肺单纯磨玻璃影^(18)F-FDG PET/CT影像学特点及诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT诊断肺单纯性磨玻璃影(pGGO)的临床价值。方法收集36例肺pGGO患者的临床资料及18F-FDG PET/CT影像学资料,腺癌11例,支气管肺泡癌2例,腺癌并支气管肺泡癌2例,不典型腺瘤样增生3例,炎症3例,其他15例病灶经360天～720天随访无变化或消失诊断为良性病变;回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、病灶FDG代谢情况及形态学特点。结果①女性明显多于男性,非吸烟者明显多于吸烟者;②按病灶大小分为三组(<10mm组、10～15mm组、>15mm组),腺癌大小多为10～15mm组,不典型腺瘤样增生均小于15mm;③比较具有空泡征的恶性病灶与良性病灶,两者有显著差异(2=9.56,P<0.05),不典型腺瘤样增生多具有毛刺、分叶、空泡征;④根据病灶FDG摄取值(SUVmax)分为两组(≤0.5组、>0.5组),≤0.5组主要为不典型腺瘤样增生及其他良性病灶,>0.5组主要是恶性肿瘤,包括腺癌及细支气管肺泡癌;⑤本组15例肺癌,PET/CT正确诊断13例,准确性86.7%。结论 18F-FDG PET/CT能够有效诊断及鉴别诊断肺pGGO。

CT对肺部磨玻璃结节的早期诊断价值

目的探讨CT对肺磨玻璃结节的早期诊断价值。方法选择43例CT影像表现为肺磨玻璃结节(单发或多发)的患者,均经病理及随访确诊,回顾性分析肺磨玻璃结节的影像学特征。结果 43例患者中,22例良性病变,边界多清楚,部分周围伴有间质改变。6例癌前病变,边界模糊,伴有部分实性成分。15例恶性病变,实性成分居多,边界清楚毛糙,且部分伴有分叶征、血管集束征和胸膜凹陷征。结论结合肺内磨玻璃结节影的影像特征、相应病史及随访原则有助于肺癌的早期诊断。

新型冠状病毒肺炎首诊的影像学特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊的临床特征及影像学特征。方法:回顾性分析46例确诊COVID-19病人的临床资料,均进行薄层CT扫描,分析病人病灶分布累及肺段数、累及肺叶情况、分布情况和征象表现,并按照首次症状出现至第一次CT检查的时间间隔长短,将病人分为病程早期(≤3 d) 18例、病程中期(4~7 d) 14例和病程晚期(> 7 d) 14例,对影像学表现进行归纳分析。结果:46例COVID-19病人中,45例(97. 8%)有直接或间接武汉接触史,临床症状以咳嗽(28/46,68. 6%)和发热(40/46,87. 0%)最为常见。影像学方面,COVID-19病人病灶分布以同时累及双侧肺叶(39/46,84. 8%)为主,以散在分布(27/46,58. 7%)为主,多数累及肺段达7个以上(27/46,58. 7%);在CT征象方面,以单纯磨玻璃影(23/46,50. 0%)、磨玻璃影伴实变(32/46,69. 6%)、铺路石征(41/46,89. 1%)、血管增粗影(41/46,89. 1%)、晕征(34/46,73. 9%)、空气支气管征(38/46,82. 6%)较为常见。病程早期病人单纯磨玻璃影较病程中、晚期多见;而病程晚期病人实变征象较病程早期、中期多见,累及> 7个肺段比例高于病程早期和中期。结论:COVID-19病人的临床症状及影像学征象表现多样,但具有一定特征性,CT征象具有一定的演变规律,CT检查结合临床症状对COVID-19的早期诊断有重要价值。