老年腹部手术患者硬膜外复合全身麻醉与单纯全身麻醉应激反应的比较

比较硬膜外联合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法 从2022年6月到2023年6月,筛选100名在我院接受腹部手术的老年患者,并随机分为两组,每组50人。对照组采用简单全身麻醉,观察组则采用硬膜外复合全身麻醉,比较两组患者的各种临床指标。结果 显示:手术后6、12小时,观察组的凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平明显低于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05);手术后6小时,两组血栓形成时间(TT)水平没有显著差异(P>0.05);手术后6、12小时,观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(CTNI)平均水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的心脏不良症状的发生率明显低于对照组,存在显著差异(P<0.05);手术后,观察组的血糖(BS)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平均明显低于对照组,差异显著(平均P<0.05)。结论 在老年腹部手术患者中,相比仅使用全身麻醉,应用硬膜外复合全身麻醉效果更为显著,在临床实践中具有广泛的应用前景,值得推广。

比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果差异

探讨比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果差异。方法 选取2019年2月-2022年4月本院妇科收治的腹腔镜手术者101例纳入研究,随机对照组(50例)单纯全麻,观察组(51例)全麻复合硬膜外麻醉,对比效果。结果 观察组在诱导后、气腹后、手术结束、拨管时,平均动脉压与对照组比(t为5.668、4.693、4.620、8.066,P均为0.000)存在明显差异(P<0.05),心率方面,两组以上时间段比(t为5.354、5.650、9.701、7.119,P均为0.000)差异显著(P<0.05);手术时间、苏醒时间、气管拔管及自主呼吸恢复时间,两组比(t为16.204、9.567、11.334、6.839,P均为0.000)差异大(P<0.05);子宫松弛优良率低于对照组,x2为4.487,P为0.034<0.05。结论 在妇科腹腔镜手术中,全麻复合硬膜外麻醉,效果显著,质量高。

腰麻与硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于无痛分娩

目的:评价在无痛分娩中应用单纯硬膜外麻醉和腰麻与硬膜外联合麻醉的效果。方法:选取实施无痛分娩的产妇90例,随机方法进行分组评价,45例予以腰麻与硬膜外联合麻醉者纳入研究组,45例予以单纯硬膜外麻醉者纳入对照组,对比和评价麻醉效果。结果:研究组镇痛效果好于对照组;研究组产妇产程情况好于对照组;研究组产后24h产妇应激反应好与对照组;研究组不良妊娠结局发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛分娩中予以腰麻与硬膜外联合麻醉相比单纯硬膜外麻醉效果更佳,镇痛效果较好,可保证生命体征平稳,改善产程情况,可减轻应激反应,保证良好的妊娠结局,建议推广。

脑电监测下全身麻醉联合硬膜外阻滞和单纯全身麻醉的应用效果分析

目的回顾分析院内手术操作中实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作、单纯全身麻醉的应用效果差异,以期为推动临床相关手术麻醉研究提供参考。方法纳入2021年1月至2022年12月在我院实施腹腔镜手术治疗的患者60例,按照麻醉方式的不同分为对照组(30例,实施单纯全身麻醉操作)、观察组(30例,实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作),并对两组患者实施脑电监测操作,对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果观察组不同时间段平均动脉压指标、脑电双频指数变化、心率指标优于对照组,苏醒时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚诱导浓度、丙泊酚使用量、舒芬太尼使用量、维库溴铵使用量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论结合脑电监测结果来看,采取全身麻醉联合硬膜外阻滞操作更有助于麻醉操作顺利开展,能够降低患者术中相关指标异常波动,有利于患者尽快苏醒,尽早拔除导管。

腰-硬联合与单纯硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的比较

目的比较在分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉的应用效果。方法选取2021年3月-2022年3月宜兴中医医院分娩的产妇80例,随机数字表法分为对照组和腰硬联合组,每组40例,对照组实施单纯硬膜外阻滞麻醉,腰硬联合组实施腰硬联合麻醉,比较两组产妇麻醉期间不良反应发生情况、疼痛评分、应激反应指标、血流动力学指标。结果腰硬联合组不良反应总发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.164,P<0.05),麻醉后各时点腰硬联合组疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05),麻醉后腰硬联合组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、皮质醇(Cor)以及一氧化氮(NO)均明显低于对照组(P<0.05),催乳素(PRL)明显高于对照组(P<0.05),麻醉后腰硬联合组心率、收缩压以及舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可以有效改善产妇的血流动力学以及应激反应指标,降低产妇疼痛评分以及不良反应发生率,值得临床推广。

采用单纯硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果比较分析

目的采用单纯硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果比较分析。方法选择接受剖宫产术产妇128例随机分组。EA组采用的麻醉方式为单纯硬膜外麻醉(EA);CSEA组采用的麻醉方式为腰硬联合麻醉(CSEA)。比较两组患者麻醉效果;麻醉起效的时间、局麻药物的平均应用剂量、麻醉至胎儿分娩的时间、剖宫产术平均时间、大运动阻滞程度;分娩后1 min和分娩后5 min新生儿阿氏评分。结果 CSEA组患者麻醉效果比EA组高(P<0.05);CSEA组麻醉起效的时间短于EA组,局麻药物的平均应用剂量少于EA组,麻醉至胎儿分娩的时间短于EA组,剖宫产术平均时间短于EA组,大运动阻滞程度比EA组高(P<0.05);CSEA组分娩后1 min和分娩后5 min新生儿阿氏评分和EA组无显著差异。结论剖宫产术中采用CSEA临床效果优于EA,可有效缩短麻醉起效时间、麻醉至胎儿分娩的时间、剖宫产术平均时间,提高大运动阻滞程度,减少局麻药物剂量,提高麻醉效果,且对新生儿无不良影响,安全有效,值得推广。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2015年1～6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者行单纯全身麻醉。分别对两组患者的血流动力学变化情况，子宫松弛程度及临床指标改善情况进行对比分析。结果①两组患者麻醉诱导前后心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者在建立气腹后、手术结束时、气管插管拔管时的心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间点心率、收缩压、舒张压组内比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②观察组患者子宫松弛程度为优者44例（81．5％），良8例（14．8％），差2例（3．7％），对照组患者子宫松弛程度为优者33例（61．1％），良9例（16．7％），差12例（22．2％）。观察组患者子宫松弛程度为优的比例明显高于对照组，观察组患者子宫松弛程度为差的比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③观察组患者手术时间为（89．81±10．37）min，麻醉苏醒时间为（6．07±2．29）min；对照组患者手术时间为（110．47±15．56）min，麻醉苏醒时间为（10．14±4．41）min。观察组患者手术时间及苏醒时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果要远远优于单纯全身麻醉。可作为较为理想的麻醉方案在临床应用及推广。

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。

单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜患者麻醉效果的比较

目的比较单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜患者中的临床应用价值。方法选取在本院妇产科进行腹腔镜手术治疗的患者106例,将其随机分为单纯全身麻醉组(G组)和全身麻醉联合硬膜外麻醉组(EG组),每组53例。分别对两组患者的血流动力学变化情况、子宫松弛度改善情况、临床指标改善情况进行比较和分析。结果与G组患者相比,EG组患者在各阶段心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显改善,差异具有显著性(P<0.05);患者子宫松弛度为优的比率也显著提高(P<0.05);EG组患者的手术时间(89.92±10.45)min和麻醉苏醒时间(6.18±2.30)min均较G组患者明显缩短(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果要优于单纯全身麻醉可作为妇科腹腔镜手术过程中理想的麻醉方案。

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在TURP手术中效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者麻醉效果及呼吸循环功能的影响,探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法将60例经尿道前列腺电切术患者随机分成两组:连续硬膜外麻醉(CEA);腰硬联合麻醉(CSEA);每组30例。观察麻醉前、麻醉注药后5、10、15、30min时心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,并评价麻醉效果。结果CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过T6,对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>97%;两组患者术中BP、HR变化无统计学差异。麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组。比较两组麻醉完善率,CSEA组优于CEA组,有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可安全有效的用于经尿道前列腺电切术患者,麻醉效果CSEA组明显优于CEA组。

硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻在乳腺癌根治手术中的麻醉效果分析

目的探究硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法选取于我院2016年6月至2018年6月治疗的100例行乳腺癌根治手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组例数相同(均为50例)。观察组给予硬膜外阻滞复合全麻,对照组给予单纯全麻,比较两组患者手术中的麻醉效果。结果观察组与对照组的舒张压和心率T_1值均低于T_0值,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组与对照组的T_3、T_4的舒张压和心率相比,观察组患者的舒张压和心率明显低于对照组的舒张压和心率,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组呼吸恢复时间、拔管时间以及患者的苏醒时间相比,观察组患者的呼吸恢复时间、拔管时间以及患者的苏醒时间更少,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组的疼痛评分相比,观察组的疼痛评分更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定应用于食管癌全麻术中能够有效减少单肺通气患者手术后的认知功能障碍,提高患者的生活质量。

硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤对比研究

目的对比硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法选取崇州市人民医院2014年1月—2015年12月行腹部手术的老年患者92例,根据患者麻醉方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组46例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。记录并比较2组患者在不同时间点的凝血纤溶指标、心肌功能指标变化情况、麻醉效果、麻醉清醒时间以及苏醒期躁动发生率。结果观察组患者手术后6、12 h时凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平与手术麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后6、12 h APTT、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平较手术麻醉前存在明显变化(P<0.05),其中对照组术后12 h FIB水平明显高于观察组(P<0.05);2组患者术后6、12 h肌酸肌酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cardial troponin Ⅰ,cTnⅠ)指标水平较手术麻醉前有明显变化(P<0.05);对照组患者在术后6、12 h CK-MB及cTnⅠ指标变化水平与观察组有明显差异(P<0.05);2组患者在切皮及术中30 min时,心率(HR)水平均较治疗前有明显变化(P<0.05),观察组患者在切皮及术中30 min时HR、平均动脉压(mear arterial pressure,MAP)水平明显低于对照组(P<0.05)。对照组麻醉清醒时间、苏醒期躁动发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉比较,前者更能降低对老年腹部手术患者凝血纤溶系统及心肌功能的影响,术中循环稳定,术后患者清醒时间短,值得临床运用推广。

硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的疗效比较

目的:对硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉两种不同麻醉方法用于腹腔镜直肠癌手术中的疗效进行分析和比较。方法:选择从2014年5月-2015年5月入住笔者所在医院接受治疗的46例直肠癌需要接受手术治疗的患者作为研究对象,随机分成试验组和常规组,每组23例。常规组患者采用单纯全身麻醉,试验组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。观察分析两组患者的麻醉效果。结果:两组患者的麻醉效果均比较满意,两组患者的呼气末CO2分压及气道压均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,试验组的血流动力学比较平稳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者全麻药用量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,试验组患者术后苏醒及拔管时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌手术应用中的临床效果较好,全麻用药量较少,苏醒较快,值得在临床上进行推广。

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术对比研究

目的:对比分析CSEA与CEA用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:200例行剖宫产的产妇随机分为Ⅰ组(CSEA组)和Ⅱ组(CEA组)各100例,比较两组的麻醉效果。结果:Ⅰ组麻醉效果评定显示优良率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组发生寒战、术中牵拉反应明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术效果明显优于单纯硬膜外麻醉。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的总结并归纳全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法本文挑选我院58例妇科腹腔镜手术患者,将其纳入本研究。按照抽签法将患者分为对照组和观察组各29例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较两组各时段血流动力学水平及术后不良反应发生率。结果采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的观察组在血流动力学水平及术后不良反应发生率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在妇科腹腔镜手术患者的麻醉处理中,全身麻醉联合硬膜外麻醉效果更优,有利于维持患者血流动力学稳定,且不良反应发生率较低。

比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床应用效果

目的针对剖宫产手术中分别进行腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉,根据其实际效果加以分析。方法在本院于2016年1月至2017年6月所接收剖宫产手术产妇中任选200例,对照组中产妇100例,采用单纯硬膜外麻醉。另100例则进行腰硬联合麻醉,为观察组。结果观察组不良反应的发生率明显低于对照组不良反应的发生率(P<0.05),观察组麻醉起效的时间明显低于对照组麻醉起效的时间(P<0.05)。结论对将要进行剖宫手术的产妇分别进行腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉,根据实际结果分析对比可知,腰硬联合麻醉具有安全性高、恢复速度快以及不良反应发生的概率小等特点。

硬膜外麻醉合并全麻与单纯全麻用于开胸手术48例临床分析

2003年3月～2005年6月，采用硬膜外合并全麻与单纯全麻行开胸手术49例．现对两种麻醉方法进行比较．报道如下。

腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于高龄患者髋关节手术的比较

目的腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于高龄患者髋关节手术的比较。方法选择高龄患者髋关节手术120例,随机双盲分为实验组和对照组腰硬联合麻醉,每组60例。实验组用,腰硬联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉。采用腰2-3间隙穿刺置管,实验组腰穿成功后注入0.5%布比卡因7.5 mg,然后置管备用。对照组直接置入硬膜外导管分次给药。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和不良反应等。结果 1麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、在实验组均短于对照组（P〈0.05）;2需要哌异合剂加强镇痛者,在实验组和对照组分别为2例和5例（P〉0.05）;3实验组和对照组麻醉后分别需要用麻黄素的为3例和12例（P〉0.05）两组;4两组均未见明显呼吸方面不良反应。结论腰硬联合麻醉起效快,效果好,无明显不良反应,用于高龄患者髋关节手术较单纯硬膜外麻醉好。