脱细胞异体真皮与自体皮复合移植一期修复面部III度烧伤创面

目的探讨异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植一期修复面部Ⅲ度烧伤创面的临床治疗效果。方法2004年6月～2010年1月收治的面部Ⅲ度烧伤创面均一期行植皮手术的患者72例，单纯自体皮移植的为对照组48例，包括：自体刃厚皮移植组（对照组A）28例，自体中厚皮移植组（对照组B）20例；异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植的为干预组24例。对治疗后植皮成活率、皮下血肿率、残余创面发生率、瘢痕修复等结果进行统计学比较分析。结果①干预组制皮存活率为87．5％，对照组A为89．3％，对照组B为90．O％，组间比较发现，三组存活率差异不明显（P〉0．05），无统计学意义。②并发症发生隋况如下，干预组皮下血肿为2例（8．3％），残余创面发生为2例（8.3％），对照组A分别为6例（21．4％）和5例（17．9％），对照组B分别为2例（10．0％）和1例（5．0％），经组问比较发现，干预组明显优于对照组A（P〈0．05），与对照组B差异不明显（P〉0．05）；干预组发生1例植皮区瘢痕修复（4．2％），对照组A瘢痕修复1例（3．6％），对照组B为10例（50．O％）。瘢痕修复发生率方面，干预组与对照组A差异不明显（P〉0．05），但明显优于对照组B（P〈0．05）。③干预组与对照组B在R2及R5弹I生参数指标差异不明显（P〉0．05），但明显高于对照组A（P〈0．05），差异有统计学意义。结论异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植，术后皮下血肿少，植皮成活率高，弹性好，远期效果满意度高等诸多优点，为临床治疗面部大面积深度烧伤提供参考。