血清TNF-α、IL-6、SOD联合MDA检测在胸腔镜下食管切除术患者围手术期行单肺通气急性肺损伤中的应用

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)联合丙二醇(MDA)检测在胸腔镜下食管切除术患者围手术期行单肺通气急性肺损伤中的应用.方法:选取2014年5月~2017年1月在驻马店市中心医院接受胸腔镜下食管切除术患者73例,均于围手术期不同时段[麻醉诱导后(T)0、单肺通气45 min (T)1、单肺通气90 min (T)2、术后2 h (T)3 ]抽取静脉血检测血清TNF-α、 IL-6、 SOD、MDA水平,根据术后是否发生急性肺损伤分组,将并发急性肺损伤设为观察组(n=14),未合并者设为对照组(n=59).对比两组一般情况及围手术期不同时段血清TNF-α、 IL-6、 SOD、 MDA水平.结果:两组性别、年龄、体重及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T0时段两组TNF-α、 IL-6、 SOD、 MDA水平差异无统计学意义(P>0.05), T1时段两组TNF-α、 IL-6、 SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组MDA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), T2、 T3时段观察组TNF-α、 IL-6、 MDA高于对照组, SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下食管切除术患者围手术期检测血清TNF-α、 IL-6及SOD、 MDA水平,有利于早期发现单肺通气急性肺损伤,对及时干预、促进患者术后康复及预后改善具有重要临床意义.

19例单肺通气术后急性肺损伤机械通气临床护理

目的探讨单肺通气术后急性肺损伤患者应用机械通气时的护理方法及效果。方法对19例常规治疗同时应用机械通气的单肺通气术后急性肺损伤患者给予基础护理、管道护理、气道湿化、预防感染等护理措施。结果本组19例患者均抢救成功，安全转出ICU，平均机械通气时间5．5天。结论及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高单肺通气术后急性肺损伤患者的治愈率。