Apo A5、Alarin、C5a在单纯肥胖儿童高胰岛素血症中评估价值及临床意义

目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)、脂肪因子Alarin、补体C5a(C5a)在单纯肥胖儿童高胰岛素血症(HINS)中评估价值及意义。方法根据是否有HINS将2020年9月至2023年8月我院收治的302例单纯肥胖儿童分为HINS组、无HINS组,比较两组基线数据与血清Apo A5、Alarin、C5a水平,对相关数据进行统计分析。结果HINS组有糖尿病家族史患儿占比及FINS高于无HINS组(P<0.05);HINS组Apo A5低于无HINS组,Alarin、C5a高于无HINS组(P<0.05);相关性分析显示,Apo A5与FINS呈负相关(r=-0.759,P<0.05),Alarin、C5a与FINS呈正相关(r=0.816、0.829,P<0.05);Apo A5与Alarin、C5a呈负相关(r=-0.841、-0.827,P<0.05),Alarin与C5a呈正相关(r=0.860,P<0.05);线性回归分析显示,控制了糖尿病家族史等混杂因素后,Apo A5、Alarin、C5a仍与单纯肥胖儿童HINS呈显著的相关性(P<0.001);Apo A5、Alarin、C5a评估HINS的AUC依次为0.705、0.725、0.717,Apo A5+Alarin+C5a评估HINS的AUC最高为0.932,敏感度为79.17%,特异度为94.17%(P<0.05)。结论Apo A5、Alarin、C5a是单纯肥胖儿童HINS独立相关影响因素,联合检测三者水平有望成为预测HINS的一个有效方案,三者或可为儿童肥胖及HINS的预防提供新思路。

单纯肥胖患儿血清25-(OH)-D水平与营养代谢指标的相关性

目的:探讨单纯肥胖患儿血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与营养代谢指标的相关性。方法:纳入107例单纯性肥胖的患儿为观察组;同期40名健康儿童为对照组。收集两组对象一般资料,检测并比较血清25-(OH)-D、糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]及营养代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、铁蛋白(Fer)]水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)-D与各指标间相关性。结果:观察组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血清FPG、TC、TG及ALB、PA、Fer水平均明显高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FPG、ALB、PA、Fer均呈负相关关系(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平显著低于正常体质量儿童,其浓度与其体格、FPG及ALB、PA、Fer密切相关,临床应重视。

单纯肥胖儿童心血管功能评估

目的：通过对肥胖儿童心血管功能检测，了解单纯肥胖对儿童心血管系统功能的影响。方法：对42例肥胖儿童进行踏车运动试验，观察运动后心率恢复时间，并作心功能、血压测定，与42例健康儿童对照分析。结果：肥胖儿童心率恢复时间与对照组相比明显延长，在5分钟内恢复正常者仅16.7%，部分出现心电图ST段抬高；左室舒张末期内径及每搏输出量均较正常儿童增多，肥胖儿童收缩压，舒张压也显著升高。结论：肥胖儿童虽然目前临床上无明显症状，但心血管系统已经受到损害，需引起儿科工作者注意。

生活方式干预对单纯肥胖性脂肪肝预后的影响

目的探讨生活方式干预对单纯肥胖性脂肪肝患者预后的影响。方法将124例单纯肥胖性脂肪肝患者随机分为观察组(66例)和对照组(58例)。对照组予常规降脂治疗,观察组在此基础上进行生活方式干预,包括健康教育、饮食与运动行为干预、记生活日记等,干预3个月后进行效果评价。结果观察组干预后减重效果、脂肪肝程度、肝功能恢复及血脂下降程度显著优于对照组(均P<0·01)。结论生活方式干预能使患者建立良好的饮食与运动行为习惯,全面降低对患者预后不利的影响。

672例学龄儿童血脂和血糖与单纯肥胖症的相关性调查

为了解6～12岁儿童血脂和血糖代谢的状况及其与单纯肥胖症的相关性,选择北京市长椿街地区在校小学生672名,均测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、身高和体质量。应用SPSS软件包进行统计学处理。发现:672例6～12岁儿童的TC、TG和FBG浓度分别为(4.66±0.52)mmol/L、(1.97±0.22)mmol/L、(4.25±0.96)mmol/L。其中TC4.68～5.17mmol/L占30.3％,5.20～5.69mmol/L占21.9％,≥5.72mmol/L占17.3％;TG≥1.65mmol/L占10.0％;FBG≥6.05mmol/L占7.8％。男女学生的TG、TC、FBG比较无统计学差别。TC、TG、FBG与儿童的年龄呈正相关。超重和肥胖儿童的TG、TC平均水平显著高于正常儿童。TG、TC与FBG之间存在两两正相关的关系。提示:超重和肥胖者在学龄儿童期即可出现脂类代谢异常。

单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变

目的:探讨β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergicreceptor,β3-AR)基因Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法:无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重/肥胖者295例,按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组,172例正常体质量的健康人作为对照组。检测各组β3-AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependentdilation,EDD),并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮。按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性。结果:①周围性肥胖组和中心性肥胖组的EDD均较正常体质量组显著降低犤分别为(9.61±3.45)%,(7.36±3.65)%,(11.97±2.56)%,t=1.82,P<0.05,t=2.76,P<0.01犦,中心性肥胖组的EDD降低更明显(t=1.74,P<0.05)。中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降犤分别为(65.03±19.11),(74.21±20.81),(71.92±17.03)μmol/L,t=2.03,2.15,P<0.05犦。②正常体质量组,周围性肥胖组和中心性肥胖组Trp64Arg突变频率分别为18.89%,17.17%和25.26%,后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(χ2=2.461,2.140,P>0.05),但有明显升高趋势。③周围性肥胖组EDD降低在β3-AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义。

中国儿童期单纯肥胖症现状、趋势及防治对策

旨在介绍中国儿科工作者十年来（１９８６～１９９６）在儿童期单纯肥胖症领域内的研究进展。１．全国流行病学研究表明，学龄期（０～７岁）单纯肥胖症检出率长期居高不下，年增长率失控。脂肪重聚年龄过早（５岁）和脂肪重聚比过高（２．０～３．２）预示今后２０年内肥胖症和心血管疾病的发病率和死亡率会急剧增高。肥胖－超重比过高表明体重控制是中国儿童期健康保护的一项长期任务。２．生理学研究表明肥胖在儿童期即已损伤儿童心肺功能，妨碍有氧能力发育，降低体育运动能力，肥胖度越高，此种损伤越大。根据中国儿童有氧能力和体质水平制定的运动处方适合于中国儿童使用，能有效地提高有氧能力和运动能力。３．心理－行为研究表明，肥胖儿童存在着深层的心理冲突，精神压力和行为异常，是肥胖控制难以持续和反跳主要原因。４．肥胖的分子生物学研究已取得初步结果，从儿童脂肪细胞中提取总ＲＮＡ，经ＲＴ－ＰＣＲ获得人肥胖基因及其ｃＤＮＡ。通过体外ＤＮＡ重组技术，在大肠杆菌中表达除了特异性的１６ｋｄ蛋白－肥胖抑素（Ｌｅｐｔｉｎ）。下一步的工作将在Ｌｅｐｔｉｎ的理化性质、结构及免疫特点等临床应用前的各个方面继续研究。结论：单纯肥胖症已成为儿童期严重健康问题，尽管肥胖基因和?

儿童期单纯肥胖症的干预

儿童单纯性肥胖症已成为我国儿童期严重的健康问题。导致儿童肥胖的原因不仅有遗传因素,行为和环境因素也是极其重要的影响因素。本文重点介绍了儿童单纯性肥胖症的行为治疗和群体干预,以供大家参考。

北京市低年级学生单纯肥胖症的流行学研究

目的揭示北京市低年级小学生肥胖症流行特点及影响因素,为制定早期的预防和干预措施提供依据.方法分层整群抽样,对10221名1～2年级小学生进行身高、体重测量及相关因素家长问卷调查.结果低龄学童肥胖率为15.4%,超重率为 12.5%;男高于女,以年龄递增,肥胖程度以轻中度为主,占80%以上.与儿童肥胖相关的主要因素有:儿童不良饮食行为、父母肥胖、高出生体重、早期喂养、运动、父母文化程度及其他不良家庭和环境因素.结论大城市低龄学童超重和肥胖发生率有明显升高趋势,此阶段实施早期干预措施对预防青春期及成年期肥胖和其他相关疾病有重要的意义.

学龄儿童单纯肥胖症的危险因素

目的 研究影响学龄儿童单纯性肥胖的相关因素。方法 采用体格测量方法在 2 348名儿童中筛选单纯肥胖儿童。通过问卷方式对肥胖儿童和对照儿童的饮食和生活行为等进行调查。结果 单纯肥胖儿童组在进餐速度、食欲好、爱吃零食、爱吃油重食物、课余体育活动和睡眠时间等方面与对照组相比 ,存在明显差异。食欲好、喜食油重食物、吃零食、活动时间和父母体质指数进入 logistic回归方程。结论 应加强对于有家族史的肥胖高危儿童的行为干预 ,预防单纯性肥胖发生。

单纯肥胖性脂肪肝患者系统健康干预的效果分析

目的:探讨对单纯肥胖性脂肪肝患者进行系统健康干预的效果。方法:将80例单纯肥胖性脂肪肝患者随机分为干预组(40例)和非干预组(40例)。非干预组给予常规降脂治疗。干预组在此基础上进行以饮食和运动干预为主的系统健康干预,6个月后进行效果评价。结果:系统健康干预后干预组患者体重、腰围、血脂下降程度显著优于非干预组(P<0.01或P<0.05)。结论:系统健康干预能减轻患者的脂肪肝病情,利于患者建立健康的生活方式,降低脂肪肝的不利影响。

中西医结合治疗小儿单纯肥胖性脂肪肝的临床效果分析

目的探讨分析中西医结合治疗小儿单纯肥胖性脂肪肝的临床效果。方法选取2014年1月至2015年6月期间我院收治的65例单纯肥胖性脂肪肝患儿,根据治疗方法分为西医组(n=32)、中西医结合组(n=33)。两组患儿均给予心理、饮食、运动干预,在此基础上,西医组给予维生素E治疗,中西医结合组加服疏肝健脾化痰汤治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果经治疗,中西医结合组患儿的肝功能、血脂指标明显优于西医组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。中西医结合组患儿的治疗总有效率是93.9%明显高于西医组的75.0%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论中西医结合治疗小儿单纯肥胖性脂肪肝的临床效果非常好,能够显著改善患儿的肝功能及血脂指标,值得临床选用与普及。

小儿单纯肥胖症对心血管系统的影响—附34例分析

为探讨小儿单纯性肥胖对心血管的影响，本组对34例单纯性肥胖儿童（男18名、女16名）及健康儿童（对照组）对身高、体重、皮下脂防、血压、血脂进行检测。肥胖儿童高血压发生率为20．5％、高血脂发生率为17．6％，有以上合并症的肥胖儿童其平均度脂厚度均明显高于对照组和单纯性肥胖组，且血压和皮脂厚度呈明显正相关。肥胖程度越大者血脂越高。TC、TG、LDL－C和HDL2－C均值明显高于和低于对照组，两者P＜0．001肥胖儿动脉硬化指数（AI）和HDL／TC比值，分别高于和低于对照组（P＜0.001）。提示肥胖是引起高血压、高脂血症发病原因之一。所以，探讨儿童肥胖与高血压、高血脂症相关因素及防治问题对预防成年期动脉硬化具有很大意义。

QRII号对单纯肥胖性大鼠血清瘦素、胰岛素、血糖和血脂的影响

目的 探讨QRII号对单纯肥胖性大鼠肥胖的影响。方法 采用高脂饲料喂养建立单纯肥胖性大鼠模型。测定体重、Lee’s指数、脂肪重量形态学指标 ,判定其减肥效果 ;测定血清瘦素、胰岛素、血糖等 ,判定其对肥胖的影响 ;测定血清TC、TG、LDL、HDL等指标 ,判定其对血脂影响。结果 QRII号大、中剂量组减肥疗效较好。减肥同时血脂、血糖有不同程度降低。减肥有效时 ,血清Leptin、胰岛素水平明显降低。结论 QRII号具有显著的减肥降脂作用 ,其作用可能是多方面多机制调节的结果。