,降低6个月疾病复发风险。

角膜溃疡冷冻清创联合抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床分析

目的探讨角膜溃疡冷冻清创联合的单磷酸阿糖腺苷等抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床效果。方法将我院近3年来患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予角膜溃疡清创加单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组予以无环鸟苷、更昔洛韦、干扰素等常规抗病毒治疗,评估两组临床治疗效果,并随访复发情情况。结果观察组与对照组治愈率分别为86.6%与66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜溃疡冷冻清创联合单磷酸阿糖腺苷等抗病毒药物治疗组优于单独使用抗病毒药物,方法简单,值得基层医院临床推广。

银翘散对单纯疱疹病毒性角膜炎小鼠TNF-α和IFN-γ表达的影响

目的:通过构建单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)小鼠模型,观察银翘散对HSK小鼠TNF-α和IFN-γ表达的影响。方法:将120只小鼠随机平均分为A组、B组、C组,A组为正常对照组,B组为模型组,C组为药物组,B组、C组均进行HSK小鼠建模,C组使用0.1mL/10g体重的银翘散进行灌胃,B组小鼠使用0.1mL/10g体重的生理盐水进行灌胃,干预时间共为14天,A组小鼠不作干预。观察银翘散对HSK小鼠TNF-α和IFN-γ表达的影响。结果:造模第1天,B组和C组的TNF-α水平显著高于A组,A组、B组和C组的IFN-γ水平无统计学差异(P>0.05);造模第3天与造模第5天,B组和C组的TNF-α水平、IFN-γ水平显著高于A组(P<0.05),C组的TNF-α水平、IFN-γ水平显著高于B组(P<0.05);造模第7天,B组的TNF-α水平显著高于A组(P<0.05),C组的TNF-α水平显著低于A组(P<0.05),B组和C组的IFN-γ水平显著高于A组(P<0.05),C组的IFN-γ水平显著高于B组(P<0.05),C组的TNF-α水平显著低于B组(P<0.05);造模第14天,B组和C组的TNF-α水平显著低于A组(P<0.05),IFN-γ水平显著高于A组(P<0.05),C组的TNF-α水平显著低于B组(P<0.05),IFN-γ水平显著高于B组(P<0.05)。结论:银翘散可降低小鼠血清TNF-α水平,升高血清IFN-γ水平,调节细胞因子的平衡,但疗程较长,需坚持使用。

连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的临床观察

目的:观察连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗中的临床疗效。方法:选取2022年1—12月我院诊治的80例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为观察对象,根据数字随机法分为观察组及对照组,每组40例,对照组患者予以抗病毒眼用凝胶外用治疗,观察组患者在此基础上加用连花清瘟胶囊口服治疗,持续治疗30d。比较两组患者的临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))不良反应及复发率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组的各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均有提高,且观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗中均未见明显不良反应,1个月内观察组复发率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊联合抗病毒眼用凝胶治疗HSK患者临床效果显著,可以明显改善病症、加快治愈速度,改善患者的免疫功能,有效降低复发率,并且无明显的不良反应出现。

抗病毒滴眼液治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎的临床疗效研究

研究抗病毒滴眼液对单纯疱疹性病毒性角膜炎的作用效果。方法 将2020.01-2023.12时间内因单纯疱疹性病毒性角膜炎就诊的患者为观察对象,总计选取56例。使用随机数字表为分组工具,两组均28例。对照组使用药物为更昔洛韦眼用凝胶,观察组同时联合选取抗病毒滴眼液(干扰素α-2b滴眼液)。二组治疗周期相同(14d)。对疗效和症状情况作出评价。结果 观察组疗效比对照组高,症状消失时间用时更短,P<0.05。结论 治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎时使用抗病毒滴眼液能够使效果得到提高,对症状缓解有促进作用,缩短病程,存在推广价值。

重组人α1b干扰素滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗作用

为观察重组人α1b干扰素滴眼液的治疗作用 ,用家兔制作单纯疱疹病毒性角膜炎模型 ,与阿昔洛韦滴眼液进行对照研究。结果显示 ,重组人α1b干扰素滴眼液能缩短单纯疱疹病毒性角膜炎的病程 ,防止角膜出现深层病变 ,改善预后 ,不留瘢痕。研究表明 ,重组人α1b干扰素滴眼液对家兔单纯疱疹病毒角膜炎有一定疗效。

夏枯草提取物对HSV-Ⅰ及单纯疱疹病毒性角膜炎的作用

目的考察夏枯草提取物对单纯性疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法建立单纯性疱疹病毒Ⅰ型(herpes simplex virus-Ⅰ,HSV-Ⅰ)感染Vero细胞的体外模型,以细胞病变效应、治疗指数为观察指标,了解不同浓度夏枯草提取物体外抗病毒效果;采用单纯性疱疹病毒HSV-Ⅰ感染家兔角膜建立体内病毒感染模型,家兔分别用夏枯草提取物、阿昔洛韦、生理盐水治疗15 d,眼角膜每天经荧光素钠染色后,裂隙灯下观察药物对家兔病毒性角膜炎模型的治疗作用。结果体外试验表明夏枯草提取物对感染HSV-Ⅰ病毒的Vero细胞具有明显的抗病毒作用,最大无毒质量浓度TC0为516mg.L-1,治疗指数TI为28.03;体内试验结果显示,与模型组相比,夏枯草提取物和阿昔洛韦组均能有效地治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,减轻角膜病变程度,缩短平均治愈时间,其疗效与阿昔洛韦组相似。结论夏枯草提取物对单纯疱疹病毒性角膜炎有显著的疗效,可实施新药研发。

阿昔洛韦治疗基本型单纯疱疹病毒性角膜炎两种用药途径的比较

目的:评价阿昔洛韦眼液及口服片剂在治疗单纯疱疹病毒性角膜炎中的疗效。方法:采用随机、单盲、平行对照的方法选择60例单纯疱疹病毒性角膜炎患者,30例用阿昔洛韦眼液,为A组:男19例,女11例,年龄7～61(平均33.9)岁;30例用阿昔洛韦口服片剂,为B组:男13例,女17例,年龄10～65(平均38.2)岁。A组用1g/L阿昔洛韦眼液,点眼5～8次/d,2滴/次。基本痊愈后减为3次/d,维持8wk。B组用阿昔洛韦口服片,0.2g5次/d,基本痊愈后减为2次,0.4g/次,维持8wk。评价其症状体征的改善率、总有效率和不良反应。结果:2组治疗7d时总有效率为30%和87%,P <0.01;治疗14d后A组总有效率为90%,B组为100%,P >0.05。不良反应轻微。结论:阿昔洛韦是一种有效、安全的治疗病毒性角膜炎的药物。局部及全身治疗,疗效明显优于其它药物,且疗程短。

改良羊膜移植联合角膜接触镜及免疫调节剂治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察改良新鲜羊膜移植联合软性角膜接触镜及免疫调节综合法治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月就诊于我院眼科的复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者56例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,各28例。治疗组显微镜下彻底清除角膜病变组织后,将双层新鲜羊膜全角膜覆盖,巩膜浅层固定缝合一圈,之后给予软性角膜接触镜配戴;术后中药玉屏风颗粒治疗,更昔洛韦眼用凝胶涂术眼、口服盐酸伐昔洛韦片。对照组:仅给予更昔洛韦眼用凝胶及口服盐酸伐昔洛韦片治疗。术后随诊2 a。结果对照组治愈15例(53.6%),显效6例(21.4%),有效2例(7.1%),无效5例(17.9%),总有效率82.1%,6例复发(10.7%)。治疗组术后视力平均提高2.14行,而对照组仅为0.43行。治疗组术后治愈率、总有效率及视力提高水平均高于对照组,而复发率则低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论改良新鲜羊膜移植联合软性角膜接触镜及中药免疫调节治疗是一种全方位治疗,可快速有效控制炎症,促进溃疡修复,缩短病程,减轻临床症状的同时还可减少上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎复发。

玉屏风散对单纯疱疹病毒性角膜炎模型小鼠细胞免疫功能的影响

目的观察中药玉屏风散对不同感染时期单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)小鼠模型细胞免疫水平的影响,探讨其抗HSK复发的作用及其机制。方法采用流式细胞术分析不同感染时期模型小鼠脾脏+、+、+淋巴细胞表达水平,ELISA法检测血清γ-IFN、IL-2、IL-4及IL-10水平改变。观察并比较玉屏风散对不同感染时期HSK小鼠模型CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和血清γ-IFN、IL-2、IL-4及IL-10水平改变的影响。结果与正常对照组比较,HSK潜伏期(PI28d)和复发期(UVB3d)模型小鼠CD3+、CD4+T淋巴细胞表达明显降低,CD8+T淋巴细胞表达明显升高;外周血Th1型细胞因子IL-2、γ-IFN水平显著降低,Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平显著增高。CD4+T淋巴细胞表达的降低与IL-2、γ-IFN水平的降低呈显著正相关。在同一感染期内,玉屏风散治疗组、玉屏风散+阿昔洛韦治疗组治疗末期与治疗开始时比较,HSK模型小鼠体内CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞表达水平和外周血Th1型细胞因子IL-2、γ-IFN,Th2型细胞因子IL-4、IL-10表达水平均有明显改善,并显著优于单纯阿昔洛韦治疗组及空白对照组。结论玉屏风散具有提高HSK潜伏期和复发期模型小鼠体内CD3+、CD4+T淋巴细胞表达,降低CD8+T淋巴细胞表达,改善CD4+/CD8+比值水平,调节机体细胞免疫功能的作用。

自体血清治疗单纯疱疹病毒性角膜炎恢复期干眼的疗效

目的评价不同体积分数自体血清局部应用治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)恢复期干眼的疗效。方法纳入2015年7月至2017年6月就诊的HSK进入恢复期合并干眼的患者69例69眼,随机分为3组:低浓度治疗组给予体积分数20%自体血清,高浓度治疗组给予体积分数50%自体血清,对照组给予重组人表皮生长因子眼液滴眼,均为每天4次。观察治疗前及治疗后7 d、14 d、28 d的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、泪液分泌试验(Schirmer’s I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素(fluorescence,FL)染色评分、角膜知觉、中央角膜厚度和角膜混浊度。结果两治疗组治疗后OSDI评分降低,患眼SIT值增加、BUT延长、FL染色评分降低(均为P<0.05),对照组患眼仅BUT延长(P<0.05),但程度明显低于两治疗组。两治疗组治疗后患眼角膜知觉逐渐恢复,至28 d时分别为治疗前的1.21倍和1.23倍,对照组为治疗前的1.08倍。两治疗组患眼角膜水肿减退、中央角膜厚度降低并在14~28 d恢复至正常值范围;对照组患眼中央角膜厚度也较治疗前降低(P<0.05),但降低程度明显低于两治疗组;两治疗组患眼角膜混浊度减轻(均为P<0.05),而对照组则无明显变化(P>0.05);两治疗组间各项指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组患者在治疗前健眼SIT、BUT、FL染色评分、角膜知觉、中央角膜厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05),且均无角膜混浊,治疗后仅观察到两治疗组健眼SIT值增加、BUT延长(均为P<0.05),其余指标均无显著改变(均为P>0.05)。结论局部应用体积分数20%和体积分数50%自体血清均能有效缓解HSK恢复期干眼症状且疗效无明显差异。

炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床治疗效果观察

目的探讨炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的136例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为阿昔洛韦组(68例)和联合治疗组(68例)。阿昔洛韦组采用阿昔洛韦滴眼液治疗,联合治疗组在阿昔洛韦组治疗的基础上加用炎琥宁联合更昔洛韦静脉滴注治疗。比较两组患者治疗后的临床效果、临床治愈时间以及不良反应发生情况。结果联合治疗组临床治疗效果显著优于阿昔洛韦组(Z=-2.867,P=0.004),临床治愈时间显著短于阿昔洛韦组[(14.3±3.2)d比(32.5±4.5)d](t=26.936,P=0.000);两组患者各有2例患者发生不良反应,治疗结束后症状均消失。结论炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果显著,且疗程更短,其是临床治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的理想方法。

优质护理干预措施在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用效果分析

目的探讨优质护理干预措施在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用效果。方法选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者92例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各46例。2组均行常规治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预,比较2组患者单纯疱疹病毒性角膜炎症状消失时间、不良情况及复发情况。结果干预后,观察组视力情况高于对照组(P<0.05);观察组皮疹消失时间、眼部损害消失时间及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05),观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论在单纯疱疹病毒性角膜炎患者治疗过程中实施优质护理干预效果较好,可有效提高患者视力,缩短症状消失时间,减少不良反应。

单纯疱疹病毒性角膜炎的研究新进展

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种重要的致盲性眼病。它的致盲性和治疗上的困难性在于它的反复发作,从而引起角膜混浊,最终导致视力的丧失。随着分子生物学的发展,目前对于单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断有着突飞猛进的发展,然而对于治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎却没有有效药物,这将有待于分子生物学、病毒学、传统中医与现代西医的共同努力。

单纯疱疹病毒性角膜炎发病机制的研究进展

单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是一种感染单纯疱疹病毒引起的高发病率、高致盲性的眼病，其发病机制复杂，是相关领域研究的热点。目前认为HSK是病毒感染后引起的免疫反应，与感染途径、免疫调控等多方面的因素有关。HSK具有难治性及易复发等特点，在临床上应引起眼科医师的重视。从病毒感染与潜伏、细胞凋亡和免疫应答等方面就HSK的发病机制研究进展进行综述。

更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的探讨局部使用更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keretitis,HSK)的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机双盲试验,45例HSK患者分3组:A组16例,用1.5g.L-1更昔洛韦凝胶滴眼;B组14例,用1g.L-1更昔洛韦滴眼液滴眼;C组15例,用1g.L-1阿昔洛韦滴眼液滴眼;均每天4次。用药前和用药后3d、7d、10d、14d、21d检查,记录患者症状(包括眼痛、畏光、流泪)和体征(包括睫状充血、角膜浸润溃疡和角膜水肿)的变化。结果3组用药后,所有树枝状HSK患者均痊愈。但A、B2组治愈时间[(7.7±1.8)d、(10.0±2.3)d]均较C组[(15.8±2.7)d]短(P值分别为0.015、0.027)。A组用药后症状改善的时间(3.7d)较B、C2组短(5.6d、5.8d)(P值分别为0.025、0.031)。3组均未发现明显不良反应。结论更昔洛韦凝胶治疗HSK是安全有效的,并且可以较早改善患者的症状和缩短病程。

单纯疱疹病毒性角膜炎淋巴细胞活化状态与γ-干扰素、白细胞介素2水平关系的研究

目的检测复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者外周血淋巴细胞亚群及淋巴细胞CD4/HLA-DR+、CD8+/HLA-DR+的表达,测定HSK患者血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)水平,研究HSK患者外周血淋巴细胞活化状态与血清中IFN-γ、IL-2水平的关系,探寻HSK复发的分子免疫机理,为临床治疗提供新思路。方法收集复发性单纯疱疹病毒性角膜炎病例22例,设置体检合格的健康人为正常对照组。取患者及正常对照组外周血,应用流式细胞技术对淋巴细胞亚群、淋巴细胞CD4+/HLA-DR+、CD8+/ULA-DR+的表达进行检测;ELISA双抗体夹心法检测患者血清IFN-γ、IL-2水平。结果(1)复发性单疱病毒性角膜炎患者外周血CD3+、CD4+细胞降低,CD8+、CD19+、CD16+56+细胞无明显变化,CD4/CD8降低,CD4+/HLA-DR+降低,CD8+/HLA-DR+升高,血清IFN-γ、IL-2水平降低,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(2)HSK患者CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+表达的降低与血清IFN-γ、IL-2水平的改变呈正相关。结论复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+表达降低;IFN-γ、IL-2水平降低;CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+、IFN-γ、IL-2与单纯疱疹病毒性角膜炎病情的发展、复发关系密切。

中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效分析

目的:探讨中药益气解毒方及无环鸟苷联合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2015年3月本院收治的HSK患者67例(98只眼),随机分为对照组33例(47只患眼)及治疗组34例(51只患眼),对照组给予无环鸟苷治疗,治疗组在对照组的基础上联用中药益气解毒方治疗,2组均治疗4周。统计2组临床疗效,记录并比较2组临床症状恢复时间;检测并比较治疗前后2组角膜厚度、角膜知觉、T淋巴细胞及相关细胞因子的变化;治疗后定期随访1年,记录并比较随访期间2组复发情况。结果:治疗后对照组总有效率为72.34%,显著低于治疗组的90.20%(P<0.05);治疗组起效时间、角膜溃疡愈合时间、充血消退时间、刺激症状消失时间均较对照组显著缩短(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组症状评分、体征评分及角膜厚度均降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组角膜知觉均有明显改善,且治疗组角膜知觉敏感比例显著高于对照组(χ~2=3.965,P=0.047);与治疗前比较,治疗后治疗组CD4+比例及CD4^+/CD8^+比值明显升高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗组CD8+比例明显降低,且显著低于对照组(P<0.05),而对照组CD4^+、CD8^+比例,CD4^+/CD8^+比值无显著变化(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清白介素18(IL-18)、γ干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访1年内,对照组累计复发率为43.33%,较治疗组的16.28%显著升高(χ~2=6.503,P=0.011)。结论:中药益气解毒方联合无环鸟苷治疗HSK近远期疗效显著提高,患者临床症状恢复时间显著缩短,角膜厚度、角膜知觉恢复良好,机体细胞免疫功能得到显著提高,复发率降低,疗效显著优于无环鸟苷单用。

中药角膜解毒剂治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

目的:观察角膜解毒剂对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法:随机分成130例角膜解毒剂观察组,128例传统西医疗法对照组,观察对角膜刺激炎症、溃疡愈合时间的疗效比较。结果:角膜解毒剂较西医传统疗法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,角膜刺激症状及溃疡愈合情况观察组明显高于对照组,治愈率差异有显著性(P<0.05),治愈平均时间有明显显著性(P<0.01)。结论:角膜解毒剂治疗浅层型和中基质型单纯疱疹病毒性角膜炎有较好疗效。