单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较

目的:比较分析单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法:随机选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院接诊并行子宫切除术的患者36例,根据患者病情和意愿分为观察组和对照组。观察组在全麻复合腰-硬联合麻醉状态行腹腔镜子宫切除术,对照组在单纯麻醉状态下行腹腔镜子宫切除术。根据临床和术后随访资料,对两种麻醉效果进行回顾性总结分析。结果:经统计比较,两组患者均取得较好的麻醉效果,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用价值是确切可靠的,不仅能够显著减少手术时间,减少麻药的使用量,保证术中麻醉效果,而且还能减少患者因麻醉而引起的并发症及不良反应,具有单纯全身麻醉无法替代的优势,受到了患者及家属的普遍欢迎,值得在临床中大力推广应用。

单纯表面麻醉与静脉全身麻醉对经内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎发生的影响

目的 探讨单纯表面麻醉与静脉全身麻醉对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生的影响。方法 2021年1月~2023年3月间在我院收治的因胰胆管疾病行ERCP病人400例,分为单纯表面麻醉组和静脉全身麻醉组,每组各200例。记录两组病人术前及术后3小时、24小时静脉血清胰淀粉酶水平及腹部症状体征,观察两组病人术后3小时、24小时发生高淀粉酶血症和术后胰腺炎的情况。结果 单纯表面麻醉组ERCP术后胰腺炎的发生率为7.5%,静脉全身麻醉组为2.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3小时静脉全身麻醉组血清胰淀粉酶水平为(198±216)U/L,单纯表面麻醉组为(379±327)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时,静脉全身麻醉组血清胰淀粉酶水平为(129±98)U/L,单纯表面麻醉组为(187±156)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3小时静脉全身麻醉组高淀粉酶血症发生率为15.5%,单纯表面麻醉组为34.5%,术后24小时静脉全身麻醉组高淀粉酶血症发生率为为5.5%,单纯表面麻醉组为19.0%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉全身麻醉可降低ERCP术后血清胰淀粉酶水平,减少ERCP术后胰腺炎的发生。

老年腹部手术患者硬膜外复合全身麻醉与单纯全身麻醉应激反应的比较

比较硬膜外联合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法 从2022年6月到2023年6月,筛选100名在我院接受腹部手术的老年患者,并随机分为两组,每组50人。对照组采用简单全身麻醉,观察组则采用硬膜外复合全身麻醉,比较两组患者的各种临床指标。结果 显示:手术后6、12小时,观察组的凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平明显低于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05);手术后6小时,两组血栓形成时间(TT)水平没有显著差异(P>0.05);手术后6、12小时,观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(CTNI)平均水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的心脏不良症状的发生率明显低于对照组,存在显著差异(P<0.05);手术后,观察组的血糖(BS)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平均明显低于对照组,差异显著(平均P<0.05)。结论 在老年腹部手术患者中,相比仅使用全身麻醉,应用硬膜外复合全身麻醉效果更为显著,在临床实践中具有广泛的应用前景,值得推广。

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用。方法依据随机数字表法将2019年11月至2022年12月南阳中心医院收治的206例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者分为对照组(103例)和观察组(103例),对照组接受单纯静脉麻醉,观察组接受静吸复合麻醉,均观察至患者出院。比较两组苏醒指标及手术指标,不同时间点生命体征,术前、术后72 h血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,视觉模拟评分(VAS),简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后72 h认知功能障碍(POCD)发生率,住院期间不良反应发生情况。结果T_(0)~T_(3)两组患者心率(HR)均呈先降低后升高趋势,平均动脉压(MAP)呈先降低后升高趋势,中心静脉压(CVP)则呈先升高后降低趋势;观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。术后72 h,两组VAS评分、血清NSE、IL-6、TNF-α及S100β水平与术前比较均升高,但观察组低于对照组;两组MMSE评分降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯静脉麻醉进行比较,静吸复合麻醉可有效控制腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后的炎症反应,降低其在患者神经功能机理中的损伤作用,对患者生命体征稳定的影响较小,可改善患者的疼痛感以及认知功能,且具有良好的安全性。

腰麻与硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于无痛分娩

目的:评价在无痛分娩中应用单纯硬膜外麻醉和腰麻与硬膜外联合麻醉的效果。方法:选取实施无痛分娩的产妇90例,随机方法进行分组评价,45例予以腰麻与硬膜外联合麻醉者纳入研究组,45例予以单纯硬膜外麻醉者纳入对照组,对比和评价麻醉效果。结果:研究组镇痛效果好于对照组;研究组产妇产程情况好于对照组;研究组产后24h产妇应激反应好与对照组;研究组不良妊娠结局发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛分娩中予以腰麻与硬膜外联合麻醉相比单纯硬膜外麻醉效果更佳,镇痛效果较好,可保证生命体征平稳,改善产程情况,可减轻应激反应,保证良好的妊娠结局,建议推广。

脑电监测下全身麻醉联合硬膜外阻滞和单纯全身麻醉的应用效果分析

目的回顾分析院内手术操作中实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作、单纯全身麻醉的应用效果差异,以期为推动临床相关手术麻醉研究提供参考。方法纳入2021年1月至2022年12月在我院实施腹腔镜手术治疗的患者60例,按照麻醉方式的不同分为对照组(30例,实施单纯全身麻醉操作)、观察组(30例,实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作),并对两组患者实施脑电监测操作,对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果观察组不同时间段平均动脉压指标、脑电双频指数变化、心率指标优于对照组,苏醒时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚诱导浓度、丙泊酚使用量、舒芬太尼使用量、维库溴铵使用量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论结合脑电监测结果来看,采取全身麻醉联合硬膜外阻滞操作更有助于麻醉操作顺利开展,能够降低患者术中相关指标异常波动,有利于患者尽快苏醒,尽早拔除导管。

静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术的有效性和安全性观察

目的观察单纯球后麻醉与静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术中的有效性和安全性。方法前瞻性病例对照研究。在本院进行研究的对象为200名患者,手术治疗时间为2022年2月至2023年6月的玻璃体切除手术。通过随机分组的方式,将200名患者分为对照组和联合组。对照组接受单纯球后麻醉,而联合组则接受静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉。记录对照组和联合组的实验对象在不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及镇静评分:入室后静卧10 min为T0、球后麻醉注射操作时为T_(1)、手术进行30 min为T_(2)、结束手术操作时为T_(3)。在T_(1)时点,我们记录了疼痛的发生率,并记录了两组患者在手术过程中出现的不良反应情况。此外,我们还记录了术前30 min和手术结束时的状态焦虑问卷评分(SAI),以及主刀医生和患者的满意度评分。结果在T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,联合组的MAP和HR评分均明显低于对照组,同时镇静评分(Ramsay评分)明显高于对照组(均P<0.05)。在各个时点,联合组与对照组的SpO_(2)相比没有统计学意义上的差异。在T_(1)时点,联合组患者的疼痛发生率比对照组下降了39%;手术过程中,对照组和联合组均未出现恶心、呕吐、抑制呼吸等情况;术前30 min时,对照组和联合组的SAI评分差异无统计学意义(P=0.095),但联合组手术后的SAI评分明显低于对照组(P<0.001);手术医生和患者对联合组的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论在进行玻璃体切除手术时,结合使用静脉辅助镇静镇痛麻醉和球后麻醉,可以更好地保持患者的血流动力学平稳,增加患者的满意度和舒适度,提高手术的安全性。

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能的影响

目的探求采用单纯静脉麻醉或静吸复合麻醉进行腹腔镜切除术对老年子宫肌瘤患者术后认知功能的影响。方法方便选取2020年5月—2022年5月高密市市立医院妇科收治的92例老年子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和参照组,每组46例。两组患者均行子宫肌瘤腹腔镜切除术,参照组手术麻醉方法采用单纯静脉麻醉,观察组手术麻醉方法采用静吸复合麻醉。比较两组麻醉效果、术后不良反应发生率、应激指标水平,认知功能。结果观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间以及拔管时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管6 h、拔管12 h和术后第3天观察组MMSE评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SOD和MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组SOD水平高于参照组,MDA水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%(4/46)低于参照组的13.04%(6/46),差异无统计学意义(χ^(2)=0.449,P=0.503)。结论静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉在老年子宫肌瘤腹腔镜切除术的应用中对患者认知功能的影响较小,可提高麻醉效果,减轻患者应激及不良反应。

腰-硬联合与单纯硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的比较

目的比较在分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉的应用效果。方法选取2021年3月-2022年3月宜兴中医医院分娩的产妇80例,随机数字表法分为对照组和腰硬联合组,每组40例,对照组实施单纯硬膜外阻滞麻醉,腰硬联合组实施腰硬联合麻醉,比较两组产妇麻醉期间不良反应发生情况、疼痛评分、应激反应指标、血流动力学指标。结果腰硬联合组不良反应总发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.164,P<0.05),麻醉后各时点腰硬联合组疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05),麻醉后腰硬联合组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、皮质醇(Cor)以及一氧化氮(NO)均明显低于对照组(P<0.05),催乳素(PRL)明显高于对照组(P<0.05),麻醉后腰硬联合组心率、收缩压以及舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可以有效改善产妇的血流动力学以及应激反应指标,降低产妇疼痛评分以及不良反应发生率,值得临床推广。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响

分析小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响效果。方法:选取2023年01月~2023年12月我院收治的100例老年下肢骨科手术患者,随机均分为对照组与实验组。对照组采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉,实验组采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉。分析比较两组患者血流动力学指标、炎症因子水平、麻醉效果及不良反应发生率。结果:与对照组相比,实验组患者血流动力学指标稳定,炎症因子水平降低,麻醉效果良好,不良反应发生率降低,组间差异显著(P<0.05)。结论:在老年下肢骨科手术患者的麻醉方式中选择小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,能够稳定其血流动力学指标,降低炎症因子水平,在提高麻醉效果的同时,可以改善患者的围手术期不良反应发生率,是安全且有效的麻醉方案,可以在该类患者中开展使用。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2015年1～6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者行单纯全身麻醉。分别对两组患者的血流动力学变化情况，子宫松弛程度及临床指标改善情况进行对比分析。结果①两组患者麻醉诱导前后心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者在建立气腹后、手术结束时、气管插管拔管时的心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间点心率、收缩压、舒张压组内比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②观察组患者子宫松弛程度为优者44例（81．5％），良8例（14．8％），差2例（3．7％），对照组患者子宫松弛程度为优者33例（61．1％），良9例（16．7％），差12例（22．2％）。观察组患者子宫松弛程度为优的比例明显高于对照组，观察组患者子宫松弛程度为差的比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③观察组患者手术时间为（89．81±10．37）min，麻醉苏醒时间为（6．07±2．29）min；对照组患者手术时间为（110．47±15．56）min，麻醉苏醒时间为（10．14±4．41）min。观察组患者手术时间及苏醒时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果要远远优于单纯全身麻醉。可作为较为理想的麻醉方案在临床应用及推广。

在单纯局部麻醉下行经导管主动脉瓣置换术可行性和安全性的初步研究

目的:本研究观察在单纯局部麻醉(局麻)下行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性及可行性。方法:连续入选2021年3月至2021年9月我院计划在单纯局麻下行TAVR治疗的患者共72例。观察手术成功率、心功能改善及并发症发生情况,随访30 d内主要不良心脏事件的发生情况。结果:72例患者均成功置入TAVR人工瓣膜,根据瓣膜学术研究联盟(VARC)-3定义,总的手术成功率和30 d器械植入成功率均为80.6%(58/72)。其中,63例(87.5%)患者行单纯局麻下TAVR,2例(2.8%)因股动脉穿刺口部损伤和纳入临床试验改为全身麻醉,7例(9.7%)患者由单纯局麻改为局麻+镇静;共6例(8.3%)因并发症和术中不适症状更改麻醉方式。与术前相比,患者术后NYHA心功能分级明显改善(P<0.001)。72例患者中,术后30 d内因急性心肌梗死死亡1例(1.4%),出现急性脑卒中1例(1.4%)、血管并发症3例(4.2%)、新发起搏器植入5例(6.9%),无急性肾损伤、瓣膜移位、中度及以上瓣膜反流等情况。结论:在单纯局麻下行TAVR安全、可行,是局麻+镇静麻醉TAVR的进一步简化。

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能及应激指标影响

目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合麻醉)和单纯麻醉组(接受单纯静脉麻醉),每组50例。监测麻醉诱导前即刻(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后(T2)、术后24h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。观察并比较两组苏醒指标及手术指标、不良反应发生情况。检测两组患者术后24h后外周血SOD、MDA水平。评估患者认知功能。结果:两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、CVP无差异,苏醒指标(苏醒时间、定向力恢复时间、恢复自主呼吸时间)及手术指标(手术时间、术中出血量)无差异(均P>0.05)。复合麻醉组术后24h SOD水平高于单纯麻醉组,MDA低于单纯麻醉组(P<0.05)。拔管后1h、6h,复合麻醉组认知功能评分高于单纯麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率(4%、4%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可改善腹腔镜老年子宫肌瘤切除术患者认知功能及氧化应激水平,且不影响血流动力学,安全性高。

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。

单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜患者麻醉效果的比较

目的比较单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜患者中的临床应用价值。方法选取在本院妇产科进行腹腔镜手术治疗的患者106例,将其随机分为单纯全身麻醉组(G组)和全身麻醉联合硬膜外麻醉组(EG组),每组53例。分别对两组患者的血流动力学变化情况、子宫松弛度改善情况、临床指标改善情况进行比较和分析。结果与G组患者相比,EG组患者在各阶段心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显改善,差异具有显著性(P<0.05);患者子宫松弛度为优的比率也显著提高(P<0.05);EG组患者的手术时间(89.92±10.45)min和麻醉苏醒时间(6.18±2.30)min均较G组患者明显缩短(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果要优于单纯全身麻醉可作为妇科腹腔镜手术过程中理想的麻醉方案。

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在TURP手术中效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者麻醉效果及呼吸循环功能的影响,探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法将60例经尿道前列腺电切术患者随机分成两组:连续硬膜外麻醉(CEA);腰硬联合麻醉(CSEA);每组30例。观察麻醉前、麻醉注药后5、10、15、30min时心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,并评价麻醉效果。结果CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过T6,对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>97%;两组患者术中BP、HR变化无统计学差异。麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组。比较两组麻醉完善率,CSEA组优于CEA组,有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可安全有效的用于经尿道前列腺电切术患者,麻醉效果CSEA组明显优于CEA组。

硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤对比研究

目的对比硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法选取崇州市人民医院2014年1月—2015年12月行腹部手术的老年患者92例,根据患者麻醉方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组46例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。记录并比较2组患者在不同时间点的凝血纤溶指标、心肌功能指标变化情况、麻醉效果、麻醉清醒时间以及苏醒期躁动发生率。结果观察组患者手术后6、12 h时凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平与手术麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后6、12 h APTT、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平较手术麻醉前存在明显变化(P<0.05),其中对照组术后12 h FIB水平明显高于观察组(P<0.05);2组患者术后6、12 h肌酸肌酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cardial troponin Ⅰ,cTnⅠ)指标水平较手术麻醉前有明显变化(P<0.05);对照组患者在术后6、12 h CK-MB及cTnⅠ指标变化水平与观察组有明显差异(P<0.05);2组患者在切皮及术中30 min时,心率(HR)水平均较治疗前有明显变化(P<0.05),观察组患者在切皮及术中30 min时HR、平均动脉压(mear arterial pressure,MAP)水平明显低于对照组(P<0.05)。对照组麻醉清醒时间、苏醒期躁动发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉比较,前者更能降低对老年腹部手术患者凝血纤溶系统及心肌功能的影响,术中循环稳定,术后患者清醒时间短,值得临床运用推广。

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术对比研究

目的:对比分析CSEA与CEA用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:200例行剖宫产的产妇随机分为Ⅰ组(CSEA组)和Ⅱ组(CEA组)各100例,比较两组的麻醉效果。结果:Ⅰ组麻醉效果评定显示优良率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组发生寒战、术中牵拉反应明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术效果明显优于单纯硬膜外麻醉。

硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的疗效比较

目的:对硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉两种不同麻醉方法用于腹腔镜直肠癌手术中的疗效进行分析和比较。方法:选择从2014年5月-2015年5月入住笔者所在医院接受治疗的46例直肠癌需要接受手术治疗的患者作为研究对象,随机分成试验组和常规组,每组23例。常规组患者采用单纯全身麻醉,试验组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。观察分析两组患者的麻醉效果。结果:两组患者的麻醉效果均比较满意,两组患者的呼气末CO2分压及气道压均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,试验组的血流动力学比较平稳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者全麻药用量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,试验组患者术后苏醒及拔管时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌手术应用中的临床效果较好,全麻用药量较少,苏醒较快,值得在临床上进行推广。

球周麻醉与单纯表面麻醉在小梁切除术中的应用比较

目的:探析球周麻醉和单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)在行小梁切除术的青光眼患者中的临床疗效。方法:分析接受青光眼小梁切除术治疗的74例(80眼)患者的临床资料。根据麻醉方式的不同,将入选者分成观察组(单纯表面麻醉加结膜下浸润麻醉,46眼)和对照组(球周麻醉,34眼)。比较两组患者的一般资料、麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压变化情况以及术后并发症发生情况。结果:两组患者的一般资料、整体麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压以及术后并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后眼压均较术前显著降低(P<0.05),眼压控制情况良好。观察组术后无球结膜水肿及眼睑皮下出血症状。结论:青光眼患者在单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)下接受小梁切除术有效、安全。