针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响

目的探讨针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响。方法选择2021年10月—2022年8月首都医科大学附属北京潞河医院诊治的终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者72例,按照随机数字表法分成2组各36例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗4周。观察比较2组中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、β-内啡肽(β-EP)]水平、治疗总有效率和治疗安全性。结果治疗后2组虚烦失眠、多梦易醒、心悸不安、烦躁易怒症状评分及PSQI评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清5-HT和β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组血清5-HIAA水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.7%(33/36)比72.2%(26/36),P<0.05];2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论针刺能够缓解终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者的临床症状,提高睡眠质量,并有助于调节患者血清单胺类神经递质水平。

舒肝解郁胶囊联合安非他酮对抑郁症患者血清单胺类神经递质及抑郁症状的影响

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合安非他酮对抑郁症患者血清单胺类神经递质及抑郁症状的影响。方法:按照随机数字表法将2021年1月至2023年1月收治的72例抑郁症患者分为两组,对照组36例采用安非他酮进行治疗,在对照组基础上,观察组36例加用舒肝解郁胶囊进行治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、单胺类神经递质、抑郁症状、睡眠质量、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的情绪不宁、食欲低下、精神抑郁、心烦易怒、失眠多梦积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗抑郁症,能够有效调节血清单胺类神经递质水平,缓解患者抑郁症状,改善日常睡眠及生活质量水平,且无明显不良反应发生。

健脾宁神颗粒对抽动障碍小鼠脑组织单胺类神经递质的影响

目的:研究健脾宁神颗粒对抽动障碍小鼠脑组织单胺类神经递质的影响,以探讨健脾宁神颗粒可能的作用机制。方法:60只雄性ICR小鼠,除10只作为正常对照组外,其余各组均建立抽动障碍模型。造模成功后,将其随机分为模型对照组,健脾宁神颗粒高、中、低剂量组,硫必利阳性对照组;连续给药4周后,酶联免疫法(ELISA)检测脑组织多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠脑组织5-HT含量明显增加(P<0.05),DA、NE含量明显减少(P<0.05,P<0.01)。与模型对照组比较,健脾宁神颗粒高剂量组小鼠脑组织5-HT含量明显减少(P<0.05),DA、NE含量明显增加(P<0.05)。结论:调节脑组织单胺类神经递质DA、5-HT、NE水平是健脾宁神颗粒治疗抽动障碍的可能的作用机制之一。

中医特色情志疗法对焦虑抑郁合并失眠患者睡眠质量、心理调适及单胺类神经递质水平的影响

目的 探讨中医特色情志疗法在焦虑抑郁合并失眠中的临床效果。方法 选取开封市中医院2021年4月至2023年4月收治的116例患者,按照随机数字表法分组,各58例。对照组接受西医常规治疗,情志组在此基础上接受中医特色情志疗法。比较两组治疗效果、中医证候积分、焦虑抑郁情绪[汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]、心理调适能力[心理复原力量表(CD-RISC)]、单胺类神经递质水平。结果 情志组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后情志组入睡困难/易醒、情绪抑郁、神疲乏力、头昏头痛、胸胁满闷、纳差积分低于对照组(P<0.05),HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组(P<0.05),CD-RISC评分高于对照组(P<0.05),血清多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色情志疗法治疗焦虑抑郁合并失眠效果确切,能改善焦虑抑郁情绪,提高心理调适能力、睡眠质量、单胺类神经递质水平,从而提高治疗效果。

单胺类神经递质及其受体在抑郁症免疫失衡中的作用

了解抑郁症发病机制,可以深入寻探究该疾病的新治疗靶点,为抑郁症患者提供个性化治疗方案,促进抑郁症治疗针对性和有效性得到进一步提升。而在现有相关研究中指出,单胺类神经递质及其受体在中枢神经系统中发挥着十分重要的作用,抑郁症的产生和中枢神经系统功能异常具有十分密切的联系,在此之间深入了解单胺类神经递质及其受体在免疫失衡中的实际作用,有利于针对性开发靶点抗抑郁药物,使抗抑郁治疗更具个性化与可靠性,还可以结合单胺类神经递质及其受体的实际变化状况以准确评估治疗效果质量好坏,便于针对性合理调整对抑郁症的治疗方案。因此本文将从抑郁症和单胺类神经递质之间的关系开展研究工作,针对单胺类神经递质及其受体的相关研究进行探讨分析,从中总结神经递质和抑郁症免疫失衡之间的相关研究,以期为临床治疗研究形成有力支持。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的疗效及对血清单胺类神经递质水平的影响

目的研究柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的疗效及对血清单胺类神经递质水平的影响。方法选取2020年2月至2021年2月期间西安市中医医院收治的120例急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各60例。两组患者均进行溶栓、抗血小板聚集、调脂稳斑、保护脑神经、改善脑缺血、降压等常规治疗,在此基础上对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,研究组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗。两组患者均连续治疗4周,比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗4周后的神经功能(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)以及多巴胺(DA)水平。结果研究组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS评分与Barthel评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的NIHSS评分均降低,且研究组患者的NIHSS评分为(11.48±3.24)分,明显低于对照组的(16.46±2.86)分,两组患者的Barthel评分均升高,且研究组患者的Barthel评分为(81.62±9.06)分,明显高于对照组的(71.56±8.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分均明显降低,且研究组患者的HAMA、HAMD评分分别为(30.26±4.27)分、(32.51±5.28)分,明显低于对照组的(46.84±4.52)分、(44.62±5.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NE、5-HT、DA水平均明显升高,且研究组患者的NE、5-HT、DA水平分别为(63.26±7.82)μg/L、(354.41±64.58)μg/L、(200.63±53.25)μg/L,明显高于对照组患者的(58.42±7.36)μg/L、(312.64±62.17)μg/L、(180.72±51.34)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的效果显著,其不仅能有效提高血清单胺类神经递质水平与日常生活活动能力,还能改善患者的焦虑抑郁程度与神经功能,具有临床应用价值。

重复经颅磁刺激仪联合吴茱萸穴位敷贴对脑卒中后失眠患者血清单胺类神经递质的影响

目的探讨重复经颅磁刺激仪(rTMS)联合吴茱萸穴位敷贴对脑卒中后失眠患者血清单胺类神经递质的影响。方法选取2021年1月至2022年6月于医院就诊的84例脑卒中后失眠患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组予吴茱萸穴位敷贴治疗,试验组在对照组基础上联合rTMS治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)]水平、睡眠状况[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和阿森斯失眠量表(AIS)评分]及临床疗效。结果治疗4周后,两组血清5-HT水平高于治疗前,NE水平低于治疗前,试验组血清5-HT水平高于对照组,NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PSQI、AIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用rTMS联合吴茱萸穴位敷贴治疗可提高脑卒中后失眠患者临床疗效及睡眠质量,促进血清5-HT分泌,抑制NE分泌。

薰衣草精油缓释固体分散体对失眠小鼠的治疗作用及对单胺类神经递质的影响研究

目的:研究薰衣草精油(LEO)缓释固体分散体对失眠小鼠的治疗作用及对单胺类神经递质的影响。方法:将60只昆明种小鼠(雌雄各半)随机分为正常对照组、氯苯丙氨酸(PCPA)模型组、地西泮阳性药物组、LEO缓释固体分散体低、中、高剂量给药组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠腹腔注射PCPA混悬液450 mg/kg,连续2 d,复制失眠模型,正常对照组腹腔注射等体积生理盐水(NS)。腹腔注射PCPA第2 d后,阳性药物组灌胃地西泮(0.92 mg/kg),低、中、高剂量给药组灌胃LEO缓释固体分散(1.67、3.34、6.68 g/kg),正常对照组与PCPA模型组按比例灌胃同体积NS,1次/d,连续7 d。在实验前及造模成功后每天固定时间分别称定各组小鼠的体质量,连续7 d。第6 d灌胃60 min后,各组小鼠腹腔注射戊巴比妥钠(45 mg/kg),采用翻正反射实验测定小鼠的睡眠持续时间。第7 d灌胃后60 min,对全部小鼠采用旷场实验进行行为学测试,观察并记录小鼠在3 min内的水平活动得分、垂直活动得分及修饰活动得分。末次给药24 h后取各组小鼠大脑海马及脑干组织,采用高效液相色谱-电化学检测系统测定海马及脑干组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、高香草酸(HVA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)等单胺类神经递质及代谢产物的含量变化。结果:与PCPA模型组相比,LEO高、中、低剂量组的体质量均显著增加(P<0.05或P<0.01),睡眠持续时间均显著延长(P<0.05或P<0.01);LEO高、中剂量组的水平活动得分与垂直活动得分均显著增加(P<0.05或P<0.01);LEO高、中、低剂量组小鼠的海马、脑干组织中5-HT含量均显著升高(P<0.01),DA含量均显著降低(P<0.01)。结论:LEO缓释固体分散体具有明确的改善睡眠作用,其机制可能与调节脑内单胺类神经递质含量有关。

“心胆同治”麦粒灸对抑郁共病失眠大鼠海马单胺类神经递质水平的影响

目的探讨“心胆同治”麦粒灸治疗抑郁共病失眠可能的作用机制。方法(1)选用SPF级SD大鼠24只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、麦粒灸组、西药组,每组6只。(2)模型组、麦粒灸组、西药组均采用慢性不可预测性温和应激结合孤养法联合改良多平台水环境睡眠剥夺法制备抑郁共病失眠大鼠模型,连续造模21天。造模结束后采用行为学评分及戊巴比妥钠翻正实验进行模型评价。(3)造模成功后第2天,麦粒灸组取大鼠双侧“心俞”及“胆俞”穴麦粒灸干预,每穴每天连续灸3壮,持续10天;西药组予盐酸文拉法辛合地西泮混合溶液(盐酸文拉法辛:13.5 mg·kg^(-1),地西泮:0.9 mg·kg^(-1))灌胃,1次/天,连续灌胃10天;空白组、模型组予0.9%氯化钠溶液(10 mL·kg^(-1))灌胃,1次/天,连续灌胃10天。(4)干预结束后,采用行为学实验及戊巴比妥钠翻正实验评价各组大鼠抑郁及失眠样行为,以酶联免疫吸附测定法(ELASA)测定各组大鼠海马5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)表达水平,并通过苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠海马组织的病理改变。结果与空白组比较,模型组行为学评分、睡眠时长均降低(P<0.01),睡眠潜伏期增加(P<0.01),海马5-HT、DA、NE表达水平降低(P<0.01),海马组织损伤较明显,且细胞排列松散,细胞间隙增大,染色模糊不均,出现明显空泡状结构;与模型组比较,麦粒灸组、西药组行为学评分、睡眠时长上升(均P<0.01),睡眠潜伏期缩短(P<0.01),海马5-HT、DA、NE表达水平均显著升高(均为P<0.01),且麦粒灸组上述指标升高更为明显(P<0.05),海马组织中细胞排列整齐,胞体受损情况有不同程度改善。结论“心胆同治”麦粒灸可有效改善抑郁共病失眠大鼠抑郁及失眠行为,其治疗机制与上调海马单胺类神经递质水平,修复受损海马细胞相关。

中等强度运动对伴有焦虑症状甲基苯丙胺成瘾者负性情绪及单胺类神经递质的影响

目的:探究中等强度运动对伴有焦虑症状甲基苯丙胺(METH)成瘾者负性情绪及单胺类神经递质的影响。方法:将所选取湖南省白泥湖强制隔离戒毒所符合纳入标准的男性METH类药物依赖者按是否运动及焦虑分为3组,即:AN组(焦虑不运动组)31例、AE组(焦虑运动组)34例、NANE组(无焦虑不运动组)32例。对AE组进行为期12周,5次/周,90min/次的运动干预,AN组和NANE组只接受常规戒毒治疗及护理。运动干预前后采用PANAS(负性情绪量表)、SAS(焦虑自评量表)、DDQ(毒品渴求评分)对心理健康水平及毒品渴求度进行评定;ELISA实验方法检测多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)表达水平。结果:调查结果显示,1089例男性强制隔离戒毒人员焦虑得分(55.46±18.79)显著性高于中国常模(33.80±5.90),P<0.01;DA、5-HT与DI、NR评分均呈现负相关性,与C评分呈现正相关性;SAS、PANAS得分与DI、NR均呈现正相关性,与DA、5-HT表达水平及C评分均呈现负相关性(P<0.05);运动干预前,NANE组DA、5-HT、NE表达均高于AN组和AE组,E表达水平、PANAS、SAS均低于AN组和AE组(P<0.05),AN组和AE组差异均无显著性意义(P>0.05);运动干预后,AE组DA、5-HT表达水平显著性升高,E表达水平及PANAS、SAS评分显著降低(均P<0.05)。AE组DA、5-HT、E表达水平优于AN组,PANAS、SAS评分明显低于AN组(均P<0.05)。结论:中等强度运动可有效改善甲基苯丙胺成瘾焦虑者DA及5-HT的表达水平,缓解焦虑和负性情绪,恢复或提高其心理健康水平,对戒除毒瘾、预防复吸具有正向促进作用。

蒙药清心沉香八味散对急性抑郁模型小鼠行为学及单胺类神经递质的影响

目的:观察蒙药清心沉香八味散的抗抑郁作用及对单胺类神经递质的影响。方法:将实验动物(雄性昆明种小鼠)随机分为5组,分别为空白对照组(蒸馏水)、阳性药对照组(盐酸氟西汀0.02 g/kg)及受试蒙药清心沉香八味散高、中、低剂量组(27、9、3 g/kg),各组小鼠采用灌胃方式给药,7 d后采用小鼠悬尾实验(TST)、小鼠强迫游泳实验(FST)初步评估其抗抑郁作用。FST行为学实验完成后取血浆及海马组织,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)分别检测动物血浆及海马组织中5-HT、DA、NE的含量。结果:与空白组比较,蒙药中、低剂量组能显著缩短小鼠FST的行为绝望时间,差异具有统计学意义(P<0.05),蒙药低剂量组能显著缩短小鼠TST的行为绝望时间,差异具有统计学意义(P<0.05),蒙药清心沉香八味散低剂量组能显著升高小鼠血浆中DA水平,差异具有统计学意义(P<0.05),蒙药清心沉香八味散低、中、高剂量组能显著升高小鼠海马组织中5-HT、DA、NE的含量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药清心沉香八味散对小鼠可能有一定的抗抑郁样作用,其作用可能与其调节单胺类神经递质的含量相关。

经颅磁刺激对卒中后睡眠障碍单胺类神经递质及睡眠参数影响

目的探究经颅磁刺激治疗对卒中后睡眠障碍患者单胺类神经递质及睡眠参数的影响。方法将2021年1月—2022年6月安徽省荣军康复医院的90例卒中后睡眠障碍患者根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的45例患者进行常规卒中后睡眠障碍的治疗。观察组的45例患者则进行经颅磁刺激治疗。比较两组的睡眠障碍治疗总有效率、治疗前后的单胺类神经递质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及多巴胺(dopamine,DA)]及睡眠参数[REM潜伏期(REM latency,RL)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)及睡眠效率(sleep efficiency,SE)]。结果观察组的睡眠障碍治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗前两组的单胺类神经递质与睡眠参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周后两组的单胺类神经递质与睡眠参数优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激治疗在卒中后睡眠障碍患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的单胺类神经递质及睡眠参数,因此在卒中后睡眠障碍患者中的应用价值较高。

微针刀T形松解术配合推拿治疗颈源性失眠的疗效及对单胺类神经递质的影响

为进一步提高颈源性失眠治疗效果,笔者将微针刀T形松解术与推拿联合应用于临床,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:颈源性失眠患者共94例,均为2020年6月~2022年5月在温州市中医院针灸推拿科和神经内科门诊就诊者。按随机数字表法分为对照组(47例)、观察组(47例)。

血清单胺类神经递质及其代谢产物在重度抑郁症及抑郁共病焦虑障碍诊断中的应用

目的观察血清单胺类神经递质及其代谢产物在抑郁症及抑郁共病焦虑障碍中水平的变化,并探讨其相关性。方法采用高效液相色谱法测定26例抑郁共病焦虑障碍、19例重度抑郁症评定:24项汉密尔顿抑郁量表总分>24和23例正常人血清的单胺类神经递质代谢产物血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)以及二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的浓度,并比较两组上述单胺类神经递质及其代谢产物浓度的变化、比值和相关系数的差异。结果抑郁症组患者血清NE和E的浓度分别为(1.95±1.08)、(2.55±0.96)ng/L,共病组为(4.51±3.4)、(4.06±2.26)ng/L,对照组为(4.71±1.93)、(3.89±2.44)ng/L,3组两两之间相比均具有显著差异(P<0.05)。共病组血清5-HIAA、HAV的浓度为(0.9±1.5)、(1.58±1.48)ng/L,其浓度与对照组[分别为(0.17±0.08)、(0.76±0.39)ng/L]相比具有显著差异(P<0.05)。抑郁症组DOPAC与NE、5-HT与5-HIAA、HVA与5-HIAA的有明显的相关性(P<0.05);同时,抑郁症组与对照组相比,HVA/NE、DOPAC/NE、5-HIAA/NE、5-HT/5-HIAA、DOPAC/HVA比值存在显著差异(P<0.05),共病组在HVA/NE、5-HT/5-HIAA及DOPAC/HVA比值有显著差异(P<0.05)。抑郁症组与共病组各比值间均无显著差异(P>0.05)。结论血清单胺类神经递质及其代谢产物可反映大脑单胺类神经递质的平衡状态,其水平变化可作为抑郁症诊断生物标志的一个重要参考指标。

积雪草总苷对实验性抑郁症大鼠血清皮质酮和单胺类神经递质的影响

目的探讨积雪草总苷抗抑郁症可能的作用机制。方法采用荧光法检测积雪草总苷对实验性抑郁症大鼠血清皮质酮的影响;HPLCECD法检测积雪总苷对大鼠皮质、海马和下丘脑单胺类神经递质含量的影响。结果积雪草总苷降低抑郁症大鼠的血清皮质酮水平,增加脑内5HT,NE和DA及其代谢产物的含量。结论积雪草总苷的抗抑郁活性与改善下丘脑垂体肾上腺轴功能和增加胺神经递质的水平有关。

艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响

目的探讨艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响。方法收集该院2013年6月至2015年6月收治的缺血性脑卒中后抑郁患者72例,随机分为研究组(36例,艾地苯醌治疗)和对照组(36例,安慰剂治疗)。检测两组患者术前、术后8 w脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(HT)、5-羟吲哚乙酸(HIAA)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗前,两组各检测指标均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组BDNF、NGF水平均高于对照组(P<0.05);5-HT、NE水平高于对照组,5-HIAA水平低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-23及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论艾地苯醌治疗可以增加缺血性脑卒中后抑郁患者神经细胞因子含量,改善单胺类递质代谢,缓解炎症反应,值得临床推广。

龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α影响

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α的影响。方法:选取我院收治的肝郁化火型失眠症140例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗。观察两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分,检测单胺类神经递质、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.71%显著高于对照组77.14%(P<0.05);治疗后两组PSQI除睡眠障碍外各因子评分较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、GABA水平显著高于治疗前(P<0.05),治疗后两组NE、DA水平与治疗前比较显著下降(P<0.05),且观察组各指标变化情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮可有效改善肝郁化火型失眠症患者睡眠质量,有效调节单胺类神经递质和血清TNF-α水平。

束缚加悬吊应激模型大鼠血清、脑组织单胺类神经递质含量变化

目的研究束缚加悬吊应激对大鼠血清及不同脑区组织单胺类神经递质的影响。方法复制应激动物模型,取各组实验动物血清及间脑组织、小脑组织,荧光法测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-色胺(5-HT)含量。结果①应激组血清NE、DA含量明显高于正常组(P<0.01),5-HT含量明显低于正常组(P<0.05)。②应激组间脑NE含量明显高于正常组(P<0.05),DA含量与正常组比较无显著差异(P>0.05),5-HT含量明显低于正常组(P<0.05)。③应激组小脑5-HT含量明显低于正常组(P<0.01),NE、DA与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论血清、不同脑组织对束缚加悬吊应激反应不同,5-HT的下降可能与抑郁症有关。

中西医结合治疗抑郁症的疗效及对患者血清单胺类神经递质的影响

目的:探讨盐酸文拉法辛联合自拟中药方治疗抑郁症的疗效及对患者血清单胺类神经递质的影响。方法:收治的抑郁症患者200例,按照随机数字表法分为治疗组100例和对照组100例。对照组口服盐酸文拉法辛,治疗组在对照组基础上服用自拟中药方。两组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(79.00%),且有统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗后HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗后血清DA、NE、5-HT水平高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗后心烦易怒、精神抑郁、情绪不宁积分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(36.00%),且有统计学差异(P<0.05)。结论:盐酸文拉法辛联合自拟中药方治疗抑郁症的疗效显著,调节患者血清单胺类神经递质的代谢水平,具有重要意义。

经前期综合征肝气逆、郁两证大鼠模型血清及不同脑区单胺类神经递质含量分析

目的借助前期研制成功PMS肝气逆、郁两证大鼠模型检测其血清与不同脑区单胺类神经递质含量,探索"肝失疏泄"微观机制并对模型与中医证型关系进行初步分析。方法挑出动情周期非接受期大鼠40只,随机分为5组:正常对照组、PMS肝气逆证造模组、PMS肝气郁证造模组、PMS肝气逆证造模给药组、PMS肝气郁证造模给药组,肝气逆证大鼠模型以情志刺激为主多因素复合造模法制备,肝气郁证大鼠模型以慢性束缚应激法制备,模型复制成功后肝气逆大鼠模型用经前平颗粒干预,肝气郁证大鼠模型用经前舒颗粒干预。HPLC测定血清及中枢NE、DA、5-HT含量,比较各组差异并进行分析。结果旷场实验中,相较正常对照组大鼠造模后逆模组水平得分、垂直得分及可旷场实验总分均显著增加(P<0.05),而郁模组大鼠则显著减少(P<0.05),用药后这一趋势得到明显纠正(P<0.05)。肝气逆证模型大鼠不同脑区NE、DA、5-HT含量均有上升趋势;肝气郁证模型大鼠不同脑区DA含量呈下降趋势,5-HT含量显著上升。外周单胺类神经介质变化趋势多与中枢相反。结论肝疏泄太过所致烦躁易怒等表现可能与边缘叶DA水平上升,下丘脑DA、边缘叶5-HT水平下降密切相关;肝气疏泄不及呈现抑郁萎靡等症状可能与下丘脑NE水平上升,下丘脑、边缘叶DA水平下降,5-HT水平上升有密切关系。据此推测,肝主疏泄可能通过调节机体该类活性物质含量而呈现作用;其功能定位为脑中枢,尤其是下丘脑。