三种不同术式治疗肝内胆管结石效果比较

目的探讨三种不同手术方法对于肝内胆管结石的疗效。方法收集四川渠县第二人民医院外科2003年1月至2012年1月收治的128例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,按手术方法不同分三组:单纯胆管切开取石术(单纯手术组)47例,规则性肝叶、段切除术(肝叶切除组)44例,胆道镜下钬激光碎石术组(新技术组)37例。比较三组患者疗效、术后残石率和不良反应发生情况。结果新技术组优良率明显优于肝叶切除组及单纯手术组,肝叶切除组优良率优于单纯手术组,差异均有统计学意义;新技术组和肝叶切除组达优率高于单纯手术组,差异有统计学意义;新技术组和肝叶切除组达优率比较差异无统计学意义。新技术组残石率明显低于单纯手术组和肝叶切除组,肝叶切除组残石率低于单纯手术组,差异均有统计学意义。结论临床上应根据结石部位、肝脏病变程度及病理类型选择不同手术方式,每种手术方式都有其相应的适应范围。