应用单纯自固化磷酸钙人工骨修复小儿良性骨肿瘤术后骨缺损

目的 探讨应用单纯自固化磷酸钙人工骨 (CPC)修复小儿良性骨囊肿术后骨缺损的临床效果。 方法 1998年 12月～ 2 0 0 2年 5月随机选取 2 2例良性骨肿瘤患儿 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均 8.3岁。其中非骨化性纤维瘤 11例 ,骨样骨瘤 7例 ,骨囊肿 2例 ,纤维异样增殖症 2例。骨缺损部位 :股骨 14例 ,胫骨 6例 ,肱骨 2例。骨缺损范围 :2 cm× 2 cm× 3cm～ 3cm× 3cm× 6 cm。其中 2 0例采用病灶清除后 CPC松质骨粒填充 ,2例骨囊肿采用穿刺抽液后注射可注射型 CPC。随访时间 :5～ 4 8个月 ,平均 2 3.5个月。 结果 2 2例均获随访 ,术后均无过敏及毒性反应 ,切口局部无异常 ,骨质生长良好 ,无 1例复发 ,患儿肢体活动正常。 结论 应用单纯 CPC修复小儿良性骨肿瘤术后骨缺损是一种安全、经济、无损伤和简便的方法。

自固化磷酸钙人工骨植骨应用于桡骨远端骨折的治疗效果

目的:探讨自固化磷酸钙人工骨植骨对桡骨远端骨折患者骨质缺损修复及骨代谢指标水平的影响。方法:选取2020年2月—2023年2月接受治疗的桡骨远端骨折患者99例,根据信封法分为对照组和观察组。对照组49例患者接受同种异体骨植骨,观察组50例患者采用自固化磷酸钙人工骨植骨治疗。比较治疗前后影像学指标、腕关节活动度、骨代谢指标以及疗效,并记录并发症发生情况。结果:观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、疼痛消失时间、开始活动时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者的桡骨高度、尺偏角、掌倾角、旋前度、旋后度、桡偏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者桡骨高度低于治疗前,尺偏角和掌倾角均大于治疗前,旋前度、旋后度、挠偏度高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自固化磷酸钙人工骨在桡骨远端骨折治疗中可取得与同种异体骨相同的治疗效果,同时安全性更好,能缩短患者骨折愈合时间和住院时间。

自固化磷酸钙人工骨植骨与同种异体骨植骨在桡骨远端骨折中的治疗效果

探讨在治疗桡骨远端骨折时选用自固化磷酸钙人工骨植骨与同种异体骨植骨的差异性。方法 此次在讨论80例患者(均为桡骨远端骨折,于2023年2月至2024年3月就诊)时,需遵从1:1随机分组(2组)原则,治疗时区分植骨材料(对照组vs观察组分别为同种异体骨植骨vs自固化磷酸钙人工骨植骨),即均采用切开复位掌侧锁定钢板内固定手术,对比两种植骨材料的治疗状况(涉及到治疗各项指标、腕关节活动度、影像学相关指标等)。结果 观察组术后各指标用时较短(P<0.05);观察组骨折愈合率(97.50%vs80.00%)、切口愈合率(95.00%vs77.50%)更高,并发症发生率(2.50%vs20.00%)更低(P<0.05);两组在影像学参数方面具有一致性(P>0.05);观察组末次随访时的腕关节活动度更理想(P<0.05)。结论 临床对于桡骨远端骨折的治疗,在手术方式相同区分植骨材料的状况下,相比于同种异体骨植骨,自固化磷酸钙人工骨植骨在骨质缺损修复、术后恢复等方面,能获得更理想的效果。

自固化磷酸钙人工骨的生物学安全性试验研究

本文报告了自固化磷酸钙 (CPC)人工骨的遗传毒性试验及动物体内植入实验结果。体外试验采用CPC的浸出液 ,试验项目包括Ames试验、微核试验及UDS试验 ;体内实验包括骨内植入及肌肉内植入实验。结果表明 ,CPC浸出液对体细胞的遗传物质无损害作用 ,无致基因突变的作用。植入体内后 ,只出现一过性的炎症反应 ,无异物反应。CPC与骨形成直接的骨性愈合 ,其溶解形成的钙、磷颗粒经髓腔或哈氏管系统运输。结果是CPC具有良好的生物相容性 。

自固化磷酸钙人工骨修复四肢骨缺损

目的 自固化磷酸钙 (CPC)为非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料 ,应用 CPC进行临床四肢骨缺损修复。方法 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月对 32例 36处骨缺损进行修复 ,年龄 4～ 5 9岁 ,平均 2 4 .7岁。骨缺损范围为 1cm× 2 cm～ 5 cm× 2 5 cm。缺损病因依次为骨折、骨囊肿、髂骨取骨后、骨纤维异常增殖症、内生软骨瘤和骨结核。缺损的部位累及股骨、髂骨、胫骨、肱骨、指骨、腓骨、跟骨、距骨和髋臼。结果 手术均获成功 ,术后随访 1～2 3个月 ,平均为 15 .3个月。全部患者未见任何不良的全身反应 ,X线片示 CPC与骨直接愈合 ,其中 12例行 CT扫描 ,并测定血钙、磷值。 CT提示植入 CPC与宿主骨直接愈合 ,无间隙存在 ,血钙、磷值无明显升高。结论

自固化磷酸钙人工骨体内植入长期实验研究

目的 :自固化磷酸钙 (CPC)是新型的非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料。本文观察了CPC植入体内的实验结果。方法 :将术中预制成形的CPC植入兔股骨髁处缺损和肌肉内 ,观察 18个月。结果 :CPC只引起一过性的炎症反应 ,与骨直接愈合。 12个月时CPC降解约 12 % ,18个月时约为 19% ,降解处由骨组织替代。CPC与骨为界面结合 ,CPC的降解为溶解降解 ,是两个重要发现。结论

自固化磷酸钙人工骨的最新研究进展

自固化磷酸钙 (CPC)是数年前在美国研制成功的一种非陶瓷型羟基磷灰石类 (HAP)人工骨材料。它克服了陶瓷型 HAP烧结形成、修整困难等缺点 ,具有制备容易、使用方便等优点。1991年以来 ,CPC开始在临床试用 ,修复颅骨 ,获得满意效果。本文报告了 CPC的最新研究结果 ,包括固化过程及固化工艺的研究 ,快速凝固型、抗水型 CPC的研究 ,有机复合 CPC水门汀的研究和作为载体缓释多种药物的体外试验结果等。随着研究范围的不断深入和扩大 。

载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎

目的探讨载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法自2002年1月起,对8例慢性骨髓炎患者,行彻底清创后,一期植入载药自固化磷酸钙人工骨。结果本组均获随访,随访时间为11～35个月,平均21.3个月,1例发生术后伤口表浅感染,随访期间均无骨髓炎复发,未见明显的全身反应,无再骨折,X线片显示,术后骨髓炎区被CPC充分填塞,随访时CPC部分降解成骨。结论在病灶清除后,一期将载药自固化磷酸钙人工骨植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想的方法。

自固化磷酸钙人工骨结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎

目的 :探讨自固化磷酸钙人工骨 (ACPC)结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎的临床意义。方法 :应用ACPC人工骨结合Septopal珠治疗 3 6例创伤性骨髓炎患者 ,男 2 7例 ,女 9例 ,平均年龄为 2 3 9岁 ,骨髓炎病程为 10～ 18个月。骨缺损范围 5～ 12 5cm2 。观察 :患者手术前后的全身及局部组织反应、ESR及CRP、X线摄片和CT扫描。随访时间为 13～ 2 4个月 ,平均 18 5个月。结果 :全部患者未见明显全身反应 ,3 1例局部软组织愈合好 ,窦道消除 ,X线显示ACPC与骨髓炎清除区局部骨质直接愈合 ,CT示界面处未见间隙存在 ,基本恢复骨缺损处的解剖形状。Ⅰ期治愈率为 86 1%。另 5例需要第二次清创、Septopal珠植入、ACPC载药填充的手术 ,获治愈。结论 :ACPC人工骨结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎具有治疗彻底、骨缺损修复好。

自固化磷酸钙人工骨修复不同病因骨缺损94例(英文)

背景:自体骨移植由于生物相容性好,被认为是最佳的植骨材料,但其数量远远不能满足临床需要,加之髂骨取骨所导致的并发症较多,故寻找一种能替代自体骨的材料仍是当前研究的热点。目的:探讨自固化磷酸钙人工骨(calcium phosphate cement,CPC)填充修复骨缺损的生物相容性及成骨性能。设计、时间及地点:自身对照观察,于2001-02/2004-09义乌市中心医院骨科收治的骨缺损患者94例。对象:骨缺损患者94例,其中骨折塌陷复位后骨缺损63例,骨髓炎20例,骨囊肿6例,骨纤维异常增殖症4例,内生软骨瘤1例。骨缺损范围为1cm×1cm^4cm×20cm。方法:CPC由上海瑞邦生物材料有限公司生产(国食药器械监[准]字2005字3460304号(更)),CPC粉末与固化液按3.0g︰1mL比例调制,CPC充填量为3~42g,其中单纯CPC填充修复74例(胸腰椎骨折行椎体成形38例,骨折复位后空腔充填25例,良性骨肿瘤病灶刮除后充填11例),载药CPC填充修复骨髓炎20例。主要观察指标:CPC植入后有无过敏或毒性反应,有无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶的指标,植入后12个月X射线片观察植入CPC与宿主骨接触情况和CPC降解成骨情况。结果:本组94例均获随访,植入后14个月随访94例,植入后24个月随访76例,植入后36个月随访47例,植入后48个月随访36例。CPC能在人体内30min内初步固化。全部患者植入后未见过敏或毒性反应,无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常,切口无瘙痒感。X射线片随访显示,植入CPC与宿主骨接触紧密,界面处未见间隙存在,骨缺损处的解剖形状完全或大部分恢复,未见脱落现象,随访时部分患者CPC部分降解成骨。9例发生植入后伤口渗出,为淡黄色清亮稀薄分泌物,细菌培养阴性,经换药后伤口愈合良好。20例载药CPC患者在随访时均未见骨髓炎复发,CPC均未完全降解成骨。结论:单纯CPC填充修复骨缺损,载药CPC填充修复治疗骨髓炎与宿主生物相容性好,安全有效,并发症少。

自固化磷酸钙人工骨载药妥布霉素的评价

目的 评价自固化磷酸钙骨水泥 (calciumphosphatecement,CPC)载药妥布霉素的体外抗菌活性和植入兔体内后的药物释放特性。方法 把CPC药棒植入兔股骨 ,检测骨组织、血液和血肿中的药物浓度变化趋势 ,并在体外进行这种体系的细菌敏感试验。结果 通过 8周观察 ,发现CPC药棒在骨组织中能够在至少 6周时间内持续释放药物 ,而血液中药物浓度则一直较低 ,并且药棒在体外对骨髓炎常见细菌具有较强的抗菌效果。结论 载药后的磷酸钙骨水泥在体内具有较长时间释放较高浓度药物的特性 ,在体外具有良好的抗菌活性。

经皮椎体成形术充填自固化磷酸钙人工骨治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(附23例报告)

目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效。方法 使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在 X线透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺的 PVP治疗 2 3例(31个 )骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果 CPC平均充填量胸椎 3.1m l,腰椎 4 .0 m l。术中 CPC渗漏者 4例(4个椎体 ) ,渗漏率为 17.4 % ,以椎体计算 ,渗漏率为 12 .9%。无 1例出现严重并发症。根据目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3～ 10个月 (平均 6 .6个月 )随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P<0 .0 0 1)。结论

自固化磷酸钙人工骨的最新研究进展

自固化磷酸钙 (CPC)是数年前在美国研制成功的一种非陶瓷型羟基磷灰石类 (HAP)人工骨材料。它克服了陶瓷型HAP烧结成型、修整困难等缺点 ,具有制备容易、使用方便等优点。 1991年以来 ,CPC开始在临床试用 ,修复颅骨缺损 ,获得满意效果。本文报告了CPC的最新研究结果 ,包括固化过程及固化工艺的研究 ,快速凝固型、抗水型CPC的研制 ,有机复合CPC水门汀的研究和作为载体缓释多种药物的体外试验结果等。随着研究范围的不断深入和扩大 。

载药自固化磷酸钙人工骨抗菌活性和骨诱导活性的实验研究

目的评价载药自固化磷酸钙人工骨的抗菌活性和骨诱导活性。方法将自固化磷酸钙人工骨(CPC)与重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2和亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)复合,制成载药自固化磷酸钙人工骨(diCPC);将diCPC置于接种有金黄色葡萄球菌(简称:金葡菌)的培养基中,检测其体外缓释特性及抗菌活性;将diCPC植入小鼠股部肌肉内,以单纯CPC植入作对照,术后2周和4周,通过组织学检查评价其骨诱导活性。结果diCPC在体外长时间持续释放抗生素并抑制金葡菌生长。diCPC植入小鼠股部肌肉2周,局部有大量的软骨细胞分化及软骨基质形成;术后4周,局部有大量新生的编织骨形成。CPC植入后2周和4周,材料周围仅有纤维结缔组织包裹,未见软骨或骨形成迹象。结论diCPC具有良好的抗菌活性和骨诱导活性,是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料。

自固化磷酸钙人工骨Ⅱ修复兔腱-骨损伤的生物力学变化

背景:磷酸钙人工骨与重组人骨形态发生蛋白2在实验中均有成骨诱导作用,有修复腱骨界面损伤的可能。目的:评估自固化磷酸钙人工骨Ⅱ(含重组人骨形态发生蛋白2)修复兔肩袖腱-骨界面损伤后的生物力学变化。方法:取27只成年健康家兔,其中3只直接取双侧肩关节腱-骨界面标本作为正常组,余下的24只家兔双侧肩关节接受兔肩袖急性断裂腱-骨止点重建手术,术中实验组12只填塞自固化磷酸钙人工骨Ⅱ,对照组12只不填塞任何药物。分别于术后2,4,8周采集标本行生物力学测试。结果与结论:实验组各时间点肩袖腱-骨界面最大抗拉强度均高于对照组(P<0.001),但低于正常组(P<0.001);实验组术后8周肩袖腱-骨界面刚度高于对照组(P<0.001),但低于正常组(P<0.001)。表明自固化磷酸钙人工骨Ⅱ可以在术后早期提高兔腱-骨界面的最大抗拉强度和刚度,增强腱-骨界面结合力,促进腱骨界面愈合。

自固化磷酸钙人工骨(CPC)修复骨肿瘤骨缺损的初步临床应用

目的评价自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损早期临床效果。方法对23例骨肿瘤患者行病灶刮除、国产CPC填塞修补术。患者年龄8～45岁,平均24.3岁。术后血液免疫学及X线检查,随访1～2年。结果CPC固化时间在15～30min,平均20min。临床使用后未见明显局部和全身不良反应,6个月后逐渐出现降解。随访X线片示CPC与宿主骨直接愈合,与原骨界面间接触紧密无间隙,骨缺损处解剖形状完全恢复。结论自固化磷酸钙人工骨(CPC)生物相容性良好,是肿瘤性骨缺损修复的理想材料。

自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损

目的 评价自固化磷酸钙人工骨 (CPC)治疗骨肿瘤骨缺损临床效果。方法 对 5 9例骨肿瘤患者在硬膜外麻醉或相应其他麻醉下行病灶搔刮、CPC填塞修补术 ;术后血液免疫学及X线或CT检查 ,随访 1～ 2 .5年。结果 骨缺损破坏区CPC与宿主骨直接愈合 ;CPC在一年多完全转化成宿主骨 ,相融性好 ,与原骨界面间无间隙、无分离 ,骨缺损处解剖形状完全恢复。肿瘤无复发。结论 自固化磷酸钙人工骨 (CPC)细胞生物相容性良好 。

富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨修复颌骨缺损

背景:Choukroun富血小板纤维蛋白与自固化型磷酸钙人工骨都具有促进骨缺损修复的能力,但单独应用均有其不足,两种材料结合使用是否会达到理想效果?目的:观察Choukroun富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨在颌骨缺损修复中的作用。方法:将40例颌骨缺损患者随机分组:实验组缺损骨腔用Choukroun富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨充填,对照组缺损骨腔只充填自固化型磷酸钙人工骨。结果与结论:实验组治疗后1个月颌骨缺损区与周围颌骨有分界,有新骨开始形成;治疗后3个月,新骨与周围颌骨间的界限模糊不清,缺损区骨密度开始增加,有大量骨小梁形成;治疗后6个月缺损区与周围正常骨界限不清,开始出现正常骨质形态。对照组治疗后6个月新生骨与周围正常骨之间有明显界限,且缺损区骨腔内骨密度均低于同期实验组骨缺损区骨密度(P<0.05)。表明Choukroun富血小板纤维蛋白联合自固化型磷酸钙人工骨治疗颌骨缺损可明显促进骨组织生长。