脑室外引流联合尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血的效果比较

目的探讨脑室外引流并尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血的效果。方法分析芦溪县人民医院脑外科2012年2月～2015年2月收治的64例重症脑室出血患者的临床资料,依据治疗措施的不同进行分组,脑室外引流并尿激酶灌洗组32例和单纯脑室外引流组32例。观察两组重症脑室出血患者的血肿清除时间、脑脊液恢复时间及格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况。结果脑室外引流并尿激酶灌洗组重症脑室出血患者血肿清除时间[（5.2±1.2）d]、脑脊液恢复时间[（9.4±1.9）d]均低于单纯脑室外引流组[（10.3±1.6）d、（17.2±3.6）d],脑室外引流并尿激酶灌洗组重症脑室出血患者良好/中残比例（50.0%）高于常规骨瓣组（25.0%）,重残/昏迷（37.5%）、死亡率（12.5%）低于单纯脑室外引流组（50.0%、25.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑室外引流并尿激酶灌洗治疗重症脑室出血患者,临床症状改善明显,患者预后水平较高,值得临床推广应用。

三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗老年丘脑出血破入脑室患者的效果及其对炎症因子及应激水平的影响

目的 探究丘脑出血破入脑室老年患者运用三维立体定向多靶点引导神经内镜手术方案的治疗效果。方法 2018年8月-2022年8月,以抽签法分组的方式在我科选取96例老年丘脑出血破入脑室患者。对照组(n=48)给予单纯脑室外引流,观察组(n=48)给予三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗,对比两组患者围术期指标、炎症因子水平、创伤应激水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗之后引流管置管时间、住院时间、血肿清除时间、手术时间、脑脊液恢复正常时间均较对照组短,EP、Cor、ACTH、IL-6、TNF-α、PCT水平、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 三维立体定向多靶点引导神经内镜对丘脑出血破入脑室老年患者治疗,可有效降低炎症和创伤应激反应,提高治疗效果,安全性高。

高血压脑出血的外科治疗(附32例报告)

高血压脑出血是死亡率较高的脑血管病之一,内科疗法死亡率一般为60～70％,甚至高达80％。而外科疗法一直是有争议的问题,大宗病例统计学分析表明,手术与非手术治疗的效果无明显差异。近十余年来由于诊疗技术的进展,使得外科治疗死亡率下降至30％左右,且存活质量提高。1985年11月至1990年3月我们选择治疗32例(市医院20例,175医院12例),取得较好结果,现报道如下。