单孔后腹腔镜途径治疗单纯肾囊肿14例临床分析

单纯性肾囊肿是泌尿外科一种常见疾病，随着腹腔镜技术在泌尿外科的普及，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为治疗有指征单纯性。肾囊肿的“金标准”治疗方法。单孔腹腔镜作为一种新技术，与传统腹腔镜相比，由于仅作一处切口，因此手术创伤更小，术后恢复更快，目前已越来越多地在临床上得到应用。我院于2011年9月至2012年2月期间运用单孔后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿14例，效果满意，现报告如下。

疏风凉血、益气利水法辨治单纯肾囊肿的前瞻性病例系列研究

目的：观察疏风凉血、益气利水方药对单纯性肾囊肿的疗效。方法：连续纳入符合标准的13例直径〉4cm的单纯性肾囊肿患者,以疏风凉血、益气利水方药为主治疗6～12个月。结果：2例患者中间退出治疗,剩余11例中有10例（10/11,90.9%）患者（有6例患者双肾同时单发囊肿）的囊肿直径较治疗前均有不同程度减小;1例患者的囊肿直径治疗后略有增大（0.2cm）;11例患者中治疗后囊肿直径〈4cm者5例,占45.5%（5/11）。疗后6个月,有8例患者进行了复查,有7例（7/8,87.5%）患者囊肿直径较疗后变化≤0.3cm,1例患者囊肿直径较治疗后增加0.6cm;囊肿直径〈4cm者5例,占45.5%（5/11）。11例患者治疗后血肌酐较治疗前变化值为（4.45±10.709）μmol/L[治疗前血肌酐水平（62.091±12.934）μmol/L,治疗后（57.636±9.058）μmol/L,P〉0.05];治疗后血尿素氮较治疗前变化值为（0.327±0.721）mmol/L[治疗前（4.536±0.933）mmol/L,治疗后（4.209±0.734）mmol/L,P〉0.05],治疗前后差异均无统计学意义。结论：疏风凉血、益气利水方药为主的中药可一定程度减小单纯肾囊肿的体积,部分患者疗效可持续到疗后6个月,该方药疗法安全,治疗过程中对正常肾功能者的反映肾功能的血清指标（肌酐、尿素氮）没有影响,且无不良事件发生。

改良B超引导下经皮穿刺加硬化剂治疗单纯肾囊肿26例报告

目的探讨单纯肾囊肿的在基层医院的最佳治疗方法。方法在B超引导下经皮穿刺肾囊肿,分两次保留灌注95%乙醇治疗单纯肾囊肿患者26例。结果 26例单纯肾囊肿患者,无1例复发。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流两次灌注硬化剂治疗单纯肾囊肿简单、便捷、损伤小,痛苦小,费用低,效果确切,值得推广普及。

CT引导下单纯肾囊肿硬化治疗方法分析

目的:探讨64排CT下单纯肾囊肿穿刺硬化治疗方法的改进。方法:回顾性分析58例单纯肾囊肿略改进微创穿刺抽液并硬化治疗病例。结果:58例均成功穿刺抽液并硬化治疗,术后随访未见复发及并发症,有效率100%,且手术时间缩短,并发症少,疗效满意。结论:64排CT下单纯肾囊肿经皮穿刺无水酒精硬化治疗,定位准确,囊肿毗邻解剖结构清楚,入路清晰,方便快捷,经济,疗效好,可以作为肾囊肿治疗的主要手段。

后腹腔镜单纯肾囊肿去顶术25例报道

目的探讨后腹腔镜单纯肾囊肿去顶术的临床疗效及术中要点。方法采用后腹腔镜完成25例单纯肾囊肿去顶术。结果25例全部成功，平均手术时间50min，平均出血量25ml，平均术后住院时间4d。手术效果好，无严重并发症。所有患者随访3～6个月，未见囊肿复发。结论后腹腔镜单纯肾囊肿去顶术疗效满意，并且具有微创、安全、术后康复快、住院时间短等优点。

不同手术方法治疗单纯肾囊肿疗效分析

目的分析不同手术方法治疗单纯肾囊肿的临床疗效。方法 90例单纯肾囊肿患者为研究对象,根据临床治疗方法随机分为穿刺组、开放组和腹腔镜组,其中,穿刺组25例,开放组35例,腹腔镜组30例,对比三组患者临床治疗效果。结果三组患者临床治疗效果良好,其中,穿刺组患者住院时间短、经济费用低、恢复快,但易复发,其他两组患者临床效果确切,腹腔镜组患者恢复快,住院时间短,无复发,效果佳。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术方法治疗单纯肾囊肿各有优缺点,应根据患者实际情况选择适宜的手术治疗方法,以确保临床效果。

后腹腔镜去顶减压术治疗单纯肾囊肿32例的疗效观察

目的：探讨后腹腔镜去顶减压术治疗单纯肾囊肿的实际临床疗效。方法：对收治的32例单纯肾囊肿患者给予后腹腔镜去顶减压术治疗，观察并统计所有患者的手术时间，出血量，住院时间等，统计其临床治疗效果。结果：32例患者均顺利完成手术，没有任何病例中转开腹，平均手术时间为51min，平均出血量为50ml，平均住院天数为7．5天。结论：后腹腔镜去顶减压术治疗单纯肾囊肿的实际临床疗效显著，值得推广应用。

单纯肾囊肿B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗及护理

B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗单纯肾囊肿具有成功率高、操作时间短、创伤小、安全经济、护理方便的特点,通过对165例行单纯性肾囊肿穿刺注药治疗患者临床护理、健康教育及病情观察,取得了良好效果。

后腹腔镜单纯肾囊肿去顶术46例报告

单纯性肾囊肿一般肾单侧单发,也有单侧多发,但双侧同时发生较少见。好发于46岁以上,肾囊肿处理原则：如肾囊肿小于4cm无症状,可随访及定期复查B超,无需手术及药物处理,对于大于4cm以上有压迫症状,用B超定位穿刺无效。

腹腔镜下行单纯肾囊肿去顶术的体会

我院2000年5月～2004年5月间,经腹腔镜下完成单纯肾囊肿去顶术18例,取得了较好的疗效,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组18例,男6例,女12例.年龄20～52岁,平均32岁.临床表现为腰痛、血尿、发热.B超诊断为肾囊肿;静脉尿路造影(IVU)示肾受压、肾形态改变;CT平扫显示肾囊肿,增强延时2h扫描,肾囊肿内无增强.囊肿位于左肾下极4例,右肾下极5例,双肾下极3例,左肾中部3例,右肾中部3例.

增长性单纯性肾囊肿中医虚证证型分布规律及临床特征相关性研究

目的:探讨增长性单纯性肾囊肿(SRC)中医虚证证型分布与临床特征的相关性。方法:回顾性选择451例增长性SRC患者作为研究对象,根据中医分型将患者分为脾肾气虚证组(113例)、肝肾阴虚证组(44例)、气阴两虚证组(235例)、脾肾阳虚证组(59例)。比较各组性别、年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白等临床指标,采用无序多分类Logistic回归分析不同虚证与临床资料的相关性。结果:增长性SRC中医虚证证型以气阴两虚证为主。肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证组年龄大于脾肾气虚证组(P<0.05),且肝肾阴虚证、气阴两虚证组年龄小于脾肾阳虚证组(P<0.05)。脾肾阳虚证组血肌酐、血尿酸水平高于脾肾气虚证组、肝肾阴虚证组(P<0.05),舒张压、血尿酸水平高于气阴两虚证组(P<0.05),总胆固醇水平高于脾肾气虚证组(P<0.05)。脾肾阳虚证组eGFR水平低于脾肾气虚证组、肝肾阴虚证组、气阴两虚证(P<0.05),且脾肾气虚证组eGFR水平高于气阴两虚证组(P<0.05)。无序多分类Logistic回归结果显示,以脾肾气虚证组为对照组,年龄与肝肾阴虚证相关(P<0.05);年龄、收缩压与气阴两虚证相关(P<0.05);年龄、收缩压、血肌酐、血尿酸与脾肾阳虚证相关(P<0.05)。结论:增长性SRC的主要证型为气阴两虚证,不同中医虚证证型与年龄、收缩压、血肌酐和血尿酸等临床指标密切相关。

彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的对比分析

目的比较彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选取86例单纯性肾囊肿的患者为研究对象,根据手术方式分为硬化组和减压组。纳入包括行穿刺硬化后的复发者,每组43例;硬化组予以彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗,减压组予以腹腔镜去顶减压治疗。治疗后比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量,治疗前后血清学指标变化及并发症发生率,治疗后随访3、6、12个月分别记录2组患者复发情况。结果治疗后硬化组临床总有效率为95.34%,减压组为95.70%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间、引流管拔出天数硬化组均明显低于减压组(P<0.05);并发症发生率硬化组为4.65%,减压组为20.93%,2组比较有统计学意义(P<0.05);术后随访1年硬化组复发率为20.93%(9/43),减压组复发率为2.32%(1/43),复发风险硬化组高于减压组(P<0.05)。结论彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿创伤小,手术及住院时间短,并发症相对较少,治疗后有效率的差异无统计学意义,但复发率高。

腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果及对患者手术应激指标水平的影响

目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果及对患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月佳木斯市中心医院收治的70例单纯性肾囊肿患者作为研究对象。对照组(n=35)采用开放手术治疗,观察组(n=35)采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。比较两组患者围术期情况、手术应激指标、肾功能指标、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、下床活动时间、术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=29.631、23.902、13.406,P<0.05);术后12 h,两组患者血清Cor、AD、NE、Ang-Ⅱ水平均比术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.092、13.127、5.086、6.802,P<0.05);术后12 h,两组患者血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿红细胞(RBC)、尿白细胞(WBC)水平比术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.202、8.592、6.799、11.800,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有出血少、术后恢复快、手术应激小、对肾功能影响小、并发症少的优势。

超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗儿童单纯肾囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗儿童单纯性肾囊肿的疗效。方法我院采用超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗14例单纯性肾囊肿患儿（男6例，女8例）。术后随访1～24个月，观察患儿症状改善情况，并复查B超。结果14例患儿治疗1个月后囊肿体积均较治疗前减少；治疗6个月后，7例患儿8个囊肿完全消失，3例体积缩小50％以上；治疗12个月后，10例患儿11个囊肿完全消失，2例体积缩小50％以上。随访期间，患儿的症状均得到不同程度的缓解。结论对于有症状的儿童单纯性肾囊肿，超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗具有安全、有效、经济和微创的特点。