新型双腔支气管导管与支气管封堵管在肺隔离手术中的应用效果比较

目的比较纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导硅胶型双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tubes,DLT)与聚氯乙烯支气管封堵管(single-lumen tube with bronchial blocker,BB)插管在肺隔离手术中的应用效果。方法选择2019-01至2020-12在河北医科大学附属秦皇岛市第一医院行肺隔离手术的患者102例,随机分为双腔支气管导管组(D组)和支气管封堵管组(B组),每组51例,实施左侧双腔管支气管插管术和左侧单腔管封堵术,均在FOB引导下完成气管插管及对位。记录两组气管插管时间、导管对位时间、导管错位发生率、术中肺最大程度塌陷所需时间、肺塌陷质量、单肺通气后动脉血二氧化碳分压(PaCO;)和呼气末二氧化碳分压(PetCO;)值、术后咽痛VAS评分及声带损伤程度。结果气管插管时间、术后咽痛VAS评分、声带损伤发生率等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组导管对位时间[(26.83±6.71)s]短于B组[(49.17±7.14)s],D组导管错位发生率(3.92%)低于B组(17.65%),D组术中肺最大程度塌陷所需时间[(11±5)s]短于B组[(31±17)s],D组肺塌陷质量(90.2%)优于B组(56.9%),单肺通气后PaCO;和PetCO;的差值小于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在需单肺隔离的手术中,FOB引导硅胶型DLT与BB一样快捷且损伤小,同时可以获得更佳的肺隔离效果。