鼻内镜下低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的临床效果观察

目的观察鼻内镜洗镜器辅助下采用低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的临床手术技巧及治疗效果。方法选择经多道睡眠呼吸监测证实的2~17岁单纯腺样体肥大儿童60例,在鼻内镜引导下,应用鼻内镜洗镜器的冲洗辅助,采用低温等离子消融术治疗。消融腺样体表层组织后观察组(30例)对腺样体深部组织或残留较高组织采用“鸡啄式”消融法消融;同期选择30例单纯腺样体肥大儿童作为对照组,仍按常规消融方法(序贯前进式)消融组织。术后随访1年,观察鼾症改善情况。结果单纯腺样体肥大儿童行鼻内镜洗镜器辅助下低温等离子消融术后,60例儿童术后治愈30例、显效18例、有效9例、无效3例,总有效率为95.0%;观察组总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组消融时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,经PSG证实术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)、打鼾次数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯腺样体肥大儿童采用鼻内镜洗镜器辅助下低温等离子消融治疗效果好、安全性高;采用“鸡啄式”消融法消融腺样体,消融头不易堵塞、手术时间明显缩短。