胸腔镜下单纯肺静脉隔离手术与左心房盒式消融术治疗孤立性房颤的临床价值比较

目的比较胸腔镜下单纯肺静脉隔离术(PVI)与左心房盒式消融术(Box)治疗孤立性房颤的临床价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2018年8月湖北省中医院收治的孤立性房颤患者80例,根据手术方法不同将患者分为PVI组和Box组,每组各40例。PVI组患者采用胸腔镜下单纯PVI术治疗,Box组患者采用双极射频消融钳完成Box术治疗。比较两组患者的术后和出院时的窦性心率转复率、早期与晚期复发率以及末次随访结果。结果术后随访1.0~2.7年,平均(1.84±0.57)年,两组随访有效率均为100%。Box组患者的术后与出院时窦性心律转复率(82.5%,72.5%)明显高于PVI组(67.5%,57.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Box组患者早期复发率(12.5%)明显低于PVI组(25.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Box组患者晚期复发率(7.5%)低于PVI组(17.5%),但差异无显著性(P>0.05)。末次随访结果显示,Box组患者窦性心率比率(82.5%)明显高于对PVI组(62.5%),房颤以及房扑心率比率(15.0%)明显低于PVI组(27.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下Box术可有效提高孤立性房颤患者窦性心律转复率、降低早期复发率,具有较高的临床价值。