手辅助腹腔镜术与单纯腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者手术指标及康复进程的影响

目的手辅助腹腔镜手术(HALS)与单纯腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌(CRC)患者手术指标及康复进程的影响。方法选取2019年2月至2021年2月于本院治疗的60例CRC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为HALS组与单纯腹腔镜组,每组30例。HALS组采用手辅助腹腔镜结直肠癌根治术治疗,单纯腹腔镜组采用单纯腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组围手术期指标、术后康复时间及并发症发生情况、中转开腹率。结果两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义;HALS组术中出血量少于单纯腹腔镜组、手术时间短于单纯腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义;HALS组肠道功能恢复时间、下床时间均短于单纯腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转开腹率比较差异无统计学意义;HALS组并发症总发生率为6.67%,低于单纯腹腔镜组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRC患者中采用手辅助腹腔镜结直肠癌根治术手术治疗具有创伤小、康复进程快及并发症少等优点,是治疗CRC的较为理想术式。

腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性分析

目的:观察分析腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性。方法:选取笔者所在医院于2011年1月-2012年1月收治的子宫内膜癌患者86例作为研究对象,按手术治疗方法的不同,分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜辅助阴式手术治疗,治疗后对两组患者的临床效果进行分析比较,并统计记录其术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、导管留置时间、肛门排气时间、淋巴结清除数目及住院时间等手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%,对照组术后并发症发生率为16.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为93.02%、83.72%、69.77%,均高于对照组的79.07%、65.12%、48.84%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者采取腹腔镜联合阴式手术治疗的临床效果较单纯腹腔镜手术更有优势,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性好的优点,值得临床推广使用。

双镜联合保胆取石术与单纯腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果对比研究

目的探究双镜联合保胆取石术与单纯腹腔镜胆囊切术除治疗胆结石的效果。方法98例胆结石患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组以单纯腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组以双镜联合保胆取石术治疗。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(52.33±4.19)min短于对照组的(95.29±9.41)min,术中出血量(40.23±10.11)ml少于对照组的(69.60±13.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃泌素、胃动素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组胃泌素水平(90.43±8.20)ng/L低于对照组的(102.17±10.31)ng/L,胃动素水平(132.33±8.17)ng/L高于对照组的(113.20±6.07)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合保胆取石术较单纯腹腔镜胆囊切除术更加符合微创理念,可提高胆结石手术效果,保护胃肠正常生理功能,减少并发症。

单纯腹腔镜修补术对老年胃穿孔患者胃肠动力及胃电节律的影响

目的探讨单纯腹腔镜修补术对老年胃穿孔患者胃肠动力及胃电节律的影响。方法分析2017年5月-2019年5月外科31例行单纯腹腔镜修补术患者的临床资料,纳入观察组,将同期31例行常规胃大部切除术患者列为对照组。比较两组患者术后恢复情况、血清胃泌素含量、胃电节律指标。结果患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间短于对照组,术后2 d血清胃泌素含量高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后14d餐前及餐后主频高于对照组,主功率低于对照组(P<0.05)。结论单纯腹腔镜修补术治疗老年胃穿孔,能促进患者胃肠动力恢复,改善胃电节律水平。

单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后比较

目的 分析单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后效果。方法 选择2012年1月至2018年1月67例T1b期意外胆囊癌患者,平行分组,A组采用单纯腹腔镜胆囊切除术,B组采取胆囊癌根治术,比较两组临床效果。结果 随访时间为3~69个月,平均随访时间(50.02±2.62)个月。B组5年生存率82.35%与B组5年生存率78.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均生存时间(37.62±4.21)个月短于B组平均生存时间(57.99±4.99)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。67例患者共出现4例复发转移,A组与B组转移复发率差异不显著(P>0.05)。结论 针对T1b期意外胆囊癌患者选择胆囊癌根治术更加合理。

选择性单纯腹腔镜下不孕症诊治的护理配合

目的探讨单纯腹腔镜下诊治不孕症的手术护理配合。方法对36例不孕症患者,根据医生对术式的不断改良,手术室护士不断学习新知识,掌握新技术,更好地配合手术。结果 36例顺利完成手术,术中无1例因配合不当而影响手术进行。结论采用单纯腹腔镜下诊治不孕症手术,即省时又省力,对病人创伤也小,病人非常满意。

单纯腹腔镜与腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者的效果比较

目的:比较单纯腹腔镜与腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各39例,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜辅助阴式手术治疗,比较两组手术相关指标水平及并发症发生率。结果:研究组手术用时、导管留置时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年、3年的远期生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者可降低手术相关指标水平和并发症发生率,提高远期生存率,优于单纯腹腔镜治疗效果。

对比分析腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果

目的:对比分析腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:采用医学研究对比法,对本院2018年10月至2019年5月收治的98例子宫肌瘤切除术患者进行研究对比观察,依照手术治疗方式不同,等分为观察组和对照组,分别应用腹腔镜辅助腹壁小切口和单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,临床观察和比对两组治疗成效。结果:观察组临床治疗优良率97.96%(48/49)明显高于对照组临床治疗优良率71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、住院时间及临床症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜辅助小切口手术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,具有较高的有效性,明显提升了临床治疗的优良率,且具有缩短患者住院时间,改善患者临床症状,减少出血量的安全性优势。

腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性分析

目的观察腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果及其安全性。方法选取我院2011年1月~2012年1月收治的86例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组,各43例。对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜辅助阴式手术治疗,比较两组的临床效果及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、导管留置时间、排气时间、淋巴结清除数目及住院时间等手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1、2、3年生存率分别为93.02%、83.72%、69.77%,均高于对照组的79.07%、65.12%、48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合阴式手术治疗子宫内膜癌的临床效果较单纯腹腔镜手术更有优势,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性好的优点,值得临床推广使用。

单纯腹腔镜手术和腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症提高妊娠率的比较

目的：探讨针对子宫内膜异位症患者，观察分别选择单纯腹腔镜手术以及腹腔镜手术＋药物治疗在提高妊娠率方面获得的临床效果。方法选择我院2013年2月-2015年2月子宫内膜异位症患者132例。通过随机数表法完成子宫内膜异位症患者的随机分组。C2组（对照组66例）：临床单纯选择腹腔镜手术的方法进行治疗；C1组（观察组66例）：完成腹腔镜手术后，临床选择药物治疗的方法。观察两组患者在提高妊娠率方面表现出的差异。结果两组子宫内膜异位症患者分别完成临床治疗后，在妊娠率方面，C1组高于C2组患者（P〈0.05）。结论针对子宫内膜异位症患者，临床在完成腹腔镜手术后给予药物治疗干预，能够将患者的妊娠率有效提高，将疾病复发率有效降低，最终显著提高子宫内膜异位症患者的生活质量。

腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤与单纯腹腔镜的治疗效果

分析腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤患者的效果。方法 从2019年-2021年期间因胃肠道肿瘤入院的患者内随机选择100例,依据治疗模式可分为实验与对照,各组病患人数为50例。对照组给予腹腔镜治疗,实验组给予腹腔镜联合消化内镜,对比效果。结果 实验组手术指标优于对照组,对照组术后并发症发生率高于实验组,P<0.05。结论 对胃肠道肿瘤患者实施腹腔镜联合消化内镜治疗,可以改善患者的手术所需时间、住院时间、排气时间等,且患者出现并发症的几率较低。

双镜联合与单纯腹腔镜治疗胃间质瘤的临床对比研究

目的:对比双镜联合与单纯腹腔镜治疗胃间质瘤(GSTs)的效果。方法:选择2016 年4 月~2017年8 月收治的70 例GST患者,遵照随机原则分为甲、乙两组,分别给予单纯腹腔镜与双镜(腹腔镜、内镜)治疗,对比两组疗效。结果:乙组术后肛门通气时间与住院时间、术中出血量指标优于甲组(P<0.05);两组患者术后病理检查结果经比较,无明显差异(P>0.05)。结论:和单纯腹腔镜手术治疗相比,双镜联合技术可降低GST 患者术后出血量,促进出院。

系统评价机器人辅助腹腔镜与单纯腹腔镜前列腺癌根治术后的控尿功能

目的:评价机器人辅助前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)与单纯腹腔镜前列腺癌根治术(pure laparoscopic radical prostatecomy,LRP)的术后控尿功能。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、CNKI、维普数据库及万方数据库关于RALP和LRP治疗局限性前列腺癌的比较性研究文献,按Cochrane操作员手册筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2版本软件进行数据处理分析。结果:系统评价纳入2篇随机对照试验,7篇非随机对照试验,共1 950例患者,其中RALP治疗1 098例,LRP治疗852例。RALP相比LRP术后控尿率,1个月比值比(odds ratio,OR)=2.28,95%可信区间(confidence interval,CI)为(1.68,3.08),3个月OR=1.51,95%CI为(1.21,1.88),6个月OR=1.97,95%CI为(1.44,2.70),12个月OR=1.53,95%CI为(1.11,2.11),两者术后控尿功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗局限性前列腺癌方面,RALP可能术后控尿功能更优。

单纯腹腔镜与手辅助腹腔镜结直肠手术效果的Meta分析

目的采用循证医学荟萃分析的方法评价单纯腹腔镜与手辅助腹腔镜结直肠手术临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、Medline、FMJS、万方数据库、中国知网、维普数据、中国生物医学数据库等。检索内容为手辅助腹腔镜对比单纯腹腔镜结直肠手术效果的对照试验研究,纳入文献采用Jadad质量评分表进行质量评价。提取的数据运用Review Manager 5.1软件进行meta分析。结果共纳入文献29篇,其中RCT文献6篇,非RCT文献23篇,Meta分析结果显示:1手辅助腹腔镜组在手术时间上少于单纯腹腔镜组(WMD=-14.55,95%CI:-18.20^-10.90,P<0.00001);2手辅助腹腔镜组在术中出血量方面对比单纯腹腔镜组差异无统计学意义(WMD=3.87,95%CI:-23.76~31.50,P=0.78);3在手术切口长度上手辅助腹腔镜组长于单纯腹腔镜组(WMD=1.83,95%CI:1.07~2.59,P<0.00001);4手辅助腹腔镜在术后住院时间方面长于单纯腹腔镜组(WMD=0.26,95%CI:0.11~0.41,P=0.0005);5手辅助腹腔镜组在中转开腹数方面少于单纯腹腔镜组(OR=0.57,95%CI:0.36~0.90,P=0.002);6手辅助腹腔镜组对比单纯腹腔镜组在术后并发症方面差异无统计学意义(OR=1.0,95%CI:0.84~1.18,P=1.00)。结论手辅助腹腔镜结直肠手术是安全可行的。

腹腔镜与开放单纯性肾囊肿术治疗60例单纯性肾囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开放单纯性肾囊肿术的疗效。方法:将60例单纯性肾囊肿患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用开放单纯性肾囊肿术,治疗组患者采用腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术。结果:治疗组患者均成功完成手术,无中转开腹。治疗组术中、术后治疗组患者各项指标均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿恢复快,疗效显著,并发症少,安全可靠,值得临床推广。

单纯性肝囊肿行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的有效性与安全性

目的探究单纯性肝囊肿行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的有效性与安全性.方法基于本院自 2013 年 11月-2015 年11 月期间收治的60例单纯性肝囊肿患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这60例患者分为对照组（行常规腹腔镜肝囊肿去顶减压术）和观察组（行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术）,两组各30例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况.结果观察组 30例患者的临床治疗总有效率 93.33%（包括11 例患者痊愈、17例患者临床治疗显效）明显的高于对照组30例患者的临床治疗总有效率76.67%（包括8例患者痊愈、15例患者临床治疗显效）（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组30例患者的术后并发症发生率20.00%（共6例患者发生并发症,如：复发、切口感染、愈合不良等）明显的低于对照组30例患者的术后并发症发生率46.67%（共14例患者发生并发症）（P〈0.05）,具有统计学意义.结论经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿其疗效显著,且该治疗手段具有创伤小、康复快、并发症少等应有优势,值得推荐.

经腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔20例临床分析

目的:探讨经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层医院的应用价值及其适应证。方法:回顾性分析2006年7月～2009年8月本院为20例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行经腹腔镜单纯缝合修补术的临床资料。结果:20例患者手术均获成功,手术时间40～90min,平均52min,手术后住院时间5～11d,平均6.5d。全部患者无腹腔感染及梗阻等并发症发生,切口一期愈合,痊愈出院。出院后消化内科规范治疗。结论:经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔与开腹修补手术同样有效,且具有手术简便易行、耗时短、创伤小、安全性高、恢复快及并发症少等优点,值得在基层医院临床应用。

腹腔镜下单纯前列腺切除术与经尿道双极等离子前列腺剜除术对中年大体积前列腺增生患者性功能及尿道功能影响的对比观察

目的 比较腹腔镜下单纯前列腺切除术(LSP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)对中年大体积前列腺增生(BPH)患者性功能及尿道功能的影响。方法 从四川省第三人民医院2021年7月至2023年7月的泌尿外科数据库中筛选出具有完整的术后1年随访记录的大体积中年BPH患者为研究对象,选择其中行LSP的60例患者为LSP组,按照基线资料相匹配的原则,选择行PKEP的60例患者为PKEP组。比较两组手术情况、临床症状、尿道功能、性功能与并发症情况。结果 LSP组患者的手术时间、术后尿管留置时间长于PKEP组(P<0.05);两组患者术中出血量、前列腺减少率、术后膀胱冲洗时间、术后1d血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前(T_(0))、术后1个月(T_(1))、术后3个月(T_(2))、术后6个月(T_(3))、术后12个月(T_(4))的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分均逐渐改善,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LSP组患者的短暂性肉眼血尿发生率高于PKEP组(P<0.05);两组患者其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSP与PKEP治疗中年大体积BPH是安全有效的,但LSP手术时间、术后尿管留置时间较长。

单纯、根治性切除术治疗Ⅱ期原发性胆囊癌的临床效果比较

目的比较单纯、根治性切除术治疗Ⅱ期原发性胆囊癌的临床效果。方法将我院收治的100例Ⅱ期原发性胆囊癌患者以随机数表法分为观察组与对照组,各50例。观察组实施根治性腹腔镜胆囊切除术,对照组实施单纯的腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后首次下床时间、住院时间及术后1、3、5年生存率,并观察两组手术前、后生活质量及术后1年并发症发生情况。结果观察组的手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后首次下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的中位生存期显著长于对照组,术后1、3、5年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后精神、食欲、疲乏、疼痛、日常活动评分及总分均高于术前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根治性腹腔镜胆囊切除术可更好地延长Ⅱ期胆囊癌患者生存时间,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床应用。