调脂保肝汤联合西药治疗非酒精性单纯脂肪肝50例

目的:观察调脂保肝汤治疗非酒精性单纯脂肪肝的临床疗效。方法:将100例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为两组,治疗组60例,对照组40例。对照组应用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟调脂保肝汤,1个疗程后比较结果。结果:治疗组临床痊愈、显效、有效、无效分别为24例、26例、6例、4例,有效率93.3%;对照组分别为8例、14例、6例、12例,有效率70.0%。两组差异有显著性(P<0.05)。结论:调脂保肝汤治疗非酒精性单纯脂肪肝疗效确实,无明显毒副作用,值得临床推广。

非酒精性单纯脂肪肝患者血浆血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体水平及相关因素分析

目的探讨非酒精性单纯脂肪肝(sNAFLD)患者血浆血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体(apelin)水平的变化。方法采用酶联免疫法测定42例sNAFLD患者和25例正常健康人空腹血浆apelin水平,分析其水平与体重指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、空腹血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂等的关系。结果sNAFLD组的血浆apelin水平高于正常对照组(P<0.05);血浆apelin水平与体重指数、空腹血糖、收缩压、低密度脂蛋白、腰围、腰臀比、总胆固醇、空腹血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.294～0.802,P<0.05);多元线性回归分析表明,总胆固醇、胰岛素抵抗指数分别是影响血浆apelin水平的独立相关因素。结论血浆apelin水平与胰岛素抵抗和脂代谢紊乱有关,并可能与sNAFLD的发生、发展具有一定的相关性。

单纯脂肪层三针缝合法用于剖宫产手术中的可行性及效果

目的探究分析单纯脂肪层三针缝合法在剖宫产手术中的应用效果。方法随机选取我院妇产科收治的行剖宫产术的60例产妇为研究对象,分为实验组和对照组各30例,其中对照组30例行剖宫产术的产妇采用常规下腹部纵形切口缝合法,实验组30例行剖宫产术的产妇采用单纯脂肪层三针缝合法,观察并对比分析两组产妇的手术指标的变化。结果实验组患者的甲级愈合率达到了90%,对照组患者的甲级愈合率为66.7%,并且实验组患者的手术指标结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将单纯脂肪层三针缝合法应用于剖宫产术后的切口缝合具有良好的缝合效果,极大缩短了住院时间,并且术后不良反应少,值得临床推广应用。

非酒精性单纯性脂肪性肝病治未病干预指南

非酒精性单纯性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的初期阶段,可演变成非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化,甚至可进一步发展为肝细胞癌,严重危害公众健康。流行病学调查显示,我国非酒精性单纯性脂肪性肝病患病率高达25%以上,并且发病年龄年轻化、低龄化。在对肥胖、代谢综合征、糖尿病患者中的研究发现,非酒精性单纯性脂肪性肝病的患病率高达50%以上。在非酒精性单纯性脂肪性肝病阶段进行有效诊治,对促进身体健康、改善生活质量、减轻经济负担大有益。

穴位埋线配合中药治疗非酒精性单纯性脂肪肝的疗效观察

目的 观察穴位埋线配合泽茵丸治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法 将124例非酒精性单纯性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。对照组采用口服奥利司他胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位埋线配合口服泽茵丸治疗。观察两组治疗前后各项中医证候评分、肝脾CT比值、受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)值、体质量、腹围、身体质量指数(body mass index, BMI)及各项实验室指标[血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)水平]的变化情况,比较两组临床疗效。结果 治疗组治疗后愈显率为80.6%,明显高于对照组的54.8%(P<0.05)。两组治疗后各项中医证候评分、CAP值、体质量、腹围、BMI及TC、TG水平均较同组治疗前显著下降,肝脾CT比值均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后部分中医证候评分(肝区不适或隐痛、形体肥胖、口苦评分及总分)、CAP值、体质量、腹围、BMI及TC、TG水平均明显低于对照组,肝脾CT比值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线配合泽茵丸治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效确切,能显著升高肝脾CT比值,降低CAP值、体质量、腹围、BMI、TC、TG等指标。

单纯性脂肪肝特色慢病管理模式初探

目的:非酒精性脂肪肝病(NAFLD)构成了一个领域的公共健康挑战,这一复杂的肝脏疾患可能导致显著的医疗开支、经济负担以及生活品质的减损,其临床表征可从简单的脂肪沉积演变为非酒精性肝炎(NASH),乃至有进展为肝癌(HCC)的风险。它通常与代谢综合征有关,包括肥胖、2型糖尿病(T2DM)、高血压和高脂血症。伴随社会生活品质的节节攀升,无酒精引起的肝脏脂肪积聚疾慢性病(即非酒精性脂肪肝病NAFLD)患者数量迅猛增长,遍及全球,特别是在中国经济较发达地区及其他收入较高国家里,其发病率仅次于病毒引发的肝炎,居慢性肝疾患榜首,极大地威胁了人们的健康福祉。NAFLD环括的疾患涵盖非酒精性单纯型肝内脂肪沉积病变(NAFL)、非酒精性肝炎(NASH)、肝硬化至肝细胞性癌变(HCC)等多种形态。在这些中,非酒精性单纯型肝脂肪沉积病(NAFL),即仅有脂肪堆积于至少5%的肝细胞,呈现出大泡脂肪变性主导的状态,可能会轻度伴发不具特征性的炎症。身为NAFLD早期阶段的表现,NAFL通常被视作较轻微的健康问题,若能早期介入治疗,有望实现痊愈。然而,由于NAFLD在初期并不显著展现任何症状或体征,患者常忽视疾病存在,就医率低,从而使得疾病有可能进展恶化,演变为NASH、肝硬化或者是肝细胞癌等更为严峻的病态。尽管NAFLD是一种非常普遍的肝脏疾病,但很少有人关注预防、管理和治NAFLD所需的政策和策略,故探索一种单纯性脂肪肝的慢病管理模式至关重要。

观察脂必泰治疗非酒精性单纯性脂肪肝的效果分析与探究

非酒精性单纯性脂肪胺临床治疗药物不同所取得疗效不同,本次文章根据此依据主要探讨脂必泰药物在疾病治疗中的功效。方法 研究主要从2021年至2023年医院接收患者中随机挑选出100例非酒精性单纯性脂肪肝患者作为本次试验样本,所有样本均在电脑随机数字编号法帮助下分组,比如1-50数字号的患者被纳入到对照组,该组患者采取治疗药物是胆宁片,51-100数字号的患者被纳入到研究组,该组患者采取的治疗药物是脂必泰,搜集资料并检测评估患者干预情况,将两组临床治疗效果进行比较。结果 在药物疗效、血脂指标改善效果、肝功能指标及预后改善效果上,研究组疗效均高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论 非酒精性单纯性脂肪肝经临床药物治疗探讨后发现,脂必泰疗效较高,可降低血脂,改善肝功能。

泽泻联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效观察

目的:探讨泽泻联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南78例临床诊断为非酒精性单纯性脂肪肝的患者随机分为对照组和联合治疗组,对照组给予熊去氧胆酸胶囊500mg/日,联合治疗组给予泽泻(10g/煎服)+熊去氧胆酸胶囊500mg/日。治疗时间6个月。所有入选患者在治疗前后均采集BMI、血压,血清酶学指标(ALT、AST、GGT)水平,HOMA值,血脂,B超影像学资料进行临床对照研究。结果:联合应用泽泻治疗后虽然不能增加总的有效率,但是显效的患者数明显增加。单独应用熊去氧胆酸可以明显改善患者的血清酶学指标,但是改善血脂的效果不如加用泽泻治疗的患者。治疗后的组间比较显示加用泽泻患者不仅甘油三酯下降较为明显,症状消失率也明显增高,但是两组间的B超诊断图像消失率未发现显著的组间差异。结论:泽泻联合熊去氧胆酸治疗非酒精性单纯性脂肪肝可以提高临床疗效,这一疗效的提高可能与泽泻的调节血脂代谢有关。

消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者临床效果初步研究

目的探讨应用消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者的临床效果。方法2017年11月~2019年5月我院诊治的NAFL患者70例,其中34例(对照组)接受饮食控制和运动指导治疗,另36例(观察组)在对照组处理的基础上,加用消脂祛浊方治疗12周。使用无创肝脏瞬时弹性超声检测肝脏受控衰减参数(CAP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪肝指数(FLI)、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)值。结果在治疗前,两组空腹血糖(FBG)、HOMA-IR和血脂水平无显著性差异(P>0.05),在治疗12 w末,观察组FBG、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C水平分别为(6.1±0.9)mmol/L、(5.8±0.7)、(5.2±0.8)mmol/L、(2.2±0.1)mmol/L和(3.1±0.3)mmol/L,显著低于对照组【分别为(6.8±1.6)mmol/L、(6.5±1.6)、(5.7±0.8)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L和(3.9±0.9)mmol/L,P<0.05】,而HDL-C水平为(1.5±0.2)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.2)mmol/L,P<0.05】;在治疗前,两组脂肪肝检测指标无显著性差异(P>0.05),而在治疗12 w末,观察组CAP、FLI和BMI分别为(238.4±25.3)dB/m、(22.3±5.3)和(25.1±2.0)kg/m 2,显著低于对照组【分别为(270.3±30.1)dB/m、(29.1±6.3)U/L和(28.1±2.0)kg/m 2,P<0.05】。结论应用消脂祛浊方治疗NAFL患者可在近期有效改善糖脂代谢指标,值得临床进一步验证。

水飞蓟宾胶囊治疗单纯性脂肪肝的临床疗效观察

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗单纯性脂肪肝的临床治疗效果。方法将40例单纯性脂肪肝患者随机分成四组,每组10人,投入到四种治疗方案中,分别于第8w、12w、24w检测ALT、AST、γ-GT、ALP、BUN、Cr、TG、GLU、B超、HDL-C、LDH-C并观察不良反应。结果水飞蓟宾胶囊治疗30例单纯性脂肪肝患者肝功能变化12w时疗效与对照组比较P<0.05,具有显著性差异,24w时与对照组比较P<0.05,有统计学意义;水飞蓟宾胶囊70mg组治疗12w与24w的疗效观察x2=15,P<0.005,有可比性;70mg组与140mg组治疗12w疗效观察x2=7.37,P<0.05,具有统计学意义。1例出现临床轻度不良反应,占3.3%。结论该药具有一定的抗炎症反应,促进受损细胞的修复及再生。无明显毒副作用,价格低廉,患者依从性高。大剂量、足疗程是有效治疗的保证。

穴位埋线治疗单纯性脂肪肝及其影像学改变

目的:观察穴位埋线治疗单纯性脂肪肝的临床疗效,并对比治疗前后影像学(B超)改变。方法:采用穴位埋线治疗单纯性脂肪肝患者30例。结果:经治疗3个月治愈12例(占40%),显效5例(占17%),有效8例(占26%),无效5例(占17%),总有效率达83%。结论:B超为穴位埋线治疗单纯性脂肪肝提供客观影像学依据,穴位埋线治疗单纯性脂肪肝疗效满意。

电针疗法对肥胖型非酒精性单纯性脂肪肝患者体重指数的影响

目的:观察电针疗法对非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者体重指数的影响。方法:将60例肥胖型NAFL患者随机分为电针治疗组和普通针刺对照组,两组患者均在调整饮食、适量运动的基础上治疗3个月。结果:两组患者的体重、体重指数、腰围、臀围均较治疗前下降(P﹤0.01),治疗组患者体重指数、腰臀比值与对照组比较差异有显著性意义(P﹤0.05)。结论:电针和普通针刺均可降低肥胖型NAFL患者的体重、体重指数、腰围、臀围,电针效果明显优于普通针刺。

降脂轻身袋泡剂治疗非酒精性单纯性脂肪肝122例临床疗效观察

[目的]观察降脂轻身袋泡剂治疗非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)临床疗效。[方法]将符合NAFL诊断标准的183例患者随机分为治疗组122例,服用降脂轻身袋泡剂(浙药制字Z20050152);对照组61例,服用脂必妥,两组共完成2个疗程。观察比较治疗后两组患者症状、血脂、影像学检查及人体学指标。[结果]治疗组总有效率94.26%,对照组总有效率72.13%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]降脂轻身袋泡剂治疗NAFL疗效确切,对干预阻断脂肪肝发病进程有良好作用,体现了中医"治未病"和"既病防变"的重要思想。

非酒精性单纯性脂肪肝与估计肾小球滤过率的相关性

目的探讨非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与估计肾小球滤过率(e GFR)水平的相关性。方法收集2014年1~6月浙江大学医学院附属第一医院门诊健康体检人群881例,检测谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、血清肌酐和肝脏超声,同时测量身高、体重、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体重指数(BMI)及e GFR。结果 881例体检人群中,NAFL 274例〔男212例,女62例,平均年龄(48.0±7.3)岁〕,健康人群607例〔男321例,女286例,平均年龄(47.7±8.8)岁〕,两组性别、SBP、DBP、UA、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、WC、BMI、e GFR水平具有统计学差异(所有P<0.05),NAFL人群e GFR平均水平低于健康人群〔(107.5±20.0)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)vs.(112.8±24.6)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)〕。按e GFR水平从低到高将研究人群平均分成四组,发现NAFL患病率呈相应的下降趋势(P趋势值=0.019)。经年龄、性别校正后,Spearman相关性分析显示e GFR与DBP、WC、BMI、GGT、TG、TC、LDL-C、UA等NAFL相关危险因素呈负相关性(所有P<0.05)。结论 e GFR与NAFL及其相关危险因素密切相关,NAFL可对e GFR产生影响,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可能是导致e GFR水平下降的危险因素之一。

疏肝化浊活血法治疗非酒精性单纯性脂肪肝30例的临床观察

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除外酒精和其他明确肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。一般分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。随着人们饮食结构的变化及B超体检的普及，单纯性非酒精性脂肪肝发病率、检出率逐渐升高。笔者自2006年6月至2008年1月，应用疏肝化浊活血法治疗该病30例，取得较好效果，现总结如下。

调脂颗粒治疗单纯性脂肪肝的临床研究

目的:探讨调脂颗粒治疗单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:将100例符合诊断标准的单纯性脂肪肝患者按照随机数字表法(1∶1)分为2组。对照组50例给予口服脂必妥胶囊治疗,治疗组50例给予冲服调脂颗粒,4周为1个疗程,1个疗程后进行统计学分析比较。结果:2组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈26例,显效17例,有效5例,其临床愈显率86.0%,总有效率96.0%;对照组治愈22例,显效14例,有效9例,其临床愈显率72.0%,总有效率90.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:调脂颗粒治疗单纯性脂肪肝有确切临床疗效,能够降低总胆固醇、谷丙转氨酶、甘油三脂,值得临床推广。

声速匹配技术定量诊断非酒精性单纯性脂肪肝

目的探讨声速匹配(SSC)技术定量诊断非酒精性单纯性脂肪肝的价值。方法选择26例非酒精性单纯性脂肪肝患者为脂肪肝组,37例健康体检者为对照组,应用声速匹配测量受检者肝脏右叶s5~s8段及肝脏中心区域的区域声速指数、区域声速值以及肝脏右叶斜径。结果脂肪肝组患者肝脏右后叶各段声速值显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组患者右前叶各段及肝脏中心区域的声速值差异无统计学意义(P均>0.05)。脂肪肝组患者区域声速指数与肝脏右叶斜径呈正相关(r=0.42,P=0.032),回归方程为y=0.84x-103.1。结论声速匹配技术对定量诊断非酒精性单纯性脂肪肝有一定价值,值得进一步深入研究。

综合性护理干预对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能及血脂代谢的影响

目的:探讨综合性护理干预对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能及血脂代谢的改善效果。方法:将我院2014年9月~2016年2月收治并确诊的100例非酒精性单纯性脂肪肝患者随机等分为观察组和对照组,观察组给予综合性护理干预,对照组给予常规护理干预。护理干预前后检测并比较两组患者血清肝功能指标与血脂代谢指标的变化。结果:干预后观察组AST,ALT,TBIL,GGT等肝功能指标和TG,TC,LDL-C等血脂指标均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理干预对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能改善及血脂代谢调节效果显著。