辨证治疗单纯血尿性IgA肾病87例

目的 :探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证施治规律。方法 :对 87例单纯血尿性IgA肾病患者进行中医辨证 ,分为湿热证、气阴两虚证、瘀血证 3种证型 ,无证可辨者亦归于瘀血证 ,并分别以清热利湿、滋阴凉血益气、活血祛瘀法治疗。结果 :87例单纯血尿性IgA肾病患者中 ,湿热证者最多 ,湿热证总有效率为 97 0 5 % ;气阴两虚证者次之 ,总有效率为 96 15 % ;瘀血证者又次之 ,总有效率为 6 6 6 6 %。无证可辨者最少。结论

清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血红细胞计数水平的影响

目的探讨清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血、红细胞计数水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月在浙江省丽水市人民医院确诊的160例肾小球源性血尿患者,按治疗方法分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上采用清热利湿止血汤,均治疗3个月。比较2组患者的中医证候积分、疗效、不良反应发生情况,在治疗前后比较2组患者尿隐血、红细胞、尿蛋白定量(24 h)、离心红细胞情况。结果治疗后,关于尿道灼痛、腰酸腹胀、足心灼热中医证候评分,治疗组得分分别为(0.84±0.13)分、(0.74±0.19)分、(1.05±0.26)分,对照组得分分别为(1.15±0.18)分、(1.38±0.22)分、(1.34±0.31)分,2组得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率93%高于对照组81%(P<0.05);治疗后,治疗组红细胞计数、离心红细胞数量、尿蛋白定量(24 h)分别为(195±42)个/μl、(13±3)个/HP、(0.58±0.24)g/24 h,对照组分别为(220±52)个/μl、(16±4)个/HP、(0.73±0.31)g/24 h,2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组尿隐血(++++)、(+++)、(++)例数低于对照组,(+)、(-)例数高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率4%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿止血汤可以改善湿热内蕴型肾小球源性血尿的血尿症状,降低尿隐血、红细胞水平,具有良好的临床疗效。

滋阴凉血益气法治疗单纯血尿性IgA肾病气阴两虚证26例临床观察

IgA肾病是临床常见病,多发病,现代医学对单纯血尿性IgA肾病目前尚无特效的治疗方法.笔者在临床上应用滋阴凉血益气法为主的中药对表现为肝肾气阴两虚证的单纯血尿性IgA肾病患者进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.

薄基膜肾病与小儿单纯性血尿

１９８１～１９９４年单纯性血尿患儿有肾穿刺活检者５０例，对其中光镜检查病变轻微、免疫荧光阴性的１９例肾组织，参照Ｍｏｒｉｔａ的方法在电镜观察下测量肾小球基膜（ＧＢＭ）厚度，发现其中１５例较同年龄正常ＧＢＭ厚度的平均值明显变薄，符合薄基膜肾病的诊断，占我院同期单纯性血尿的３０％，略高于ＩｇＡ肾病（２６％）。１例有家族史。５例随访１２～５８个月（平均２８．３个月），除１例仍未再有肉眼血尿发作外，其余病例无明显变化。

中医辨证治疗单纯血尿性IgA肾病43例

目的:探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证临床分型特点。方法:观察以大火草为主的中药基本方对43例IgA肾病血尿为主的肾疾病疗效。结果:治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率89.7%。结论:中医药辨证分型治疗单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。

IgA肾病单纯性血尿患者肾脏病理分级与临床的关系

目的分析Ig A肾病单纯性血尿患者牛津病理分级与血尿及肾功能的关系,为Ig A肾病单纯性血尿患者的治疗提供理论依据。方法横断面分析我院84例经肾活检确诊为原发性Ig A肾病单纯性血尿患者的病理及临床资料。结果 84例Ig A肾病单纯性血尿患者中仅有4例发现时双肾肾小球滤过率<60ml/min。病理表现发生肾小球球性硬化的占60.71%,35例(41.67%)出现肾小球节段硬化;发生肾小球全球和(或)节段硬化的病例数占64.28%。肾小球球性和/或节段硬化比例主要集中在30%以内。根据Ig A肾病牛津分级标准,M1、S1、E1、T1和T2及C1的发生率分别为69%、41.7%、10.7%、27.3%及25%。血尿严重程度与毛细血管内细胞增多有关(P<0.05),与肾功能损伤无明显关系。小管萎缩及间质纤维化的程度与病程长短明显相关(P=0.02),且其严重程度直接影响肾功能水平(P<0.01)。结论 Ig A肾病单纯性血尿患者临床损伤轻微,但肾脏病理损伤不一定轻,小管萎缩/间质纤维化程度与肾功能损伤明显相关。

祛风愈肾汤治疗单纯性肾小球性血尿80例

目的 :探讨中药祛风愈肾汤治疗单纯性肾小球性血尿的临床疗效。方法 :对单纯性肾小球性血尿 80例随机分为治疗和对照两组 ,治疗组 40例用祛风愈肾汤随症加减治疗 ;对照组 40例用西药治疗 ,观察临床治愈率和有效率。结果 :治疗组痊愈 2 8例 ( 70 % ) ,总有效率 90 % :对照组痊愈1 6例 ( 4 0 % )总有效率 70 %。结论 :中药祛风愈肾汤是治疗单纯性肾小球性血尿的有效方法。

单纯性血尿IgA肾病临床病理回顾性分析

目的:分析临床表现为单纯性血尿的IgA肾病(IgAN)患者的临床和病理特点,进一步了解该类IgAN,为指导诊疗提供依据。方法:2010年12月1日至2016年6月1日在深圳市第二人民医院肾内科经过肾活检确诊的IgAN患者494例中选取符合研究标准的患者21例进行回顾性分析,用多因素logistic回归法分析肾脏病理损伤的危险因素。结果:(1)21例单纯性血尿的IgAN患者中男9例,女12例,男女比例0.75:1,年龄17~46岁,平均年龄(30.2±6.7)岁。伴发高血压2例(9.5%),高尿酸血症4例(19.0%),高脂血症6例(28.6%),CKD分期为1~2期。肾脏病理Lee氏分级为Ⅰ~Ⅲ级,以Ⅱ级为主(66.6%);牛津分类法以M1S0E0T0为主(85.7%)。(2)按照肾脏病理Lee氏分级分为Ⅰ、Ⅱ级组和Ⅲ级组,两组之间的血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿酸、血脂4项均无统计学差异。(3)多因素logistic回归分析显示,SCr、Alb及Hb是肾脏病理损伤较重的危险因素(OR值分别为1.851、0.639和0.948,P<0.05)。结论:相对于所有的IgAN人群,在单纯性血尿IgAN患者中,肾脏病理和肾功能损伤均较轻,高血压、高尿酸血症和高脂血症的发病率均较低。

虫草二至丸为主治疗单纯性肾小球性血尿60例

为探讨中药虫草二至丸治疗单纯性肾小球性血尿的临床疗效。对 12 0例单纯性肾小球性血尿患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 60例用虫草二至丸随症加减治疗 ,对照组 60例用西药常规治疗。 15天为 1疗程 ,治疗 1至 5个疗程。结果 :治疗组总有效率 90 % ,对照组总有效率 60 % (P <0 .0 5 )。

单纯性肾病综合征患儿血、尿sIL-2R水平及其相关性

目的 检测单纯性肾病综合征 (SNS)患儿血、尿可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)水平 ,分析其相关性。 方法 采用ELISA法对 38例SNS患儿极期和恢复期血清、尿sIL 2R进行检测 ,并与正常组进行比较。用直线相关分析血、尿sIL 2R水平间的相关性。 结果 SNS患儿极期血清和尿sIL 2R水平与正常组比较均显著增高 (q =2 4 .32 2、33.0 2 3,P均 <0 .0 1) ;缓解期与极期比较均显著下降 (q =2 3.4 72、33.90 1,P均 <0 .0 1) ,但与正常组比较仍在较高水平 (q =9.0 74、4 .0 73,P均 <0 .0 1)。极期与缓解期血清sIL - 2R水平和尿sIL - 2R水平呈显著正相关 (r =0 .937,P <0 .0 1)。 结论 SNS患儿血、尿sIL 2R水平均增高 ,两者显著相关 ,故可通过检测尿sIL 2R水平 (代替血清sIL 2R检测 )反映SNS病情变化。

益气补肾活血方治疗儿童单纯性肾小球性血尿35例

目的:探讨益气补肾活血方治疗儿童单纯性肾小球性血尿的临床疗效。方法:将70例儿童单纯性肾小球性血尿患儿随机分为两组,治疗组35例用益气补肾活血方治疗,对照组35例用西药治疗,治疗2个疗程后观察两组疗效。结果:治疗组显效16例,总有效率85%;对照组显效9例,总有效率62%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:益气补肾活血方治疗儿童单纯性肾小球性血尿有较好疗效。

中药治疗儿童单纯性肾小球性血尿30例

目的 :探讨中药虫草茅根汤治疗儿童单纯性肾小球性血尿的临床疗效。方法 :对 6 0例儿童单纯性肾小球性血尿患儿随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 30例用虫草茅根汤随证加减治疗 ,对照组 30例用西药治疗 ,观察临床治愈率和有效率。结果 :治疗组总有效率 90 % ;对照组总有效率 6 0 %。结论 :中药虫草茅根汤是治疗儿童单纯性肾小球性血尿的有效方法。

单纯性与肾炎性肾病综合征患儿血、尿β_2-MG的比较

原发性肾病综合征(PNS)的临床分型仍为目前国内主要的分型方法,据此将肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病.我们回顾了最近5年在我院住院的PNS患儿,目的在于比较这两类肾病血、尿β-MG的区别.

中西医结合治疗原发性隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿40例

１９９３年９月以来，我们将表现为单纯性血尿的８５例原发性隐匿性肾炎，分别予以中西医结合治疗和西药治疗，并对比观察，现报告如下。资料和方法１病例选择所有病例均符合：（１）持续镜下血尿和（或）反复肉眼血尿（尿红细胞：离心尿镜检＞３个／ＨＰ，牛包华氏计算盘...

成人单纯性血尿IgA肾病临床病理及相关危险因素分析

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是常见的原发性肾小球疾病,预后不容乐观,临床以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要表现,可伴有少量蛋白尿,也可出现肾病综合征。目前关于不伴蛋白尿的单纯性血尿成人IgAN患者临床病理特点及血压、尿酸、血脂等相关危险因素对其的影响报道较少。了解这部分患者的病例特点,有助于更好地指导临床治疗,改善预后。

IgA肾病单纯性血尿患者牛津病理分型特点及临床预后分析

目的:探讨以单纯血尿为主的Ig A肾病患者的预后及验证牛津分型在预后评价中的意义。方法:回顾性分析100例以单纯血尿为主Ig A肾病患者,根据临床特点分为单纯性镜下血尿组、发作性肉眼血尿组、镜下血尿合并少量蛋白尿三组,根据预后分为临床缓解组、持续存在组、临床进展三组;根据牛津分型中提出的四项病理指标及排除的两项病理指标(球性硬化Y、新月体形成C),来综合分析牛津分型与临床预后的关系。结果:(1)纳入临床预后随访患者共55例,70.9%的患者病情得到缓解或无变化,29.1%的患者发生临床进展,其中3例发生肾功能恶化,(2)牛津病理分型以M1S0E0T0及M1S1E0T0所占比例最大,其中单项病理指标S、E、T、Y在临床分组分布上差异无统计学意义(P> 0.05),Y、C在临床分组分布上差异具有统计学意义(P<0.05),E、T、Y在临床预后分组上差异具有统计学意义(P<0.05),其中E、T与临床预后具有相关性,为预后不良指标。结论:以单纯性血尿为主的Ig A肾病患者30%左右出现临床进展,6%患者预后差,牛津分型中内皮细胞增生(E)及肾小管萎缩/间质纤维化(T)与临床进展相关,为预后不良指标。

单纯性肾性血尿患者肾活检病理资料分析

单纯性肾性血尿（asymptomatic glomerular hematuria,AGH）是一组临床上较为常见的肾小球疾病,其病因及发病机制不同,病理类型也多种多样.目前关于AGH的预后、是否需要肾活检及治疗等均存在一些争议.本文将我院416例AGH肾活检病理资料进行分析,现将结果报道如下.

益肾清利活血综合疗法治疗局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病患者64例临床观察

目的:研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和 IgA 肾病(IgAN)的临床疗效。方法:以经肾穿制活检确诊的 FSGS 和 IgAN 患者为研究对象,采用定期门诊复诊的方法,3个月为1个疗程,观察益肾清利活血综合疗法对24小时尿蛋白(UTP)及血肌酐(SCr)水平的影响。结果:FSGS 组及 IgAN 组治疗6个月、12个月时总有效率分别为80.0%与82.4%,83.3%与85.3%,两组间疗效差异无显著性。经重复测量的方差分析显示,FSGS 组治疗15个月后 UTP 下降明显(P<0.05),IgAN 组治疗3个月后 UTP 即明显下降(P<0.05),但两组间差异无显著性。两组治疗第6个月、9个月时 SCr 与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),但治疗12个月、15个月时 SCr 与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后 UTP 及SCr 各时间点之间比较差异无显著性。结论:益肾清利活血法长期综合治疗可以改善症状,降低 UTP,稳定肾功能。