同侧上下颌骨单纯性骨囊肿1例报告及文献复习

目的:分析同侧上下颌骨单纯性骨囊肿(SBC)患者的临床表现、影像学特征、手术探查情况和病理学表现,以提高临床医生对该类疾病诊断和治疗的认识。方法:收集1例右侧上下颌骨SBC患者的临床资料、影像学特征、手术探查情况、病理学表现、临床诊断和治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,11岁;曲面断层检查,发现右侧上下颌骨内边界清楚的低密度影;无创伤史,就诊前无自觉症状和面部不对称;专科检查未见任何阳性体征;结合手术探查情况及病理学诊断确诊为右侧上下颌骨SBC;采用传统刮治术治疗,术后患者恢复良好,无明显不适。术后6个月随访,患者口内创口愈合良好,无红肿;锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像检查结果显示骨腔变小,骨腔内可见新生骨小梁,成骨情况良好,目前患者处于定期随访中。结论:同侧上下颌骨SBC无特征性的临床表现和影像学表现,极易与颌骨常见的疾病混淆。需结合影像学检查、手术探查情况和病理学检查最终确诊。

弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的应用研究

目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组,其中对照组采用经皮穿刺人工骨注射+外固定+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上联合组加弹性髓内钉固定技术治疗。所有患儿均需给予6个月连续随访。比较两组临床疗效、肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、手术时间、术中出血量、住院时间;记录两组住院期间不良反应发生情况。结果:研究期间,联合组因未完成随访脱落1例,因改用其他治疗方案脱落1例,对照组因未完成后续随访脱落2例。联合组30例,对照组30例。联合组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组MSTS评分较术前均增高,且联合组MSTS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,联合组的IL-6、TNF-α均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论:弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗可改善单纯性骨囊肿患儿肢体功能、降低炎症因子水平、缩短住院时间。

单纯性骨囊肿的研究进展

单纯性骨囊肿(SBC)又称为单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种良性骨肿瘤病变。疼痛虽是SBC的第一症状,但大多数患者无症状。其病因及发病机制尚不明确,静脉阻塞假说是界内较为公认的假说。X线检查是SBC的首选检查方法。SBC治疗方式多样,常见并发症包括囊肿复发、再骨折、感染、肢体畸形等,其最佳治疗方式尚存争议,但大多数治疗方式均有效,患者预后良好。该文就SBC的流行病学、病因及发病机制、临床表现、影像学表现、治疗方法、并发症、预后做一综述,以期为临床提供参考。

繁茂性牙骨质-骨结构不良伴发单纯性骨囊肿1例

繁茂性牙骨质-骨结构不良(florid cemento-osseous dysplasia,FCOD)是一种非肿瘤性纤维-骨病变,通常无症状缓慢生长于颌骨承牙区。本文报道繁茂性牙骨质-骨结构不良伴发单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)1例,并对其影像学表现进行着重讨论。

颌骨单纯性骨囊肿的临床分析

目的:探讨颌骨单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)的临床诊断要点。方法:选择南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科2010—2020年间收治的63例SBC及100例颌骨囊肿患者作为研究对象,收集2组患者的临床、影像学及手术资料,采用筛检试验评价的方法探讨SBC的临床诊断要点,从而为该疾病的临床诊断及治疗方式的选择提供依据。结果:本研究共纳入63例SBC患者,其平均诊断年龄为20岁(7~79岁)。其中,上颌骨2例,下颌骨61例。采用串联实验进行筛检变量组合,结果显示,x1(年龄分组)和x3(体格检查有无阳性体征)组合的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.831,灵敏度为68.18%,特异度为98.10%,约登指数为0.6628;x2(部位:上/下)和x3组合的AUC为0.865,灵敏度为86.36%,特异度为86.67%,约登指数为0.7303;x1、x3、x5(骨质是否膨隆、吸收)组合的AUC为0.776,灵敏度为56.06%,特异度为99.05%,约登指数为0.5511。结论:年龄小于20岁、体格检查无阳性体征、影像学表现为边界清楚的单房型囊性透射影,且颌骨无明显骨质膨隆的患者可以初步诊断为SBC。

鼻内镜下经鼻引流斜坡单纯性骨囊肿1例

本文报道2021年4月21日温州医科大学附属第一医院收治1例51岁女性患者巨大的斜坡囊性病变,经鼻斜坡入路手术切除囊壁引流后无复发,病理结果显示为单纯性骨囊肿。单纯性骨囊肿好发于长骨,这是文献中罕见报道发生在斜坡的单纯性骨囊肿,其治疗方法与一般单纯性骨囊肿有显著不同,本文提出了新的治疗方式选择的建议,并为斜坡囊性病变提出不同的诊断方向。

单纯性骨囊肿

(1)通常为单腔的、囊性的、通常无症状的骨损害,中空或充满液体(血液或血清),缺乏上皮衬里。在放射线检查中,表现为无阻射边界的骨内透射影像。空腔成因尚有争议,被认为是由创伤引起的非真正的囊肿。(2)在牙根周围形成的良性空骨腔,或充满液体的骨腔,缺乏上皮衬里,牙通常为活髓。

经皮自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿疗效评价

目的评价经皮自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的疗效，探讨影响疗效的相关因素。方法2000年3月～2005年6月收治单纯性骨囊肿患儿并获随访31例，男18例，女13例。年龄5岁7个月～15岁，平均9岁6个月。肱骨近端18例，股骨近端7例，肱骨干2例，腓骨近端、股骨远端、胫骨远端及跟骨各1例。活动期13例，静止期18例。其中植骨术后复发2例，类固醇注射5次未愈合1例。合并病理性骨折19例。患儿均先抽去囊液后，注入从髂后上棘吸取的骨髓，平均注入骨髓40ml（30～70m1）。结果术中及术后无并发症发生。31例获随访1～5年，平均2．2年。经1次注射后囊腔完全愈合9例，占29．0％；基本愈合7例，占22．6％；部分愈合5例，占16．1％；未愈合8例，占25．8％；无效2例，占6．5％。骨囊肿静止期与活动期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；5～8岁年龄段与9～15岁年龄段、骨髓增生活跃组与增生明显活跃组、肱骨近端病灶与股骨近端疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮注射自体骨髓治疗单纯性骨囊肿安全、有效，但1次注射疗效有限，部分需多次注射；静止期疗效优于活动期。

11例颌骨单纯性骨囊肿回顾性研究

目的探讨颌骨单纯性骨囊肿的临床、手术及放射学特点。方法收集颌骨单纯性骨囊肿病例的资料,对其临床、影像学、手术及随访情况进行回顾性研究。结果 11例颌骨单纯性骨囊肿患者中,女性8例,男性3例。10例(90.9%)患者无症状,1例(9.1%)患者出现肿胀。所有的病例均发生于下颌骨且为孤立性病变,无外伤史。10例(90.9%)病变表现为单房,1例(9.1%)表现为多房。病变的形状可分为锥形、圆形、卵圆形、不规则形,分别有3、2、4、2例。10例行手术探查并搔刮骨壁治疗,其中7例(70%)术中发现病变骨腔为空腔,2例(20%)为浆液,1例(10%)为血性浆液。采取手术治疗的3例病变完全愈合,7例显示骨腔内有新骨形成。结论颌骨单纯性骨囊肿通常无症状,下颌骨发病率较高,无明显外伤史,大多数病变骨腔为空腔。单纯行骨壁搔刮术是单纯性骨囊肿的一种有效的治疗方法。

经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿

目的探讨经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿的疗效.方法2002年8月～2004年12月,我科对42例单纯性骨囊肿采取经皮穿刺骨水泥充填术,X线片观察囊腔变化.结果3个月后X线片:37例囊腔充填完好,5例仅留小囊腔.42例随访3～24个月,平均18.5月,所有患者均有骨替代现象发生,无并发症.结论经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿疗效肯定,方法简单易行.

小儿单纯性骨囊肿腔内激素注射5年随访

目的 :探讨小儿单纯性骨囊肿腔内激素注射治疗其远期疗效。方法 :对 17例本病进行回顾性分析 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 4～ 12岁 ,17例行骨囊肿腔内强地松龙注射治疗 ,2～ 3月注射 1次 ,总疗程共给药 3～ 5次 ,其中 9例 5次、5例 4次、3例 3次。每例每次注射均行X线摄片作比较。结果 :本组 17例随访 5～ 14年 ,根据骨囊肿完全消失或尚存残微小囊腔而不必治疗者为痊愈 ,囊腔消失 5 0 %以上者为好转和经注射 2次骨囊肿无变化为无效。本组 17例痊愈 ,好转和无效为零例。但本组有 4例从放射学角度属异常。 17例均无激素并发症。结论 :本病激素注射治疗远期疗效良好 ,简单易行。

弹性髓内针固定联合经皮穿刺人工骨注射治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿:31例中期随访结果

目的探讨弹性髓内针固定联合人工骨注射治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿的疗效。方法2015年6月~2019年6月,对31例儿童肱骨单纯性骨囊肿,在C臂机透视下,在肱骨内、外上髁分别做1 cm切口,由肱骨远端向近端置入2枚弹性髓内针固定,经皮穿刺注射人工骨填充病灶。结果手术时间60~95 min,(68.0±10.5)min;术中出血量20~50 ml,(34.7±8.7)ml。31例随访36~65个月,(49.6±10.8)月。按改良Neer标准,Ⅰ级(愈合)22例,Ⅱ级(部分愈合)8例,Ⅲ级(持续存在)1例,无Ⅳ级(复发),治疗有效率96.8%(30/31)。无感染、病理性骨折。结论采用弹性髓内针固定联合经皮穿刺人工骨注射治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿疗效满意。

青少年单纯性骨囊肿治疗方法研究

目的单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)又名单房性骨囊肿(unicameral bone cyst,UBC),是儿童、青少年常见的骨组织良性瘤样病变,可发生于四肢长骨、跟骨、肋骨、椎骨等,但以肱骨及股骨多见,且以近端为甚。病因不明造成了单纯性骨囊肿多元化的治疗方法,主要有保守治疗、病灶切除、病灶刮除、微创疗法等,但各种方法的治疗效果不一。本文就青少年单纯性骨囊肿的治疗方法做一综述。

多针留置联合人工骨注射治疗儿童股骨近端单纯性骨囊肿的疗效观察

目的探讨多针留置引流联合人工骨注射治疗儿童股骨近端单纯性骨囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月在北京积水潭医院采用多针留置引流联合人工骨注射治疗的21例股骨近端单纯性骨囊肿患儿的临床资料,统计性别、年龄、囊肿部位、病灶活跃情况、手术时间、术中出血量,采用Neer标准评价治疗效果,并记录并发症发生情况。结果21例患儿中男11例,女10例,年龄4~14岁,平均(7.51±2.75)岁。囊肿局限于股骨颈2例,囊肿位于股骨粗隆间8例,位于股骨颈和粗隆间11例。20例为活跃性病灶,1例为稳定性病灶。所有患儿均采用透视下经皮穿针留置联合人工骨注射治疗,手术时间50~85min,平均(68.2±8.3)min,术中出血量10~25ml,平均(15.8±3.6)ml。术后随访38~132个月,平均(70.10±26.65)个月,Neer评价结果显示愈合10例,部分愈合9例,病灶持续存在2例,无复发病例,治疗有效率为90.48%(19/21)。1例患儿术后发生固定针退针,所有患儿均未发生感染、病理性骨折等并发症,亦无生长受限导致畸形。结论多针留置联合人工骨注射治疗儿童股骨近端单纯性骨囊肿实用、微创、安全、高效、手术时间短,值得临床应用。

单纯性骨囊肿104例的临床研究

目的研究单纯性骨囊肿的发生、转归、治疗方法及效果。方法104例单纯性骨囊肿患者按治疗方法分为4种:82例采用甲基强的松龙注射疗法、7例采用骨髓移植注射治疗、13例采用病灶清除加同种异体骨移植治疗、2例采用病灶清除加自体骨移植。采用甲基强的松龙注射治疗的患者分为A、B两组,A组为活跃型病例,B组为静止型病例。平均随访4.5年,对104例单纯性骨囊肿患者的临床资料、治疗方法、治疗效果进行分析。结果A组42例患者中愈合11例(26.19%),部分愈合16例(38.10%),未愈15例(35.71%);B组40例患者中愈合19例(47.50%),部分愈合17例(42.50%),未愈3例(7.50%)。经SPSS软件包统计分析得出B组患者治疗效果明显优于A组(P<0.005)。甲基强的松龙注射治疗、骨髓移植注射治疗、病灶清除加异体骨移植三种疗法的疗效无明显区别(P=0.151)。结论活跃型病例的治愈率较静止型病例的治疗效果差,单纯性骨囊肿的发生可能和骨骺成骨时的成骨功能紊乱有关;甲基强的松龙注射治疗、骨髓移植注射治疗、病灶清除加异体骨移植三种疗法的疗效无明显区别,但甲基强的松龙注射治疗安全,并且疗效可靠、操作简单。

18例单纯性骨囊肿囊液及血清中25(OH)D_3、ALP、BALP、BGP含量的变化及其意义

目的探讨单纯性骨囊肿的发生与骨质吸收的关系及其可能的发病机制，寻找能够反映单纯性骨囊肿活动性的指标。方法对中、小型骨囊肿共13例进行手术治疗，手术时尽量抽取未混有血液的囊液送检验。对5例大型骨囊肿采用X线定位下经皮囊液抽吸，醋酸甲基强的松龙注射治疗，所抽取的囊液送检验。并定期随访，经1～4次治疗后囊腔缩小达到中型骨囊肿标准后再采取手术治疗，手术时仍然抽取囊液检验。在抽取囊液时均同时抽取同侧肢体的静脉血一同检验。同期选择18例年龄相当的儿童作为正常对照组，抽取静脉血检验，并对结果进行对比分析。检验指标均为25-羟胆固醇[25（OH）D3]、碱性磷酸酶（ALP）、骨磷碱性磷酸酶（BALP）和骨钙素（BGP）。结果ALP、BALP、BGP的含量，大型骨囊肿囊液明显高于中、小型骨囊肿囊液，而中、小型骨囊肿囊液明显高于患儿血液，25（OH）D3的含量则刚好相反，各组比较均有统计学意义（P〈0．05）。患儿血液和正常对照组儿童血液中以上指标的含量差异无统计学意义。结论单纯性骨囊肿囊液内的25（OH）D3、ALP、BALP、BGP等可以作为判断单纯性骨囊肿活动性的重要指标。单纯性骨囊肿的形成是由多种因素共同作用的结果。

醋酸甲基强的松龙囊内注射对单纯性骨囊肿囊壁TGF-β1、bFGF表达影响的研究

为探讨激素治疗单纯性骨囊肿的机理,研究激素注射对单纯性骨囊肿囊壁TGF-β1、bFGF表达的影响。对非激素治疗组13例和激素治疗组5例的骨囊肿囊壁分别进行免疫组化检测,分析其TGF-β1、bFGF表达的变化。结果激素治疗组囊壁中TGF-β1、bFGF的表达水平明显高于非激素治疗组,经统计学分析有显著性差异。表明醋酸甲基强的松龙囊内注射能明显的刺激囊壁TGF-β1、bFGF含量的增加,对单纯性骨囊肿有肯定的治疗作用。

左侧第9肋骨多发性单纯性骨囊肿1例报告

单纯性骨囊肿（Simple Bone Cyst，SBC）又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿，是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变。发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见．同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕。国内同类报道极少，我科近日收治1例，现在报告如下。