单纯眶内壁骨折和眶壁复合骨折法医影像学分析

目的探讨眶壁区外伤后眶壁骨折多排螺旋CT影像学特点,对《人体损伤程度鉴定标准》中轻伤二级条文"眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)"和轻微伤条文"眶内壁骨折"进行影像学研判。方法回顾性分析150例眶壁区外伤者眶部平扫加冠状位螺旋CT扫描结果。结果结合CT显示眶周软组织损伤情况,单纯眶内壁骨折98例(65%),眶壁复合骨折52例(35%)。结论多排螺旋CT扫描可鉴别单纯眶内壁骨折和眶壁复合骨折的具体形态,具有较高法医学意义。

双侧单纯眶内壁骨折损伤程度争议分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情及病历资料 王某,男,37 岁.某年 6 月 30 日,被他人多次拳击头面部.伤后即入院保守治疗,经县、市两级医院检查诊断为:双侧眶内壁骨折. 东港市中心医院王某门诊病历:视力 R4.4, L4.4,矫 R5.0,L5.0,双眼睑淤血,左眼球外转欠佳,右眼球结膜下出血,角膜透明,前房清,瞳孔3×3mm,对光反应良,眼压 Tn,眼眶 CT 示双眶内侧壁骨折.诊断:双眼挫伤,双眶内侧壁骨折.

73例眼眶爆裂骨折临床和CT观察

眼眶爆裂骨折是由暴力撞击眼部软组织致使眶内压力增高,其后间接作用于眶壁而发生骨折,时常伴眶内脂肪及肌肉嵌入,造成临床症状。1844年Mackenzie首先描述,1957年,Smith和Regan定名为BlowoutFracture(爆裂骨折)。

框内壁骨折损伤鉴定探讨

眼眶骨折是法医临床学鉴定中常见的损伤,由于眼眶内侧壁的解剖结构特点,导致眼眶内壁骨折发生率最高,根据《人体损伤程度鉴定标准》眶内壁骨折对照5.2.5d)评定为轻微伤,眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)对照5.2.4f)评定为轻伤二级。《人体损伤程度鉴定标准释义》对单纯眶内壁骨折作出解释,绝大部分眶内侧壁骨折无功能影响,或随着出血吸收和水肿消退,眼球运动功能障碍有的可缓解,预后较好,亦不留功能障碍,属单纯眶内壁骨折。对于“单纯眶内壁骨折”这一概念的理解不同,导致相同损伤的鉴定意见发生了较大分歧。双侧框内壁骨折,也是目前争议较大的损伤,《人体损伤程度鉴定标准》中未对两侧单纯眶内壁骨折作出具体规定,《人体损伤程度鉴定标准释义》和《<人体损伤程度鉴定标准>适用指南》中相关解释又相矛盾,使得该类损伤损伤程度及评定依据存在诸多争议。因此在今后的司法鉴定工作中,对新鉴定标准相关条款的解释和发布应联合进行,做到协调一致,避免出现分歧。