新生儿播散型单纯疱疹病毒感染合并高铁蛋白血症1例

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染在新生儿中少见,常侵犯皮肤、黏膜及神经组织。新生儿HSV感染可分为眼皮肤口腔型、脑型和全身播散型,以播散型感染最严重[1-2]。新生儿播散型HSV感染的临床表现缺乏特异性,可导致全身多系统受累,易被误诊、漏诊,病死率高,预后差,严重危害新生儿的健康[3]。现将我院收治的1例播散型新生儿HSV感染合并高铁蛋白血症报道如下。

家庭聚集性单纯疱疹病毒1型感染3例

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type,HSV)1型和2型(分别为HSV-1和HSV-2)引起多种疾病,包括唇疱疹、生殖器疱疹、疱疹间质角膜炎、脑膜炎和脑炎。HSV-1和HSV-2通过密切接触在个体之间传播。大多数人在生命早期通过口腔黏膜获得HSV-1,而HSV-2感染发生较晚,通常通过性传播;HSV与宿主之间的相互作用,特别是与免疫系统的相互作用,决定了感染的结果。HSV感染后可表现为无症状、轻微的亦或是危及生命的。感染病毒后潜伏期长短、何时再激活、及侵犯某一部位与宿主的免疫状态密切相关[1];HSV可通过飞沫、口腔、呼吸道等方式传播,HSV在家庭成员中传播、感染不少见,但在相近时间段发病却不常见,我们报道3例家庭聚集性HSV感染的病例,旨在提高对该病的认识,减少误诊和漏诊。

血清中性粒细胞弹性蛋白酶与育龄期女性复发性单纯疱疹病毒感染抗病毒治疗效果的关系

目的探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)与育龄期女性复发性单纯疱疹病毒感染抗病毒治疗效果的关系。方法纳入2021年1月至2022年4月天津市第一中心医院就诊的100例单纯疱疹病毒感染患者,所有患者均在入院后接受统一的抗病毒治疗方案,测定所有患者治疗前及治疗1、2、3、4个月时血清NE水平。将55例治疗有效患者纳入有效组,45例治疗无效患者纳入无效组。比较分析两组患者的基线资料,通过单因素分析及多因素logistic回归模型,分析血清NE与单纯疱疹病毒感染抗病毒治疗效果的关系。结果无效组患者的性生活频次、血清NE、C反应蛋白(CRP)高于有效组,白细胞介素-2(IL-2)水平低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。无效组患者治疗前及治疗1、2、3、4个月血清NE水平均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,性生活频次、CRP、治疗前NE、治疗1个月NE、治疗2个月NE、治疗3个月NE及治疗4个月NE是影响单纯疱疹病毒感染抗病毒治疗效果的相关因素(P<0.05)。经限制性立方样条模型(RCS)分析,单纯疱疹病毒感染患者治疗前血清NE水平与抗病毒治疗无效的关联呈非线性曲线型剂量反应关系,当治疗前血清NE水平>113.865ng/ml时,患者抗病毒治疗无效风险随指标水平升高而逐渐增加。结论单纯疱疹病毒感染患者血清NE水平与抗病毒治疗效果有关,治疗前血清NE水平高可能提示患者抗病毒治疗无效的风险较高。

单纯疱疹病毒2型ICP27_(377-513)核酸疫苗联合IL-15核酸疫苗免疫效果的观察

目的构建表达单纯疱疹病毒2型感染细胞蛋白27(infected cells protein 27,ICP27)的重组质粒pcDNA3.1-ICP27377-513并观察白细胞介素(IL)-15核酸疫苗联合HSV-2-ICP27377-513核酸疫苗的免疫效果。方法采用分子克隆技术构建pcDNA3.1-ICP27377-513重组质粒。将BALB/c雌性小鼠随机分为pcDNA3.1-ICP27377-513联合pcDNA3.1-IL-15(pIL-15)组、pcDNA3.1-ICP27377-513组、pcDNA3.1组和pIL-15组,共免疫3次,每次间隔2周。末次免疫后28 d取血,用微量中和实验法检测血清中特异性中和抗体,ELISA法检测血清中IL-4、IL-2和干扰素-γ(IFN-γ)水平。阴道给予致死量HSV-2攻击小鼠,分别于接种后3 d、7 d和14 d收集阴道冲洗液,用荧光定量PCR法检测生殖道病毒载量。结果pcDNA3.1-ICP27377-513联合pIL-15组和pcDNA3.1-ICP27377-513组中和抗体效价分别为40.00±8.16、28.67±4.47,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。pcDNA3.1-ICP27377-513联合pIL-15组IFN-γ、IL-4水平明显高于pcDNA3.1-ICP27377-513组(P<0.05),但IL-2水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。阴道给予致死量HSV-2攻击后,pcDNA3.1-ICP27377-513联合pIL-15组和pcDNA3.1-ICP27377-513组小鼠阴道冲洗液中病毒载量随着时间延长逐渐减低,pcDNA3.1-ICP27377-513联合pIL-15组和pcDNA3.1-ICP27377-513组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-15核酸疫苗联合HSV-2-ICP27377-513核酸疫苗对小鼠有较好的免疫保护作用。

上海市闵行区性病门诊病人生殖器疱疹患病率和2型单纯疱疹病毒感染率研究

目的了解上海市闵行区性病门诊病人生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率及其影响因素。方法对2007年7—9月间前往闵行区所属3个规范化性病门诊就诊的患者进行问卷调查、生殖器疱疹临床诊断和HSV-2的血清学IgG抗体检测。结果 3个性病门诊共有291例就诊者,全部接受了调查,其中29例经临床诊断为生殖器疱疹,患病率为10.0%,男性为14.4%,女性为4.6%。HSV-2感染率为19.2%,男性为13.8%,女性为26.0%。经多因素Logistic回归分析显示,在女性、民工中,HSV-2感染率显著高于其他群体。HSV-2感染的临床漏诊率较高,女性较男性更容易漏诊。结论在性病门诊病人中,HSV-2感染率较高,临床漏诊率高,HSV-2抗体检测应作为性病门诊常规检测手段。

性病门诊患者生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒感染率及其影响因素

目的探讨辽西地区性病门诊患者生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒感染率及其影响因素。方法 582例于规范化皮肤性病科门诊就诊的患者,患者进行生殖器疱疹诊断,检测2型单纯疱疹病毒(HSV-2)血清学Ig G抗体,并进行问卷调查。结果经临床诊断,152例患者确诊为生殖器疱疹,患病率为26.1%;2型单纯疱疹病毒感染患者198例,感染率为34.0%,其中女性感染率为22.3%,男性感染率为11.6%。女性、自由职业以及民工2型单纯疱疹病毒感染率较高。结论性病门诊中,2型单纯疱疹病毒感染率较高,职业和性别是2型单纯疱疹病毒感染的重要影响因素,HSV-2抗体检测具有重要价值。

ELISA法检测性病门诊生殖器糜烂、溃疡患者单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)感染情况及其结果分析

目的 :了解性病门诊生殖器糜烂、溃疡患者单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSVⅡ )感染情况。方法 :采用ELISA方法检测患者血清HSVⅡ IgM抗体。结果 :914例标本中 ,HSVⅡ IgM抗体总阳性率为 15 .97% ,男性患者HSVⅡ IgM抗体阳性率为 17.12 % ,女性患者HSVⅡ IgM抗体阳性率 13.89% ,两者之间差异无统计学意义 (χ2 =1.6 2 5 4 ,P =0 .2 0 2 3) ;青、中、老年患者HSVⅡ IgM抗体阳性率分别为 6 .2 1% ,2 1.5 7% ,12 .95 % ,三者之间的差异具有统计学意义(χ2 =2 5 .15 82 ,P <0 .0 0 0 1) ;已婚、单身、离婚或分居、寡居患者HSVⅡ IgM抗体阳性率分别为 7.14 % ,8.4 7% ,2 3.38% ,19.4 4 % ,四者的差异具有统计学意义 (χ2 =2 7.985 7,P <0 .0 0 0 1) ;小学或以下、初中或高中、大学或以上的文化程度的患者HSVⅡ IgM抗体阳性率分别为 15 .5 9% ,19.0 8% ,4 .6 7% ,三者之间的差异具有统计学意义 (χ2 =13.3494 ,P=0 .0 0 13) ;白领、蓝领、下岗或失业的患者的HSVⅡ IgM抗体阳性率分别为 7.3% ,19.0 6 % ,13.5 7% ,三者之间的差异具有统计学意义 (χ2 =12 .5 85 9,P =0 .0 0 18) ;城市患者的HSVⅡ IgM抗体阳性率为 16 .6 4 % ,市郊或农村患者的HSVⅡ IgM抗体阳性率为 14 .77% ,两者之间差异无统计学意义 (χ2 =0 .5 4

WONCA研究论文摘要汇编(五十七)——有症状及无症状2型单纯疱疹病毒感染者生殖器单纯疱疹病毒脱落

背景自商业提供了2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体检测以来,经血清学检测所了解的患有生殖器疱疹的人数有所增多。血清阳性无症状者的HSV-2自然史病程尚不清楚。目的评估有症状及无症状HSV-2感染者生殖器HSV病毒脱落及临床过程。设计、设施和受试者将1992年3月至2008年4月,美国华盛顿大学西雅图病毒研究诊所及奥勒冈州波特兰韦斯托弗高地诊所,498例免疫活性HSV-2血清阳性者纳入前瞻性研究。每位参试者自用拭子采集生殖器分泌物至少30 d。主要结果测量对生殖器拭子HSV-DNA做实时荧光定量聚合酶链反应检测病毒脱落率。结果 将410例有症状HSV-2感染者生殖器4 753/23 683 d检出HSV-2[20.1%,95%CI(18.3%,22.0%)]与88例无症状感染者519/5 070 d进行比较(P<0.001)。临床症状不明显者比无症状感染者病毒脱落率要高,2 708/20 735 d[13.1%,95%CI(11.5%,14.6%)]对434/4 929 d[8.8%,95%CI(6.3%,11.5%)](P<0.001)。然而,亚临床症状脱落发生时HSV检出量相似,有症状感染组中位数4.3(四分位间距,3.1～5.6)log10 copies对无症状感染组4.2(四分位间距,2.9～5.5)(P=0.27)。有生殖器病毒脱落计算病变天数,有症状生殖器HSV-2感染者为2 045/4 753 d[43.0%,95%CI(39.8%,46.5%)]与无症状感染者85/519 d[16.4%,95%CI(11.2%,23.9%)]相比(P<0.001)。结论 与有症状感染者相比,无症状HSV-2感染者生殖道内病毒脱落频次要少,但由于病毒脱落伴发于病变,所致差异大部分可归因于生殖器发生的病变少所致。

生殖器单纯疱疹病毒感染的常用检测方法比较

目的 比较评价检测生殖器疱疹病毒3种常用的实验方法。方法 采用病毒培养、抗原捕获PCR(AC-PCR)和间接免疫荧光法(IIF)同时对186份生殖器疱疹标本进行HSV检测。结果 病毒培养法、AC-PCR法检测HSV阳性率明显高于IIF法(P<0．01)。病毒培养法、AC-PCR法无显著性差异(P>0．05)。3种方法检测生殖器疱疹患者皮疹水疱内的阳性率无明显差异(P>0．05)，但IIF法检测糜烂结痂的阳性率较低(41．03％)。结论 3种方法均适用于生殖器疱疹水疱期患者标本的检查。而病毒分离培养法、AC-PCR法检测生殖器疱疹糜烂结痂患者标本较皿法敏感。

生殖器单纯疱疹病毒Ⅰ型感染研究

本文综述了生殖器单纯疱疹病毒Ⅰ型感染的流行病学变化及变化的结果和可能的原因。

生殖器单纯疱疹病毒合并其它性传播感染的检测与分析

目的:探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其它性传播感染的发病率及特点。方法:采集生殖器疱疹损害部位或阴道分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体、梅毒,抗HIV采用血清学试验。结果:182例生殖器疱疹患者中,检出单纯疱疹病毒116例(63.7%),在116例感染患者中,30例(27.6%)合并有其它性传播感染,其中合并人乳头状瘤病毒感染11例(9.5%),梅毒8例(6.9%),沙眼衣原体4例(3.4%),解脲支原体9例(7.7%)。结论:HSV感染是生殖器疱疹的主要原因,并且容易合并其它性传播感染,应注意检查及治疗。

单纯疱疹病毒抗体检测在生殖器疱疹断中的应用

目的探讨单纯疱疹病毒(HSV)抗体检测对生殖器疱疹的诊断意义,了解疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒感染情况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对140例疑似生殖器疱疹患者(观察组)进行HSV抗体检测。另选100例健康体检人员血清作为对照组。结果 140例疑似生殖器疱疹患者HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分别为6.43%、37.86%,HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG检出率分别为14.29%、47.14%;对照组HSV-ⅠIgM、HSV-ⅡIgG的检出率分别为1.00%、18.00%,HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG检出率分别为5.00%、16.00%,两组间检出率差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组IgG阳性率均明显高于IgM(P<0.05);男性HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG、HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG检出率分别为6.78%、30.51%、8.47%、28.81%,女性分别为6.17%、43.21%、18.52%、60.49%。不同性别仅HSV-ⅡIgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体检出率高,以HSV-Ⅱ感染为主,女性HSV-ⅡIgG感染率高于男性。

荧光定量PCR法检测生殖器疱疹病毒感染患者的结果及分析

目的 了解重庆地区疑有单纯疱疹病毒 (HSV)感染患者的感染情况。方法 用荧光定量PCR法对 4 2 2例疑有HSV感染的门诊患者进行检测。结果 (1) 3个年龄段患者 ,即≤ 2 5岁 ,>2 5岁并≤ 3 5岁 ,>3 5岁的阳性率分别为 2 7.93 % (3 1/ 111)、2 3 .65 % (48/ 2 0 3 )、15 .74 % (17/ 10 8) ,0 .0 5 <P <0 .1,无差异。 (2 )男性患者和女性患者的阳性率分别为 2 9.5 % (41/ 13 9)和 19.4 3 % (5 5 / 2 3 8) ,P <0 .0 5 ,相差显著。 (3 )妇科、泌尿科、皮肤科就诊患者的阳性率分别为 18 14 % (41/ 2 2 6)、2 6 4 4 % (2 3 / 87)、2 9 3 6% (3 2 / 10 9) ,P <0 .0 5 ,相差显著。结论 (1)重庆地区HSV感染率在男性患者和低龄人群 (≤ 2 5岁 )中发病率较高。 (2 )皮肤科患者的阳性率较其他两个科室为高。说明取标本的采集部位十分重要。 (3 )FQ PCR特异性高 ,灵敏度强 ,操作简单 ,时间短 ,结果客观准确 。

单纯疱疹病毒Ⅰ型与阿尔茨海默病相关性及中药抗单纯疱疹病毒Ⅰ型感染研究进展

目的对单纯疱疹病毒Ⅰ型(herpes simplex virus typeⅠ,HSV-1)与阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)的病理关系、可能机制及中药抗HSV-1感染研究进行综述。方法检索CNKI和PubMed数据库,收集1990年1月1日至2022年5月30日中医、西医关于HSV-1与阿尔茨海默病关系研究及中药防治HSV-1研究的报道。结果HSV-1反复感染可诱导β淀粉样蛋白(βamyloid,Aβ)累积和微管相关蛋白磷酸化(Tau protein phosphorylation,p-Tau)表达增加;ApoE4基因有利于HSV-1进入大脑增加HSV-1诱发AD的风险,Aβ可能是一种诱捕HSV-1的抗菌肽;研究发现多种中药单体或复方具有较好的抗HSV-1作用。结论HSV-1感染可能是阿尔茨海默病发生发展的因素之一,其机制可能与Aβ诱捕HSV-1病毒有关,ApoE4基因增加了HSV-1诱发AD的风险,目前中药抗HSV-1感染研究已取得了一定进展,为从中药筛选抗HSV-1新药提供了有力支撑。

荧光定量聚合酶链反应对生殖器疱疹病毒感染的检测

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在诊断生殖器疱疹病毒感染中的应用。方法本研究共分两组,检测组即就诊的疑似生殖器疱疹患者347例,对照组12例。分别用FQ-PCR方法检测两组送检标本中的单纯疱疹病毒(HSV)DNA。结果347例疑似生殖器疱疹患者送检标本中,HSV DNA阳性139例,阳性率为40.1%(139/347),其中阳性标本中有皮损组织液75例、男性尿道拭子31例、女性宫颈分泌物33例,各类标本的阳性率依次为91.5%(75/82)、21.1%(31/147)、28.0%(33/118)。HSV DNA阳性人群中性别差异无统计学意义(P>0.05,χ2检验)。12例对照标本中没有检出HSV DNA。结论分泌物中检出的HSV DNA能直观地反映患者当前病毒感染状况,在有皮损组织的患者中,HSV DNA的检出率更高,FQ-PCR能准确、快速地对生殖器疱疹病毒感染做出诊断。

生殖器溃疡中单纯疱疹病毒的检测和分型

目的 : 了解性病门诊生殖器溃疡患者中单纯疱疹病毒 (HSV)感染情况 ,并评价聚合酶链反应 (PCR) 微孔板反向杂交检测和分型方法在生殖器疱疹诊断中的意义。方法 : 采用病毒分离培养、普通PCR和PCR 微孔板反向杂交法同时对 2 0 0份生殖器溃疡标本作了HSV检测与分型。结果 : PCR 微孔板反向杂交法的敏感性和特异性分别为 98.1%和 95 .9% ,PCR 微孔板杂交法分型结果与病毒分离培养法和普遍PCR的分型结果完全相符。生殖器溃疡中HSV检出率为 3 0 % (60 / 2 0 0 ) ,其中HSV 2感染占 96.7% (5 8/ 60 )。结论 : HSV 2是性病门诊患者生殖器溃疡的主要病因之一 ,PCR 微孔板反向杂交法是一种适用生殖器溃疡标本中HSV的检测与分型的快速。

定量PCR和间接免疫荧光法联合检测生殖器疱疹病毒感染

目的 研究间接免疫荧光法 (IIF)检测生殖器HSV感染的敏感性和特异性。方法 以定量PCR为对照 ,用HSV型共同性糖蛋白单克隆抗体为夹心的IIF法 ,检测了 94例临床诊断为生殖器疱疹的患者皮疹中的HSV。结果 IIF法检测HSV的敏感性为 74.12 % ,特异性为 5 5 .60 % ;总阳性率 ( 71.3 0 % )明显低于定量PCR法的阳性率 ( 90 .40 % ) (P <0 .0 5 ) ;但两种方法检测GH患者皮水疱内的HSV阳性率无明显差异 ( 86.2 0 %vers .97.0 0 % ) ,而检测糜烂性皮疹内的HSV时 ,PCR法的阳性率高于IIF法 (P <0 .0 5 )。结论 IIF法具有简单、快捷的优点 ,适用于检测早期可疑GH患者皮疹内HSV ,有临床实用价值。

抗原捕获聚合酶链反应分型检测妇女生殖器单纯疱疹病毒

目的 : 建立直接分型检测妇女生殖器单纯疱疹病毒 (HSV)的抗原捕获聚合酶链反应 (AC -PCR)。方法 : 用抗HSV型共同性糖蛋白单克隆抗体 ,包被聚苯乙烯离心管 ,捕获HSV ,同时加入 3个引物 :HSV - 1 HSV - 2型共同性上游引物及HSV - 1和HSV - 2型特异性下游引物 ,进行PCR扩增。结果 :HSV - 1和HSV - 2标准病毒株均分别扩增出与设计大小相符的 4 77bp和 399bpDNA条带。AC -PCR可检测到 10PFUHSV - 1和 1PFUHSV - 2。用AC -PCR检测了 36 5份妇女生殖器拭子标本 ,阳性 10 1例(2 7.7% ) ,2 3例为HSV - 1(占 2 2 .8% ) ,78例为HSV - 2 (占 77.2 % ) ;其中 112份标本同时用AC -PCR和分离培养法检测 ,AC -PCR的阳性率为 2 6 .8% (30 112 ) ,分离培养法的阳性率为 2 0 .5 % (2 3 112 ) ,两者差异有显著性 (χ2 =4 .5 ,P <0 .0 5 )。结论 : AC -PCR是特异、敏感。

妇女生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型和人乳头瘤病毒的感染及其相关关系的研究

为探讨妇女生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｓＶｉｒｕｓ２，ＨＳＶ２）和人乳头瘤病毒（ＨｕｍａｎＰａｐｉｌａｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）的感染及其相关关系，我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对４８例患有性病、生殖道感染的妇女和３９例正常妇女进行了下生道ＨＳＶ２、ＨＰＶ的检测。ＨＳＶ２在实验组和对照组妇女中的感染率分别是７２９％和２５６％，两组有极显著性差异（Ｐ＜００１）；ＨＰＶ在实验组和对照组妇女中的感染率分别是５３３％和３３３％，两组无显著性差异（Ｐ＞００５）；两组中ＨＳＶ２、ＨＰＶ双阳性率分别是４５８％（２２／４８）和２３１％（９／３９），有显著性差异（Ｐ＜００５）；在两组共８７份标本中，ＨＳＶ２和ＨＰＶ双阳性者占３１例，阳性率是３５６％。统计学分析表明：ＨＳＶ２和ＨＰＶ感染之间有极显著的相关性（Ｘ２＝２４０８，Ｐ＜００１）。研究表明：患有生殖系感染和性病妇女其ＨＳＶ２或ＨＰＶ和ＨＳＶ２混和感染的机率显著高于正常妇女，ＨＳＶ２和ＨＰＶ的感染具有协同作用。由于这两种病毒均与宫颈癌的发生有关，它们在生殖道中感染的相互作用机理有待于进一步研究。

探究生殖器疱疹病毒感染对细胞免疫及性功能的影响

目的:探究生殖器疱疹病毒感染对细胞免疫及性功能的影响。方法:选取自2013年1月至2014年1月我院收治的50例男性生殖器疱疹病毒感染患者作为研究对象,即为观察组;另选取同期来我院进行体检的健康男性50例,作为对照组。检测两组研究对象外周血中细胞免疫功能相关指标,评估两组研究对象的性功能,并进行比较。结果:观察组患者外周血中的CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+值均明显低于对照组(P<0.05),但外周血CD8+T细胞百分率与对照组比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者的IIEF-5评分为(18.65±2.17)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的勃起功能、射精功能障碍发生率分别为36.0%、34.0%,均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:男性生殖器疱疹病毒感染患者的细胞免疫功能及性功能均较正常男性明显下降,提示单纯疱疹病毒感染可严重影响细胞免疫功能及性功能。